Cinesiologia - AULA OMBRO

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BIOMECÂNICA APLICADA AO COMPLEXO 
DO OMBRO
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Osteologia
Escápula
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Osteologia
Clavícula
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Osteologia
Úmero Proximal
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Artrologia
Articulações:
Esternoclavicular
Acromioclavicular
“Escapulotorácica”
Glenoumeral (do ombro)
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Artrologia
Esternoclavicular
Sinovial em Sela
Ligamentos esternoclavicular anterior e posterior, costoclavicular e interclavicular
Disco articular (melhora da congruência e distribuição de cargas)
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Artrologia
Esternoclavicular (clavícula)
Elevação e depressão (35º)
Protração e Retração (35º)
Rotação Axial (50º)
Alto grau de 
movimentação
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Artrologia
Acromioclavicular
Sinovial plana
Ligamentos acromioclavicular 
superior e inferior
Ligamento coracoclavicular 
(trapezóide e conóide) 
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Artrologia
Acromioclavicular (acrômio)
Baixo grau de movimentação
Ajustes
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Artrologia
“Escapulotorácica”
Falsa articulação
Não há suporte ligamentar
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Artrologia
Articulação do Ombro (glenoumeral)
Sinovial Esferóide
ESTABILIZAÇÃO:
Ligamentos capsulares 
(glenoumeral superior, médio e infer)
Ligamento coracoumeral
Lábio glenóide
Manguito rotador
Cabeça longa bíceps
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Ritmo Escapuloumeral
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Ritmo Escapuloumeral
Abdução do ombro no plano frontal
Rotação para cima da escápula
Relação 2:1  180º = 120º GU + 60º Escápula
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Ritmo Escapuloumeral
Final da ADM: Angulo inferior da escápula coincide com a linha axilar média
RE e depressão da cabeça do úmero (AUTOMÁTICO)
Escápula não deve alar
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É FATO!.........
A necessidade da escápula rodar para cima ocorre porque:
	- Concluir a abdução.
	- Não deixar ocorrer o IMPACTO do úmero no acrômio.
	- Não existir a insuficiência ativa dos Deltóide(s) na abdução ou flexão (curva de COMPRIMENTO X TENSÃO MUSCULAR melhor)
PORÉM!.......
	- Esta rotação superior da escápula deve 
ser controlada
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ALTERAÇÕES NO RITMO ESCAPULOUMERAL
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Miologia
MM. Toracoescapulares
Trapézio (Ascendente, Transverso, Descendente)
Rombóides
Serrátil anterior
Peitoral menor
*Levantador da escápula
*Latíssimo do dorso
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TRAPÉZIO
Descendente (superior)
elevação, rotação superior
Transverso (médio)
 rotação superior
Ascendente (inferior)
depressão escapular, rotação superior
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LEVANTADOR DA ESCÁPULA
Elevação e Rotação inferior
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ROMBÓIDES
Adução, Elevação e Rotação inferior
C7 a T5
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SERRÁTIL ANTERIOR
Abdução, Rotação para cima
Origem:
Face externa das 8 Costelas superiores
Inserção:
Face costal da escápula do ângulo
superior ao inferior
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PEITORAL MENOR
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LATÍSSIMO DO DORSO
Depressão e rotação inferior da escapula
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Miologia
MM. relacionados a Glenoumeral
Manguito Rotador (Supra-espinal, Infra-espinal, Subescapular, Redondo Menor)
Bíceps braquial
Deltóide (clavicular, acromial, espinal)
Peitoral Maior
Latíssimo do dorso
Redondo maior
Coracobraquial
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DELTÓIDE
Elevação da cabeça do úmero
Parte clavicular (anterior)
abdução, flexão, r. medial, adução horizontal
Parte Acromial (médio)
Abdução
Espinal (posterior)
abdução, extensão, rotação lateral, abdução horizontal
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SUPRA-ESPINAL
Abdução do ombro e RE
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INFRA-ESPINAL
Rotação lateral, Abdução horizontal
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REDONDO MENOR
Rotação lateral, Abdução horizontal
Encurtado pode impedir deslizamento posterior da cabeça umeral
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SUBESCAPULAR
Rotação medial
Impede o deslizamento anterior da cabeça do úmero (único músculo)
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PEITORAL MAIOR
FLEXÃO, ADUÇÃO, ROTAÇÃO MEDIAL, ADUÇÃO HORIZONTAL
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LATÍSSIMO DO DORSO
Extensão, Adução, Rotação Medial
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REDONDO MAIOR
Extensão, Adução, Rotação Medial
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Manguito Rotador
Carmichael (1985)
Gabriel
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Bíceps braquial (cabeça longa)
Compressão articular 
Hayes (2002)
Previne translações anteriores e posteriores
Pagnani (1996)
Depressor da cabeça umeral
Saha (1983)
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Manguito e bíceps na Estabilidade do Ombro
1. m. supraespinal 2. m. subescapular 
3. m. infraespinal 4. m. redondo menor
5. m. bíceps braquial (cabeça longa)
Gabriel
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Deltóide 
Translação superior
Norkin(2001)
Compressão entre as faces articulares a 90º de abdução
Sarrafian (1983)
Gabriel
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Estabilidade Dinâmica da Glenoumeral
Norkin (2001)
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Rotação interna e externa
RE x Adutores escapulares Subescapular x peitoral maior
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Slide anterior da cabeça do úmero
Abdução horizontal com rotação externa
Encurtamento da cápsula posterior
Posição da escápula
No máximo 1/3 da cabeça do úmero anterior ao acrômio
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Slide anterior da cabeça do úmero
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Síndrome do impacto
Espaço normal
Deve ser maior que 6 mm
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MANGUITO ROTADOR
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