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* ANESTESIA GERAL PROF. MARISTER DISCIPLINA: BASES DA ANESTESIOLOGIA * CONSIDERAÇÕES DEFINIÇÃO: DEPRESSÃO REVERSÍVEL E IRREGULAR DESCENDENTE DO SNC, COM CERTOS SISTEMAS FISIOLÓGICOS SUBMETIDOS A CONDIÇÕES REGULADORAS EXTERNAS, PELA AÇÃO DE AGENTES QUÍMICOS. * ANESTÉSICO IDEAL BAIXO CUSTO ESTÁVEL À TEMPERATURA AMBIENTE NÃO PRODUZIR IRRITAÇÃO VASCULAR METABOLIZAÇÃO COMPLETA ELIMINAÇÃO FÁCIL VIA RENAL OU HEPÁTICA MANTER ESTABILIDADE CARDIO-VASCULAR NÃO PRODUZIR BRONOCOESPASMO CURTA DURAÇÃO DE AÇÃO TER ANTAGONISTA * COMPONENTES BLOQUEIO SENSORIAL CÓRTEX, HIPOTÁLAMO, LIGAÇÕES DO CÓRTEX E NÚCLEOS ASSOCIADOS NÚCLEOS TALÂMICOS SUBCORTICAIS NÚCLEOS SENSORIAIS CRANIANOS BLOQUEIO MOTOR BLOQUEIO REFLEXO BLOQUEIO MENTAL * ANESTESIA GERAL ANESTESIA GERAL HIPNOSE ANALGESIA RELAXAMENTO * POSICIONAMENTO DO PACIENTE DORSAL DDH LITOTOMIA TRENDELEMBURG LATERAL PADRAO FLETIDO RIM VENTRAL VENTRAL COMPLETO CANIVETE VENTRAL AJOELHADO SENTADO * FASES INDUÇÃO ORAL SUBCUTÂNEA RETAL INTRAVENOSA INALAÇÃO INTRAMUSCULAR MANUTENÇÃO RECUPERAÇÃO - DESPERTAR * INDUTORES TIOPENTAL SÓDICO ETOMIDATO PROPOFOL BENZODIAZEPÍNICOS: DIAZEPAN, MIDAZOLAN HIPNOANALGÉSICOS – CETAMINA * ANALGÉSICOS MORFINA MEPERIDINA FENTANIL SULFENTANIL ALFENTANIL TRAMADOL NALBUFINA NALOXONA * RELAXANTES MUSCULARES ADESPOLARIZANTES AÇÃO LONGA: PANCURÔNIO, PIPECURÔNIO, DOXACÚRIO AÇÃO INTERMEDIÁRIA: ATRACÚRIO, CIS-ATRACÚRIO, ROCURÔNIO, VECURÔNIO AÇÃO CURTA: MIVACÚRIO DESPOLARIZANTES SUCCINILCOLINA ANTAGONISMO COMPLICAÇÕES HIPERTERMIA MALIGNA HIPERSENSIBILIDADE AOS DESPOLARIZANTES HIPERPOTASSEMIA * ANESTÉSICOS INALATÓRIOS ABSORÇÃO, TRANSPORTE E ELIMINAÇÃO DOS GASES ANESTÉSICOS ANESTÉSICOS GASOSOS – ÓXIDO NITROSO (N20) LÍQUIDOS VOLÁTEIS: ÉTER, HALOGENADOS (HALOTANO, ENFLURANO, ISOFLUORANO, SEVOFLURANO, DESFLURANO) ANESTESIA VENOSA TOTAL * * PA NÃO INVASIVA INDICAÇÕES ANESTESIA FREQÜÊNCIA: 3 – 5 min. CONTRA-INDICAÇÕES EXTREMIDADES COM ANOMALIAS VASCULARES OU LINHAS VENOSAS TÉCNICAS * ELETROCARDIOGRAFIA INDICAÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES TÉCNICA E COMPLICAÇÕES DERIVAÇÃO: DII; V5; ESOFÁGICAS * MONITORES RESPIRATÓRIOS ESTETOSCÓPIOS: PRECORDIAL ESOFÁGICO * MONITORES RESPIRATÓRIOS OXIMETRIA DE PULSO * MONITORES RESPIRATÓRIOS ANÁLISE CAPNOGRÁFICA * MONITORES RESPIRATÓRIOS ESTETOSCÓPIOS: PRECORDIAL ESOFÁGICO OXIMETRIA DE PULSO ANÁLISE CAPNOGRÁFICA ANÁLISE DE GASES ANESTÉSICOS * APARELHO DE ANESTESIA GASES CILINDROS REGULADORES FLUXÔMETROS VAPORIZADOR SAÍDA COMUM VÁLVULA UNIDIRECIONAL VÁLVULA DE INJEÇÃO DIRETA DE O2 DISPOSITIVOS DE SEGURANCA * FLUXÔMETROS MEDIDA PRECISA DO FLUXO DE GASES ORIFÍCIO VARIÁVEL INDICADOR FLUTUANTE VISCOSIDADE X FLUXOS BAIXOS DENSIDADE X FLUXOS ALTOS SEGURANÇA * VAPORIZADORES CALIBRADOS ESPECÍFICOS FLUXO DE RETORNO ANESTÉSICOS VOLÁTEIS LÍQUIDOS VAPOR ANESTÉSICO CARREADO PRESSÃO DE VAPOR ANESTÉSICA N2O REDUZ A CONCENTRAÇÃO * DESVANTAGENS DOS VAPORIZADORES CHEIO COM ANESTÉSICO INCORRETO CONTAMINAÇÃO DA CÂMERA DE DERIVAÇÃO COM ANESTÉSICO LÍQUIDO ADMINISTRAÇÃO SIMULTÂNEA DE DOIS ANESTÉSICOS ESCAPES * SISTEMAS DE VENTILAÇÃO INSUFLAÇÃO GOTA A GOTA CIRCUITOS DE MAPLESON SISTEMA CIRCULAR AMBU * CIRCUITOS DE MAPLESON SEM RETORNO DE AR DEPENDENTES DO FLUXO MAGILL JACKSON-REES BAIN VANTAGENS - LEVEZA E CONVENIÊNCIA DESV. - ALTOS FLUXOS DE AR FRESCO * SISTEMA CIRCULAR ENTRADA DE AR FRESCO VÁLVULAS UNIDIRECIONAIS INS E EX CONECTOR EM Y VÁLVULA DE EXAUSTÃO BALÃO CANISTER COM ABSORVEDOR DE CO2 * VANTAGENS DO S. CIRCULAR CONSERVAÇÃO DOS GASES CONSERVAÇÃO DE CALOR CONSERVAÇÃO DE UMIDADE POLUIÇÃO MÍNIMA * DESVANTAGENS DO S. CIRCULAR DESCONEXÃO DOS TUBOS VAZAMENTOS ESGOTAMENTO DO ABSORVEDOR DEFEITO NAS VÁLVULAS POUCO PORTÁTEIS * .S. CIRCULAR -- ...........................................................................................................................................................................
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