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ESTUDO DIRIGIDO DE FARMACOLOGIA QUESTÃO 1: Dois pacientes apresentaram intenso efeito sedativo ao fazerem uso do ansiolítico DIAZEPAM. Sabendo-se que o primeiro sofre de hepatite e o segundo sofre de insuficiência renal, como explicar estes efeitos potencializados? QUESTÃO 2: A ISONIAZIDA é uma droga que tem a capacidade de bloquear o metabolismo de qualquer droga associada a ela. Diante disso, o que esperar do efeito anti-hipertensivo do propranolol, caso o mesmo seja tomado juntamente com a ISONIAZIDA? QUESTÃO 3: Paciente, ao fazer uso de uma substancia entorpecente proibida, fez uso de um diurético chamado furosemida. Desta forma, qual a estratégia usada pelo paciente? QUESTÃO 4: Paciente fez uso de um ansiolítico chamado BROMAZEPAM, cuja resposta apresentada foi de um intenso quadro de insônia e agitação. Diante dos conceitos em farmacodinâmica, qual o fenômeno apresentado pelo paciente? Tolerância Intolerância Taquifilaxia Idiossincrasia hipersensibilidade QUESTÃO 5: Quais situações abaixo representam, respectivamente, aumento e redução da meia vida farmacológica? Doença hepática e febre alta Diarreia e cirrose Insuficiência renal e inverno Febre alta e diarreia Cirrose e insuficiência renal QUESTÃO 6: Por que em jejum, ao consumirmos bebidas alcoolicas, aceleramos o processo de embriaguez? QUESTÃO 7: Paciente apresentou um efeito antipsicótico intenso, porém pouco duradouro, ao fazer uso de um antipsicotico chamado amplictil (clorpromazina). Sabendo-se que este paciente está com níveis reduzidos de albumina, como explicar este processo? QUESTÃO 8: Na família, pai e filho apresentam crises convulsivas. O pai faz uso de GARDENAL 100mg, o filho faz uso de GARDENAL GOTAS (40mg). Desta forma, apresente duas justificativas para que a dose da criança seja inferior à dose do pai. QUESTÃO 10: Como a presença do álcool pode reduzir o efeito das medicações? QUESTÃO 11: Como diferenciar droga de fármaco e medicamento? QUESTÃO 12: O que esperar da biodisponibilidade da ASPIRINA, caso seja associada a umadroga que inibe o efeito de primeira passagem da mesma? QUESTÃO 13: Sabendo que o cigarro retarda o esvaziamento gástrico, o que esperar da absorção do cetoprofeno, droga alcalina? Respostas Nas condições apresentadas, não houve o efeito de primeira passagem, ou seja, o fármaco não foi metabolizado pelo fígado do paciente devido ao dano fazendo com que a droga chegue em uma maior quantidade no organismo. Para o segundo paciente, devido a insuficiência renal, há uma menor taxa de eliminação do fármaco, gerando assim um aumento de sua concentração no organismo. CORRETO Sendo uma droga de inibição enzimática, a isoniazida vai impedir o metabolismo do propranolol, diminuindo o metabolismo e a excreção tendo maior concentração do propranolol. CORRETO, FALTOU FALAR QUE, COMO É UM ANTI-HIPERTENSIVO, O AUMENTO DA CONCENTRAÇÃO DO PROPRANOLOL DESENCADEARÁ UMA HIPOTENSÃO O paciente optou em tomar um diurético por proporcionar uma ação onde as substâncias ingeridas são eliminadas de forma mais rápida. CORRETO Taquifilaxia CORRETO Doença hepática e febre alta; CORRETO Em jejum, o álcool chega no estômago e logo é transferido para o intestino delgado onde há a absorção para a corrente sanguínea. POR QUE? FALTOU DIZER QUE, O ALCOOL ALCALINO NO INTESTINO ALCALINO, ELE FICARÁ NÃO IONIZADO, SENDO MELHOR ABSORVIDO O paciente que se encontra com baixos níveis de Albumina, o fármaco se encontrará livre no organismo, em maior quantidade, então terá um tempo de permanência menor, já que, quanto maior o percentual de um fármaco ligado a albumina, maior será o tempo de permanência no sangue. FALTOU FALAR O PQ DO EFEITO INTENSO...NESTE CASO, O AUMENTO DO FARMACO LIVRE FAZ COM QUE ELE VÁ EM MAIOR QUANTIDADE PARA O ORGAO ALVO, OCASIONANDO EFEITO POTENCIALIZADO...POREM POUCO DURADOURO CONFORME VC JÁ EXPLICOU ACIMA Justificativa 1: A idade. Crianças apresentam o fígado imaturo, logo, ocorre diminuição do metabolismo e excreção do fármaco e aumento da sua concentração no sangue. Justificativa 2: Peso corporal CORRETO O álcool é um indutor metabólico, ou seja, irá aumentar o metabolismo de substâncias no sangue e excreção, diminuindo consequentemente a contração da droga. CORRETO Droga é toda substância capaz de produção efeito no organismo. O fármaco é a substância química extraída e isolada de uma droga capaz de produzir efeito farmacológico. Medicamento é um fármaco com propriedades benéficas, e tem obrigatoriamente princípios ativos. CORRETO Inibindo o efeito de primeira passagem da aspirina, uma maior concentração dessa droga alcançará a corrente sanguínea. CORRETO Uma droga alcalina como o cetoprofeno, em ambiente ácido, não é bem absorvida. PQ AMBIENTE ACIDO? FALTOU FALAR QUE O CIGARRO, POR RETARDAR O ESVAZIAMENTO GASTRICO, APRISIONOU A DROGA NO ESTOMAGO...DROGA ALCALINA NO ESTOMAGO ACIDO SOFRE IONIZAÇÃO, SENDO POUCO ABSORVIDO VC ESTÁ ESQUECENDO DE LEMBRAR DROGA IONIZADA E NÃO IONIZADA