crescimento e desenvolvimento criança

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Crescimento e desenvolvimento infantil
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
CURSO DE ENFERMAGEM
Professora: Luiza Cremonese
Cachoeira do Sul
2018
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Crescimento
 - divisão celular e, consequente, aumento de massa corpórea, que pode ser identificada em unidades (aumento unidade de massa em determinada unidade de tempo)
Desenvolvimento
fundamenta-se em ganho de capacidade, é mais abrangente que o crescimento, pois além de incluí-lo, refere-se também às alterações da composição e funcionamento das células, à dimensão dos membros, à maturação dos órgãos e a aquisição de novas funções.
O acompanhamento do crescimento e a avaliação do desenvolvimento podem ser utilizados como indicadores da saúde da criança.
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Avaliação do crescimento
Anamnese
Exame físico
Perímetro cefálico
Perímetro torácico
Peso
Estatura 
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Avaliação do crescimento
PESO
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Avaliação do crescimento
PESO
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Avaliação do crescimento
Primeiros dias de vida perda de 10% de seu peso de nascimento
- Aos 10 dias recupera peso de
nascimento
Peso ao nascer:
3000-3500g
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Avaliação do crescimento
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Avaliação do crescimento
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Avaliação do crescimento
Estatura
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Avaliação do crescimento
Estatura
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Avaliação do crescimento
Estatura
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Avaliação do crescimento
Perímetro cefálico
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Avaliação do crescimento
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Avaliação do crescimento
Fontanela (popular moleira) espaço macio e membranoso que separa ossos do crânio do RN possui 6 fontanelas: bregmática e lambdóide (ímpares) mastóidea e esfenoidal (pares) permitem que os ossos do crânio possam se movimentar, possibilitando que a cabeça do bebê passe pelo canal do parto.
Bregmática: 
• nascimento: 4-6cm (>diâmetro) 
•fechamento: 10-18 meses (espaço intermediário ossifica-se tornam-se suturas visíveis no neurocrânio)
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Desenvolvimento
- desenvolvimento é um fenômeno contínuo: cada etapa prepara a seguinte.
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Desenvolvimento
Fatores de risco para alterações no desenvolvimento:
BIOLÓGICOS 
- pré-natais 
problemas maternos - infecções congênitas - incompatibilidade Rh - uso de álcool e drogas
- perinatais 
- prematuridade - baixo peso ao nascer - retardo do crescimento intra-uterino - hipóxia neonatal grave - hiperbilirrubinemia - distúrbios metabólicos graves: hipoglicemia - hemorragia intracraniana - convulsões no período perinatal - infecções
- pós-natais: - meningites, encefalites, etc. - traumatismos intencionais ou não
AMBIENTAIS 
cuidados precários a saúde e/ou educação - fatores socioeconômicos - ambiente familiar e/ou meio desfavorável 
• Acidentes • violência
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Desenvolvimento
contexto familiar e social 
• momento da família em que a criança foi gerada 
• fantasias da mãe e de outros familiares sobre a criança durante a gestação 
• mudanças ocorridas nas relações familiares após nascimento 
• responsável por seus cuidados 
• rotina de vida
• intercorrências maternas durante a gravidez 
•uso de drogas durante a gestação 
• peso de nascimento 
• idade gestacional 
• intercorrências perinatais 
• antecedentes mórbidos 
• opinião da mãe e familiares sobre o desenvolvimento
Pode interferir no desenvolvimento
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Desenvolvimento
avaliação é dividida segundo domínios de função: 
SENSORIAL: audição, visão, paladar e olfato e tato
 MOTOR: habilidades motoras grosseiras e finas, linguagem, cognitivo e psicossocial
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Desenvolvimento
• Audição: presente desde o 5 mês de vida intrauterina; progride expressivamente até o primeiro ano e aos 10 anos se aproxima do adulto. 
• Visão: neonato é míope – 30 cm; preferência por rostos humanos. 7 ou 8 meses próxima a do adulto. 
• Paladar e olfato: bem desenvolvidos desde o nascimento. Preferência pelo doce. RN de uma semana diferem o cheiro materno de outros cheiros. 
• Tato: 7 mês de vida intrauterina (pela parede abdominal); Reage ao toque, mudanças de temperatura e abruptas de sua posição física.
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Desenvolvimento
Reflexos: reações involuntárias, resposta a estímulo externo. Consiste nas primeiras formas de movimento humano. Servem como fonte primária de informações, as quais se armazenam no córtex em desenvolvimento. 
 A presença, intensidade e simetria desses reflexos, nos primeiros meses de vida, pode ser usadas para: - avaliar a integridade do SNC -detectar anormalidades periféricas (alterações músculo-esqueléticas congênitas ou lesões nervosas). 
 A persistência da maioria desses reflexos, no segundo semestre de vida, indica anormalidades do desenvolvimento 
Reflexos primitivos: relacionados à sobrevivência, com funções de busca de alimentação e de proteção 
Reflexos posturais: precursores de movimentos voluntários
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Reflexos
Marcha
Consulta de enfermagem à criança
Primeiros meses
O que compõe a avaliação do desenvolvimento?
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Desenvolvimento
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Desenvolvimento
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Desenvolvimento
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Desenvolvimento
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Desenvolvimento
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Desenvolvimento
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Desenvolvimento
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Desenvolvimento
Fatores que podem afetar o treinamento 
O aprendizado do controle esfincteriano baseia-se em dois processos: treinamento pelos pais e o aprendizado pela criança. 
Cada criança apresenta um ritmo de desenvolvimento. Fatores podem afetar a aquisição do controle esfincteriano: sexo, raça, fatores culturais, idade de início do treinamento (precoce/tardio), tentativas prévias sem sucesso, eventos estressantes (nascimento de irmãos, separação dos pais, mudança de casa) e o temperamento da criança. 
As meninas geralmente amadurecem mais precocemente Os meninos aprenderem a utilizar o banheiro de duas maneiras diferentes para urinar ou evacuar (de pé ou sentado)
2-3 anos
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Consulta de enfermagem à criança
3-4 anos
4-5 anos
O que compõe a avaliação do desenvolvimento?
2-3 anos
Nome e objetos
Reconhecimento no espelho
Retirada de fraldas
Veste-se com auxílio
Egocentrismo
6 anos
Habilidade com lógica e linguagem
Meninos X meninas
7-9 anos
Autopercepção
Influência dos pares
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Caderneta de saúde da criança
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Quiz
Com qual idade se deve estimular a retirada de fraldas?
1-2 anos
2-3 anos
3-4 anos
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Quiz
Com qual idade se deve estimular a retirada de fraldas?
1-2 anos
2-3 anos
3-4 anos
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Quiz
Com qual idade a criança deve conseguir caminhar só?
8-10 meses
10-12 meses
12-14 meses
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Quiz
Com qual idade a criança deve conseguir caminhar só?
8-10 meses
10-12 meses
12-14 meses
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Quiz
Com qual idade a criança deve engatinhar?
8 meses
9 meses
10 meses
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Quiz
Com qual idade a criança deve engatinhar?
8 meses
9 meses
10 meses
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Quiz
Com qual idade a criança deve conseguir sustentar a cabeça?
2 meses
3 meses
4 meses
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Quiz
Com qual idade a criança deve conseguir sustentar a cabeça?
2 meses
3 meses
4 meses
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Quiz
Com qual idade nasce os primeiros dentes?
3-5 meses
5-7 meses
7-9 meses
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Quiz
Com qual idade nasce os primeiros dentes?
3-5 meses
5-7 meses
7-9 meses
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Referências
Araújo, L.A., Reis, A.T. Enfermagem na prática materno-infantil. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de ações programáticas e estratégicas. Atenção à saúde do recém nascido: guia para profissionais da saúde/ministério da saúde- Brasília: Ministério da Saúde,2011.  
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: Crescimento e Desenvolvimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de normas técnicas e rotinas operacionais do programa nacional de triagem neonatal. Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
Brasil.Ministério da Saúde. Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011. Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS - a Rede Cegonha Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 
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Del Ciampo LA et al. O Programa de Saúde da Família e a Puericultura. Ciência & Saúde Coletiva. 2006; 11(3):739-43.
Monteiro AI et al. A expressão da autonomia do enfermeiro no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança. Rev Enferm UERJ 2011; 19(3):426-31.
Oliveira VC, Cadette MMM. Anotações do enfermeiro no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Acta paul. enferm. 2009; 22(3):301-6.
OPAS. Manual para vigilância do desenvolvimento infantil no contexto do AIDPI. Washington: OPAS, 2005.
Vieira VCL et al. Puericultura na atenção primária à saúde: atuação do enfermeiro. Cogitare Enferm.2012; 17(1):119-25.