Tratamento de Feridas com Dersani e Outros Curativos

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Dersani® está descrita a seguinte composição: ácido caprílico, ácido cáprico, ácido láurico, lecitina de soja, vitamina A, vitamina E, ácido capróico e óleo de girassol (ácido linoléico)
Auxiliar no processo de cicatrização de feridas.
Promove a quimiotaxia e a angiogênese, mantém o meio úmido e acelera o processo de granulação tecidual. A aplicação em pele íntegra tem grande absorção, forma uma película protetora na pele, previne esco- riações devido à alta capacidade de hidratação e proporciona nutrição celular local.
Úlceras por pressão (escaras) de graus I, II e III, úlceras venosas, arteriais e diabéticas; feridas decorrentes de queimaduras; tratamento de feridas crônicas ou agudas com ou sem infecção; tratamento de Eczemas: Atópico, Asteatósico, de Estase e Radiodermite.
Na cicatrização, irrigar a lesão com soro fisiológico 0,9%. Secar a pele ao redor da ferida. Aplicar o óleo diretamente sobre o leito da lesão ou umedecer gazes estéreis e aplicar sobre a ferida. Ocluir com gaze estéril. Fixar conforme a necessidade do local da ferida. 
sulfadiazina de prata a 1% hidrofílica
feridas com tecido desvitalizado.
o íon prata causa a precipitação
de proteínas e age diretamente na membrana citoplasmática
da célula bacteriana, exercendo ação bactericida imediata, e
ação bacteriostática residual, pela liberação de pequenas quantidades
de prata iônica.
gel transparente, incolor, composto por:
água (77,7%), carboximetilcelulose (CMC-2,3%) e
propilenoglicol (PPG-20%).
feridas superficiais moderada ou baixa
exsudação. Remover as crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados
ou necrosados.
amolece e remove tecido
desvitalizado através de desbridamento autolítico. A água
mantém o meio úmido, o CMC facilita a re-hidratação celular e
o desbridamento. O PPG estimula a liberação de exsudato.
feridas com tecido desvitalizado.
lavar o leito da ferida. Espalhar o curativo
ou introduzi-lo na cavidade assepticamente. Ocluir a ferida
com cobertura secundária estéril.
almofada de espuma composta de camadas
sobrepostas de não tecido e hidropolímero e revestida
por poliuretano.
feridas abertas não infectadas com leve a
moderada exsudação.
proporciona um ambiente úmido
e estimula o desbridamento autolítico. Absorve o exsudato
e expande-se à medida que a absorção se faz.
feridas infectadas ou com tecidos
necrosados
posicionar o curativo sobre o local de
forma que a almofada de espuma cubra a ferida e a parte central
lisa fique sobre ela.
feridas causadas por queimaduras ou que
necessitem ação antibacteriana
aplicar a pomada sobre a área a ser
tratada. Colocar gaze de contato úmida. Cobrir com gaze de
cobertura seca e fixar.
camada externa de espuma de
poliuretano e outra interna composta de gelatina, pectina e
carboximetilcelulose sódica.
feridas abertas não infectadas, com leve a
moderada exsudação. Prevenção ou tratamento de úlceras de
pressão não infectadas.
estimula a angiogênese e o
desbridamento autolítico. Acelera o processo de granulação
tecidual.
 abrasões e lacerações superficiais, rachaduras da pele, úlceras de perna (venosas, arteriais e mistas), úlceras diabéticas e por pressão (parcial e total), prevenção de úlceras por pressão, excisões dermatológicas, áreas doadoras, incisões cirúrgicas e feridas externas causadas por traumas.
lavar a ferida. Escolher o hidrocolóide,
com diâmetro que ultrapasse a borda da ferida pelo menos 3
cm.
papaína,quimiopapaína A e B e papayapeptidase
- como desbridante químico e facilitador do processo cicatricial.
-  como coadjuvante da antibioticoterapia sistêmica de feridas infectadas.
1. Atua como desbridante químico, facilitando o processo cicatricial.
2. Tem ação bacteriostática, bactericida e antiinflamatória.
3. Proporciona alinhamento das fibras de colágeno, promovendo crescimento tecidual uniforme.
Lavar a ferida com soro fisiológico, aplicar a papaína conforme a porcentagem indicada, limpar com gaze umedecida com soro fisiológico o residual do local excedido e ocluir com gazes estéreis em dupla camada.
Curativos com presença de tecido de granulação, na presença de necrose de liquefação, na presença de necrose de coagulação.
Tecido carbonizado e impregnado com
nitrato de prata a 0,15%, envolto por camada de tecido sem
carvão ativado.
feridas fétidas, infectadas e exsudativas.
o carvão ativado absorve o
exsudato e filtra o odor. A prata exerce ação bactericida.
feridas fétidas, infectadas e exsudativas
remover o exsudato e o tecido
desvitalizado. Colocar o curativo de carvão ativado sobre a
ferida.e oclui-la com cobertura secundária estéril.
colagenase clostridiopeptidase A e
enzimas proteolíticas.
feridas com tecido desvitalizado.
age degradando o colágeno
nativo da ferida.
feridas com tecido desvitalizado.
aplicar a pomada sobre a área a ser
tratada. Colocar gaze de contato úmida. Cobrir com gaze de
cobertura seca e fixar.
Tratamento ambulatorial de úlceras venosas de perna e edema linfático.
 gaze impregnada com óxido de zinco, glicerina e gelatina
Possui atividade cicatrizante e reepitelizante, atuando na contenção de edema ao auxiliar no melhor retorno venoso e redução de exsudato.
Feridas decorrente de insuficiência venosa 
Aplicar de forma continua e compressiva, mantendo a boa perfusão, de forma ascendente a partir do calcanhar.
Composta por poliuretano estéreis.
 cobertura de incisões cirúrgicas.
- prevenção de úlceras de pressão.
- fixação de catéteres vasculares.
Indicado como curativo primário, curativo secundário e para fixação de cateter. Normalmente é semipermeável
indicado como curativo primário para áreas doadoras de enxerto, feridas cirúrgicas fechadas e limpas, proteção da pele íntegra em pacientes com propensão para escaras, dermoabrasões, úlceras de primeiro estágio, fixação de curativos primários em geral, fixação de curativos primários que requeiram proteção e sejam barreiras contra fluidos, fixação de catéteres periféricos e centrais não contaminados e para proteção de tatuagens.
Definir o tamanho adequado, com um distanciamento de bordas e superfície limpa e seca, Aplicar o filme transparente. 
Não existem contraindicações ao uso desse produto, a menos que haja histórico de hipersensibilidade a algum dos componentes da formulação.
Em caso de alergias ou hipersensibilidade, suspender o uso imediatamente e procurar orientação médica.
Deve-se suspender o uso quando o paciente for submetido a sessões de câmara hiperbárica, podendo restabelecer o uso no intervalo das mesmas.
Reaplicar a cada 12 horas. Na prevenção de escaras, aplicar o óleo nas regiões afetadas, após higienização da pele.
Curativo 
Oclusivo
Dersani® (Saniplan), Curatec® AGE (LM Farma), Repitelin® (Biolab), Dermosan® (Sunny Day), AGE Cremer óleo® (Cremer), AGEDerm® (Helianto Farmaucêutica Ltda), Lin’Óleo® (V Declair), Primoderm® (LC produtos Naturais com Calêndula) Supriderm® (LC produtos Naturais com Calêndula). 
Lavar as mãos antes e após o procedimento. Utilizar técnica limpa ou asséptica para a execução do procedimento. Produto para uso externo, não deve ser ingerido. Mantenha fora do alcance de crianças. Produto não estéril. Conservar em local fresco (temperatura não superior a 40ºC). Exclusivamente indicado para uso tópico. Não deve ser ingerido. Manter fora do alcance de crianças. Produto não estéril.
Vantagens: sensação de alívio na ferida e promove o
desbridamento autolítico.
Desvantagens: desidrata rapidamente e é relativamente
caro.
feridas com cicatrização por primeira
intenção.
no máximo a cada 12 horas
ou quando a cobertura secundária estiver saturada. No momento
da troca a pomada pode apresentar aspecto purulento
devido a sua oxidação sem, contudo apresentar infecção real.
Tratamento de feridas abertas, com cobertura protetora ou não.
Dermazine®; Pratazine®
pele íntegra e incisões cirúrgicas
fechadas.
a cada um a três dias, dependendo
da quantidade de exsudato.
Duoderm Gel®; Hydrosorb®;
Hypergel®; Nu-Gel®
Debridamentos em geral.
feridas infectadasou com tecidos
necrosados.
trocar o curativo sempre que
houver presença de fluído nas bordas da almofada de espuma
ou, no máximo, a cada 7 dias.
feridas infectadas ou com tecidos
necrosados.
Elasto-gel®; Hydrafoam®;
Oprasorb®; Tielle®
Vantagens: é fácil de aplicar e absorve o exsudato
presente.
Desvantagens: pode aderir quando a exsudação diminuir.
Quando do uso em áreas muito extensas de superfície corporal, a monitoração dos níveis séricos da sulfa e da função renal tornam-se relevantes, apesar da pouca absorção do produto. Enquanto a Sulfadiazina de Prata (substância ativa) está exercendo seu efeito por sobre a superfície lesada, alguma proliferação fúngica dentro ou abaixo da escara pode ocorrer, no entanto a incidência de super infecções fúngicas clinicamente notificadas é bastante rara.
feridas colonizadas ou infectadas.
Feridas com tecido desvitalizado ou necrose e queimaduras
de 3o grau.
a cada um a sete dias, dependendo
da quantidade de exsudação.
Curativos Oclusivos e nas necessidades de proteção cutânea.
Comfeel®; Duoderm®;
Hydrocoll®; Tegasorb®
Vantagens: é à prova d’água e lavável, retém odores,
tem boa aparência e formas variadas que possibilitam adequação
à área cruenta, podendo inclusive ser empregado em lesões
da articulações.
Desvantagens: a pele poderá ficar macerada se a
exsudação se tornar abundante.
A substituição do curativo é indicado, em média, a cada 12 horas
Vantagens- Realiza debridamento do tecido necrótico de forma rápida e não traumática, sem danos ao tecido são. Baixo custo. A enzima não agride o tecido saudável.  Desvantagens- É um enzima instável e fotossensível, devendo ser utilizada logo após o preparo e diluição. Pode provocar dor ou desconforto nos primeiros 10 min de aplicação.
-tratamento de feridas abertas e para debridamento de tecidos necróticos, e na presença de esfacelo
Alergia ao látex e dor não suportável à aplicação
PAPAÍNA
feridas limpas e lesões de queimaduras.
1-4 dias, dependendo
da quantidade de exsudação.
Curativo oclusivo.
Carboflex®; Vliwaktiv®
Vantagens: método eficaz para controle do mau odor
e é de fácil aplicação.
Desvantagens: não pode ser cortado, pois ocorre
liberação do carvão e da prata.
feridas com cicatrização por primeira
intenção.
12 a 24 horas.
Iruxol®; Kollagenase®; Santyl®
Atua seletivamente, degradando o colágeno nativo e provocando a necrólise.
É pouco efetiva em grandes áreas necróticas
Após a aplicação da pomada, cobrir a lesão com gaze e umedecê-la com água destilada ou solução de cloreto de sódio 0,9%
Úlceras arteriais e úlceras mistas (arteriais/venosas).
A Bota de Unna Flexi-DressÔ não deve ser utilizada em indíviduos com sensibilidade conhecida ao produto ou seus componentes.
A Bota de Unna Flexi-DressÔ proporciona tratamento local da insuficiência vascular. Ausência de repouso adequado e de elevação da perna afetada em pacientes com insuficiência venosa podem aumentar o volume do edema local e retardar a cicatrização potencial.
Caso apareçam sinais de infecção clínica tais como odor não característico ou alteração na cor do exsudato, febre ou celulite (inchaço e eritema na área da ferida), deve ser feita uma cultura bacteriana da ferida. Se a infecção clínica for comprovada, deve-se instituir tratamento médico adequado.
Após 1ª colocação, avaliação clínica em 24hs ou 48hs e 1ª troca em 4 dias. Após controle do exsudato deve permanecer até 7 dias. Trocar a cobertura secundária sempre que saturada .
Curativo compressivo, contenssivo e Auxiliador de perfusão.
BOTA DE UNNA
;Varicex®
não é recomendado para úlceras exsudativas, profundas e
infectadas.
Trocar quando descolar da pele ou em presença de sinais de infecção. Pode ser utilizado como curativo secundário ou associado a outro produto.
Curativos oclusivos ou barreira de proteção.
Aqua Gard® 
Bioclusive®
Blisterfilm®
Hydrofilm®
Mefilm®
Opsite®
Polyskin II®
Polyskin MR®
Suprasorb F® 
Tegaderm®
Se usado de forma inadequada, pode levar à maceração da pele ao redor da lesão.