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Revisão de Neuroanatomia Básica PROFª INGRID DE SOUZA COSTA Leitura recomendada: Neuroanatomia funcional do Angelo Machado Neurofisiologia do Guyton 1 Tecido Nervoso • O Tecido nervoso compreende basicamente dois tipos celulares: os NEURÔNIOS e as CÉLULAS GLIAIS OU NEURÓGLIA. • Neurônio: Unidade fundamental, com a função de receber, processar e enviar informações. • Neuróglia: Células que ocupam espaço entre os neurônios, com função de sustentação, revestimento ou isolamento, modulação da atividade neuronal e defesa. 2 Tecido Nervoso- Neurônio 3 Tecido Nervoso- Neurônio Classificação dos neurônios quanto ao número de prolongamentos 1. Neurônio bipolar 2. Neurônio pseudo-unipolar 3. Neurônio multipolar 4 Classificação funcional dos neurônios • Neurônio aferente ou sensitivo, • Neurônio eferente ou motor, • Neurônio de associação (internuncial) 5 Sinapse No Sistema Nervoso Central – SNC São contatos que se estabelecem entre uma terminação axônica (telodentro) de um neurônio com os dendritos de outro neurônio, passando-lhes informações. Conhecidos como sinapse neuro-neuronal 6 Sinapse • No Sistema Nervoso Periférico – SNP • As terminações axônicas podem terminar em células musculares (esqueléticas, cardíacas e lisas) e em células secretoras (glândulas). • Conhecidos como sinapse neuro-muscular e neuro-glândular 7 Neuróglia Os neurônios do sistema nervoso central e periférico se relacionam com células chamadas neuróglia, da glia e ou gliócitos. Neuróglia do SNC: Astrócitos •Sustentação e isolamento de neurônios, •Controle dos níveis de potássio extraneuronal, •Armazena glicogênio no SNC. Oligodendrócitos •Responsáveis pela formação da bainha de mielina em axônios dos SNC Microgliócitos •Função fagocitária: remoção de células mortas e microorganismos invasores Células Ependimárias •Diferenciação: plexos coroides, responsáveis pela formação do líquor. 8 Tecido Nervoso- Neuróglia Neuróglia do SNP: Células Satélites ou Anfícitos •Célula que envolve os pericários dos neurônios dos gânglios sensitivos e do SNA. Células de Schwann •Envolve e forma a bainha de mielina, com capacidade de regeneração das fibras nervosas do SNP. 9 Tecido Nervoso- Fibra Nervosa Fibras Nervosas: formadas pelos prolongamentos dos neurônios (axônios) e seus envoltórios, organizam-se em feixes, sendo que cada feixe forma um nervo. Fibras Nervosas Mielínicas: axônios envolvidos por bainha de mielina Fibras Nervosas Amielínicas: axônios não envolvidos por bainha de mielina 10 Tecido Nervoso- Nervo Envoltórios Nervosos: Endoneuro: tecido conjuntivo que envolve cada fibra nervosa, Perineuro: tecido conjuntivo que reveste um fascículo (feixe de fibras nervosas), Epineuro: tecido conjuntivo que reveste um nervo. 11 Sistema Nervoso Humano-organização 12 Sistema Nervoso (SN) • Introdução: • Responsável pelo ajustamento do organismo ao ambiente. Sua função é perceber e identificar as condições ambientais externas, bem como as condições reinantes dentro do próprio corpo e elaborar respostas que adaptem a essas condições. 13 Divisão • Sistema Nervoso Central (SNC): Localizado dentro do esqueleto axial (caixa craniana e canal vertebral) • Sistema Nervoso Periférico (SNP): Localiza-se fora da medula ou crânio 14 Neuroanatomia do Sistema Nervoso Central 15 SISTEMA NERVOSO CENTRAL NEURO EIXO 16 1- ORGANIZAÇÃO DO SNC 17 cérebro cerebelo Tronco encefálico 1. Encéfalo: a) Cérebro b) Cerebelo c) Tronco encefálico 18 a) Cérebro • Apresenta dois hemisférios (direito e esquerdo) • Constitui cerca de 90% da massa encefálica • Sua superfície é bastante pregueada (sulcos e giros) • Dividido em duas partes: • CÓRTEX (porção externa): subs. Cinzenta (corpos neuronais) • Região interna: subs. Branca (dendritos e axônio) 19 20 Funções: -Sensações -Atos conscientes e voluntários (movimentos) -Pensamento -Memória -Inteligência -Aprendizagem -Sentidos -Equilíbrio 21 Áreas cerebrais: mapeamento Áreas de Brodmann 41 e 42: áreas auditivas primárias 4: córtex motor primário – “faixa motora” 6: área pré-motora. 44: trata-se a área de Broca (processamento da linguagem, produção da fala e compreensão). 17: córtex visual primário (lobo occipital). 40 e parte da área 39: área de Wernicke (conhecimento, interpretação e associação das informações ). 8: área do movimento ocular voluntário na direção oposta 22 Áreas motoras corticais 23 Homúnculo de Penfield 24 25 26 SOMESTESIA • Sensibilidade geral, interação com o ambiente; • Estimula e favorece as respostas motoras grosseiras, automáticas e reflexas; • Receptores sensitivos : - Interoceptores; - Exteroceptores; - Proprioceptores; 27 INTEROCEPTORES • Ligados aos órgãos internos, vísceras; • Sensibilidade orgânica e fundamental para estímulo de “FEEDBACK” (negativo ou positivo); • Destino hipotalâmico • Ex. Dor, baroreceptores na sístole, aumento da temperatura (calorias metabólicas, exercício, inflamações), níveis séricos de glicose e hormônios, fome, sede. 28 EXTEROCEPTORES • Receptores táteis e órgãos do sentido. • Estrutura básica : - RECEPTORES - TRANSMISSÃO - INERVAÇÃO ESPECÍFICA - ÁREAS CORTICAIS (Córtex sensitivo, homúnculo de penfield e regiões lobares) 29 30 PROPRIOCEPTORES • Receptores músculo-articulares; • Sensibilidade do movimento (angulacão, velocidade, força, resistências, percepção espacial) • Componentes : Corpúsculos sensitivos, Fuso neuromuscular, Receptores tendíneos de golgi; 31 a) Cérebro: Telencéfalo: Concentra a região dos hemisférios cerebrais, subdivididas em: • Lobo frontal • Lobo parietal • Lobo temporal • Lobo occipital • Lobo da insula Diencéfalo: Localizado no centro, circundado pelos hemisférios. 32 Lobo Temporal:sensitivo • Recepção e decodificação de estímulos auditivos (memória auditiva, descriminação e sequencialização auditiva, integração rítmica) que se coordenam com impulsos visuais. Relação com a parte da gustação e olfação. • Memória de curto e longo prazo; • Aprendizado auditivo; • Recuperação de palavras; • Compreensão linguística; • Processamento visual e auditivo; • Estabilidade emocional; • Reconhecimento de expressões faciais; • Decodificar entonação vocal; • Informações do equilíbrio corporal; 33 Ouvido Interno 34 a) Cérebro Tálamo e Hipotálamo (presentes na região inferior do cérebro) • Tálamo: Reorganização dos estímulos nervosos. • Hipotálamo: Regulador da homeostase corporal temperatura, apetite, balanço hídrico, controle da hipófise e outras glândulas. 35 Tálamo Hipotálamo Tálamo e Hipotálamo 36 Memória e Aprendizagem Hipocampo Memória transitória, de trabalho. Faz conexão com córtex cerebral; Lesão hipocampo: Incapacidade de fixar a memória dos eventos recentes (anterógrada); Lesão no Córtex: Incapacidade de evocar memória antiga (retrógrada); 37 Memória e Aprendizagem Memória Conceito – Processo mediante o qual se adquire, se forma, se conserva e se evoca a informação. • Fase de aquisição: aprendizagem • Fase de evocação: lembrança Lent, 2008 38 Memória e os hemisférios • HE • Memória factual, ou semântica (quatro operações aritméticas; lembranças informativas: qual é a capital de França...) • HD • Memória autobiográfica ou episódica (associada aos sentimentos;as últimas férias, uma festa boa...) 39 - Memória, amnésia; - Dificuldade/Incapacidade de reconhecer rostos familiares – prosopagnosia; - Problema em encontrar palavras; - Dificuldade do equilíbrio; PROBLEMAS LOBO TEMPORAL: 40 Lobo Parietal:sensitivo • registro tátil, imagem do corpo (somatognosia), reconhecimento tátil de formas e objetos, direcionalidade, gnosias digital, leitura, elaboração grafomotora, imagem espacial, elaboração da práxis, processamento espacial, integração somato-sensorial, • Lesão: perda do conhecimento geral, falta da interpretação das relações espaciais (visual e auditiva), dificuldade da percepção corporal; 41 Lobo Occiptal:sensitivo • realiza integração visual; • Percepção do movimento; • percepção visual, sequenciação visual, • rotação e perseguição visual, • figura fundo, • posicionamento e relação espacial; • Percepção da velocidade; 42 Lobo frontal: • Está relacionado com as funções superiores, aspectos comportamentais humanos. • Funções: motora e psicomotora, escrita, memória imediata, ordenação, planificação, seriação, mudança de atividade mental, julgamento social, controle emocional, estruturação espaço-temporal, todos os movimentos do corpo (voluntários), funções executivas; 43 Fisiopatologia: lobo frontal • Controle voluntário da atenção (Foco); • Planejamento; • Julgamento e tomada de decisões; • Autocontrole; • Controle motor fino; Portanto... ...o comprometimento dessa área leva a pessoa a enfrentar muitas dificuldades, entre elas problemas com concentração, memória, hiperatividade e impulsividade. 44 b) Cerebelo • Responsável pelo equilíbrio do corpo • Tônus muscular • Orientação espacial • Coordenação dos movimentos • Lesões no cerebelo: Podem gerar Ataxia, hipotonia e déficit de equilíbrio. Cerebelo 45 c) Tronco Cerebral ou Encefálico Conexão entre a medula e a região cerebral. Funções: - Controle do equilíbrio - Ajustes posturais - Atividade cardiovascular - Respiração - Produção de hormônios - Controle do processo de sono vigília,... 46 • Mesencéfalo: Recepção e coordenação da contração muscular, postura corporal, movimento dos olhos, elevação da pálpebra, constrição da pupila. • Ponte: Manutenção da postura corporal, equilíbrio do corpo e tônus muscular, mímica facial, lágrimas, paladar, sensação da posição e movimento da cabeça, audição. • Bulbo: Controle dos batimentos cardíacos, controle dos mov. respiratórios, movimento da língua, salivação, deglutição, fala. Obs: decussação das pirâmides: Cruzamento das funções do córtex. 47 48 2. Medula Espinal • Cordão cilíndrico que parte da base do encéfalo e percorre toda a coluna vertebral. • Aloja-se dentro dos corpos vertebrais. • Da medula espinhal partem 31 pares de nervos raquidianos 49 ▪ Funções da medula: -Recebe as informações de diversas partes do corpo e as enviam para o encéfalo e vice-versa. -Responsável pelos atos reflexos (reflexo medular). 50 2.4 Medula • Substância Branca: Porção mais externa. Axônios condutores de informações. • Substância Cinzenta: Porção mais interna. 51 A medula espinhal é capaz de elaborar respostas rápidas em situações de emergência, sem a interferência do encéfalo. 2.1 Reflexo Medular 52 ▪ São três delicadas membranas que revestem e protegem o sistema nervoso central (SNC). o Dura-máter o Aracnóide o Pia-máter Medula espinhal Encéfalo 2.4.1 Meninges 53 Outras informações importantes • Vascularização: • 2 artérias carótidas internas • 2 artérias vertebrais • Polígono de Willis 54 55 Neuroanatomia do Sistema Nervoso Periférico 56 57 1. ORGANIZAÇÃO DO SNP 58 a) Nervos: • São fios finos formados por vários axônios de neurônios envolvidos por tecido conjuntivo. • Transmitem mensagens de várias partes do corpo para o sistema nervoso central ou destes para as regiões corporais. 59 Nervos Cranianos • 12 pares (funcionalmente divididos em sensitivos, motores ou mistos). 60 61 Nervos Espinais ou Raquidianos • Responsáveis pela inervação do tronco, dos membros superiores e partes da cabeça. São 8 pares de nervos cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo. 62 • Os 31 pares de nervos raquidianos emergem da medula espinhal passando pelo forame Intervertebral da coluna vertebral. Cada nervo espinhal comunica-se com a medula através de duas raízes: anterior (motora) e posterior (sensorial). Os corpos celulares destas fibras nervosas ficam no chamado gânglio da raiz posterior. Os ramos anteriores podem se entrecruzar formando plexos • Os plexos são: Cervical, Braquial, Lombar e Sacral, alguns autores descrevem os plexos lombar e sacral conjuntamente (plexo lombossacral) 63 o Aglomerado de corpos celulares de neurônios encontrados fora do sistema nervo central. Corpos celulares b) Gânglios Nervosos: 64 Captam estímulos do meio interno ou externo e os levam para o sistema nervoso central. c) Terminações Nervosas: 65 Sistema Nervoso Voluntário (somático) Ações conscientes: andar, falar, pensar, movimentar um braço, etc. Sistema Nervoso Autônomo (visceral) Ações inconscientes: controle da digestão, batimentos cardíacos, movimento das vísceras, etc. Simpático Parassimpáti co 2. Divisão do SNP 66 Formado por nervos motores que conduzem impulsos do sistema nervoso central (SNC) à musculatura estriada esquelética. Determina ações conscientes: Andar, falar, abraçar, correr, etc. SNC Corpos celulares dentro do SNC Axônios controlando a musculatura esquelética I) Sistema Nervoso Voluntário (somático) 67 Constituído por nervos motores que conduzem impulsos do SNC à musculatura lisa de órgãos viscerais, músculos cardíacos e glândulas. Realiza o controle da digestão, sistema cardiovascular, excretor e endócrino. Os nervos do SNP autônomo possuem dois tipos de neurônios: I. Pré-ganglionares (corpo celular dentro do SNC) II.Pós-ganglionares (Corpo celular dentro do gânglio) SNC órgãogânglio Neurônio Pós- ganglionar Neurônio Pré- ganglionar II) Sistema Nervoso Autônomo (visceral) 68 Sistema Nervoso Autônomo É dividido em duas partes: I. Simpático II.Parassimpático ▪ Sistema Nervoso Simpático: Prepara o organismo para o estresse (instinto de fuga ou luta) ▪ Sistema Nervos Parassimpático: Estimula atividades relaxantes (repouso) Ações antagônicas no organismo! 69 70
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