simulado 2

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Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Sem resíduo;
	
	Normal;
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Branda;
 
	
	Branda sem gordura;
 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201202769996)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Marque a opção que NÃO corresponde uma alteração na Inanição COM ESTRESSE, ou seja, associada a doenças:
		
	
	Elevada velocidade metabólica (hipermetabolismo).
	 
	Reduzida proteólise muscular.
	
	Aumento da excreção de nitrogênio.
	
	Níveis aumentados de catecolaminas e cortisol.
	
	Elevação de citocinas inflamatórias.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201201712164)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A perda de peso com significância clínica corresponde a:
		
	 
	5% em 1 mês;
	
	0,5% em 1 semana;
	
	3% em 1 mês;
	
	5% em 1 ano;
	
	2% em 1 mês;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201201858975)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201202428557)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	
	Todas as respostas acima corretas.
	
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201202754984)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	(UPE, 2013 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Qual das alternativas contém apenas indicadores diretos utilizados para avaliação do estado nutricional?
		
	
	Exames clínico-nutricionais, estudos bioquímicos, composição corpórea.
	
	Avaliação global subjetiva, antropometria, consumo alimentar.
	 
	Antropometria, exames clínico-nutricionais, estudos bioquímicos.
	
	Antropometria, exame físico, estatísticas vitais.
	
	Medidas antropométricas, estudos dietéticos, estudos bioquímicos.
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201202785637)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Quanto às doenças do trato digestivo, é correto afirmar que: I. Algumas substâncias diminuem a pressão do esfíncter esofagiano inferior (EEI), contribuindo para o sintoma comum de pirose na esofagite, por isso recomenda-se evitar: cafeína, álcool e alimentos ácidos. II. Por ser rico em cálcio e proteínas, a ingestão de leite em excesso na gastrite resulta em "rebote ácido", estimulando a produção ácida gástrica e intensificando a dor. III. Na diarréia devem ser evitados alimentos fontes de fibras solúveis, uma vez que aceleram o trânsito intestinal. Verifica-se que está (ão) correta(s):
		
	
	I, II e III são verdadeiras.
	
	Somente IV é verdadeira.
	 
	Somente I e II são verdadeiras.
	
	Todas são verdadeiras.
	
	I, II e IV são verdadeiras.
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201202502714)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A desnutrição hospitalar continua alarmante, apesar dos avanços com a terapia nutricional. Nesse sentido, a oferta de nutrientes pode reduzir as consequências do catabolismo exacerbado, melhorando o prognóstico e a evolução clínica. Partindo dessa premissa, é importante avaliar diariamente a aceitação alimentar e indicar a suplementação oral quando a ingestão alimentar estiver entre:
		
	
	76-85% das necessidades nutricionais
	
	86-100% das necessidades nutricionais
	
	30-59% das necessidades nutricionais
	 
	60-75% das necessidades nutricionais
	
	10-58% das necessidades nutricionais
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201202772299)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Entre os métodos de avaliação do estado nutricional, a utilização da avaliação global subjetiva (ASG) tem sido útil para a classificação do grau de desnutrição em pacientes hospitalizados. As alternativas a seguir constituem parâmetros de avaliação dessa técnica com exceção de:
		
	
	Capacidade funcional e exame físico
	 
	Diagnóstico da doença de base medidas de dobras cutâneas
	
	Alteração do peso e ingestão alimentar
	
	Alteração do peso e presença de edema e ascite
	
	Sintomas gastrintestinais e perda da gordura subcutânea
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201202754411)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	O edema, sinal clássico de desnutrição, tem como principal causa:
		
	 
	Diminuição da albumina plasmática.
	
	Diminuição da secreção de vasopressina.
	
	Aumento do volume sanguíneo.
	
	Aumento da albumina sérica.
	
	Aumento da glicemia devido a ação dos hormônios contrarregulatórios.