Climatério e Menopausa: Fisiologia, Sintomas e Tratamentos

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RESPOSTAS:
 QUAL A DIFERENÇA ENTRE CLIMATÉRIO E MENOPAUSA?
O Climatério é a fase em que ocorre a transição do período fértil para o não reprodutivo, devido à diminuição dos hormônios sexuais produzidos pelos ovários, ocorrendo também alterações fisiológicas e psicológicas provocadas também pela diminuição gradual da produção dos hormônios ovarianos, já a menopausa é a ultima menstruação da mulher, quando assim é identificado, após 12 meses de amenorreia, que é o desaparecimento da menstruação no ciclo normal na mulher. 
EXPLIQUE A FISIOLOGIA DO CLIMATÉRIO.
O climatério iniciasse com a involução do sistema hormonal reprodutivo devido a esclerose fisiológica dos vasos ovarianos e alterações do metabolismo dos ovários ocorrendo aumento do tecido conjuntivo, após isso ocorre o declínio de estrogênios pelo progressivo esgotamento da função ovariana levando mudanças biopsíquicas e consequentemente alterações na pele, mucosas, esqueleto, metabolismo lipoproteicos e funções psíquicas, o número de folículos ovarianos disponíveis torna-se cada vez menos e os restantes menos responsivos as gonadotrofinas hipofisárias FSH e LH, com a redução do estradiol deixa de ocorrer o feedback negativo que exerciam no eixo hipotálamo/hipófise/ovariano, que era desencadeado por esse tipo de hormônio.
QUAL A FAIXA ETÁRIA QUE PODE ACOMETER AS MULHERES?
A menopausa pode acontecer nas mulheres aos 51 anos, podendo variar de 48 a 55 anos, quando ocorre em mulheres com menos de 40 anos é chamada menopausa prematura. Em mulheres tabagistas pode ser antecipada de 1 a 2 anos.
COMO SE CLASSIFICA?
NATURAL: Ocorre espontaneamente; 
ARTIFICIAL: Cirurgias, quimioterapia ou radioterapia;
PRECOCE: Antes dos 40 anos;
TARDIA: Depois dos 55 anos;
PRINCIPAIS RISCOS PARA A SAÚDE?
Existem vários riscos que podem trazer malefícios para a saúde, riscos modificáveis e imodificáveis, são eles:
Imodificáveis: fratura idade adulta, fratura familiar 1º grau, raça branca, idade maior que 65 anos, ser mulher, e demência;
Modificáveis: tabagismo, índice de massa corpórea menor que 19, menopausa tardia, ooforectomia bilateral, amenorreia maior que 1 ano, baixa ingestão de cálcio, alcoolismo, limitação visual, quedas repetidas, sedentarismo e enfraquecimento;
QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS?
Ondas de calor; sudorese profusa; alterações genitais como: ressecamento vaginal, dispareunia, vaginite, diminuição do colágeno na vulva e vagina, vagina fina, perda de pelos pubianos, diminuição do estrogênio, diminuição do útero e ovários, a vagina fica curta, e perde rugosidades; alterações urogenitais como: urgência urinária, disúria, uretrite atrófica, ITU de repetição, incontinência urinária, distopias; alterações de humor; ansiedade; depressão; perda da memória; insônia; irregularidade menstrual, alterações na pele; diminuição do desejo sexual; aumento de risco cardiovascular; osteoporose. 
COMO SE DÁ O DIAGNÓSTICO?
O diagnóstico é eminentemente clínico, feito através da anamnese, exame físico completo, mamografia, exame citopatológico de colo uterino, densitometria óssea, avaliação endometrial, US transvaginal, histeroscopia, exames complementares: hemograma; TSH; pesquisa de sangue oculto; perfil lipídico.
QUAIS OS TIPOS DE TRATAMENTO? 
Existem vários tipos de tratamentos, os hormonais e não-hormonais: 
- Não hormonal: exercício físico, acupuntura, relaxamento, antidepressivos, diazepínicos.
- Hormonal: Terapia de Reposição Hormonal (TRH), esse tratamento trás riscos como hiperplasia endometrial, carcinoma de endométrio, câncer de mama, câncer de ovário e risco tromboembólico.