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DEFICIÊNCIA DA BILIRRUBINA UDP-GLUCOSILTRANSFERASE METABOLISMO DA BILIRRUNINA A bilirrubina é o principal componente dos pigmentos biliares; É formada pela degradação da hemoglobina; Resultando da destruição da porção “heme” da hemoglobina por um processo catabólico que forma a biliverdina; METABOLISMO DA BILIRRUNINA Biliverdina redutase age e ocorre a formação da bilirrubina; É excretada após ser transportada para o fígado e conjugada para ser eliminada pela bile; 1g de hemoglobina forma 35mg de bilirrubina. CARACTERÍSTICAS DA BILIRRUNINA Não Conjugada ou indireta: transportada no plasma, ligada à albumina, para o fígado. Liposolúvel. Conjugada ou direta: Excretada na bile e intestino. Pode ser absorvida e excretada pelos rins em forma de urobilinogênio. Hidrosolúvel. Alteram a capacidade de ligação: pH ácido, idade gestacional, furosemida, sulfa e outros. ICTERÍCIA É a coloração amarelada da pele, mucosas e escleróticas devido a uma elevação da concentração de bilirrubinas séricas. Causada por uma anormalidade no metabolismo da bilirrubina. http://www.abhh.org.br/ http://www.abhh.org.br/ Bilirrubina não-conjugada Bilirrubina conjugada Aumento da produção de bilirrubina Hemólise Eritropatias Doença do fígado Doençahepatocelular(ex: hepatites) Hiperesplenismo, autoimune Doença colestática (ex: CBP) Eritropoese ineficaz (ex: talassemias) Distúrbio do metabolismo S. de Dubin-Johnson Destruição de hematomas Síndrome de Rotor Redução da conjugação Hiperbilirrubinemia neonatal Colestase benigna Jejum Colestase da gravidez Síndrome de Gilbert Doenças extra-hepáticas Doença do trato biliar (ex: tumor) Síndrome de Crigler-Najjar Doença pancreática (ex: carcinoma) http://www.abhh.org.br/ REFERÊNCIAS Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. http://www.abhh.org.br/ acesso em 13/11/2014.
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