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INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Prof. Enf Herickson Lee Nutrição 2018.2 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA • Etimologicamente, o termo "patologia" origina-se do grego ("pathos" = sofrimento, doença; "logia" = estudo). • Conceitualmente, podemos posicionar a doença como sendo uma alteração de forma e de função não compensada de uma célula, de um orgão, de um sistema, de um indivíduo, de uma população e, finalmente, de uma sociedade. • Já um "estado de saúde" é definido pela OMS (Organização Mundial de Saúde) como sendo "o bem-estar físico, mental e social do homem". PATOLOGIA E O SURGIMENTO DAS MOLÉCULAS • Combinações de unidades básicas de mesmas características químicas = "macromoléculas", e estas, agora, iniciam o processo de combinações resultando em estruturas com funções bioquímicas especializadas. • Pela grande variabilidade dessas funções, pode-se deduzir a ampla gama de variações qualitativas e quantitativas de reações bioquímicas existentes. • Essa diversidade, entretanto, reflete justamente a particularidade de cada organismo em suprir as suas necessidades energéticas específicas, principalmente no que diz respeito ao seu equilíbrio funcional. FORMAÇÃO CELULAR • De acordo com a teoria celular, a célula é formada por uma membrana, um citoplasma e um núcleo, que originam uma estrutura viva capaz de controlar seus níveis energéticos, mantendo-os em equilíbrio com o meio extracelular. FORMAÇÃO DAS MEMBRANAS • As membranas são formadas pela combinação de moléculas básicas do tipo lipoproteínas e fosfolipídeos; a polimerização dos nucleotídios origina o núcleo, mais precisamente o DNA e o RNA, responsáveis pelo controle das reações moleculares internas à membrana ou nela realizadas ARRANJO TECIDUAL Exemplo de tecido conjuntivo corado por substância que destaca, entre outras fibras, as fibras colágenas Em destaque, observa-se a complexa rede que origina a substância intercelular, composta por proteínas, como o colágeno, sob a forma de proteoglicanas e de glicosaminoglicanas . A SEQUÊNCIA ESTRUTURAL • Cada célula tem a propriedade de adquirir características e funções peculiares. • A união de células com características comuns é denominada de tecido. • O tecido é composto predominantemente por células e pela substância intercelular. • Formada pelas mesmas moléculas primárias que compõem a célula, a substância intercelular é responsável pela arquitetura básica na qual a célula se apoia. • É na substância intercelular que se processam as comunicações célula a célula, aspecto biológico muito estudado atualmente na Patologia Moderna. HISTÓRICO DA PATOLOGIA • A Patologia é ciência que estuda as alterações morfológicas e fisiológicas dos estados de saúde. Quando essas alterações não são compensadas podemos dizer que um indivíduo está doente. • Patologia tem sua história dividida em fases. • Estas nada mais são do que a descrição dos conceitos utilizados para explicar a origem dos estados de doença vigentes em um determinado intervalo de tempo e segundo a corrente filosófica predominante. FASE HUMORAL (Idade Antiga - final da Idade Média) • O mecanismo da origem das doenças era explicado, pelo desequilíbrio de humores. • Os humores eram considerados os líquidos do corpo, em particular, a água, o sangue e a linfa. • Os deuses tinham o poder de controlar esse desequilíbrio, bem como de restituir a normalidade do organismo. • Essa visão mítica de doença foi criada principalmente pela civilização antiga grega. FASE ORGÂNICA (séc. XV - XVI) • Nessa época, há o predomínio da observação dos orgãos do corpo. • Principalmente às custas das atividades de necrópsia (estudo do cadáver) ou de autópsia (estudo de si mesmo). FASE TECIDUAL (séc. XVI-XVIII) • Enfatiza a estrutura e a organização dos tecidos. É nesse período que se iniciam os primeiros estudos sobre as alterações morfológicas teciduais e suas relações com os desequilíbrios funcionais. FASE CELULAR (séc.XIX) Com o predomínio da visão morfológica, somada à aplicação do microscópio óptico às pesquisas médicas, segue-se a Fase Celular, período considerado "inicial à Patologia Moderna". A preocupação com o estudo da célula, principalmente de suas alterações morfológicas e funcionais, é determinante na busca da origem de todo processo mórbido. FASE ULTRACELULAR séc. XX - ? Aos dias atuais. A Fase Ultracelular é a fase atual do pensamento conceitual sobre Patologia, envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as organelas celulares. Os avanços bioquímicos e a microscopia eletrônica facilitam o desenvolvimento dessa linha de estudo. SAÚDE E DOENÇA • Conceito de saúde e doença • "Saúde é a manutenção da morfostase e homeostase". • "A doença é resultado da ação de uma agressão que leva a uma alteração não compensada da homeostase e ou da morfostase." TIPOS DE AGRASSÃO 1.Alterações Reversíveis: com restituição da morfostase e da homeostase e, portanto, da normalidade. 2.Alterações Irreversíveis:processo caminha para a morte celular. ALTERAÇÕES REGRESSÍVAS • Ambas Pertencem ao grupo das Alterações Regressivas: afetam, originalmente, os sistemas celulares vitais: respiração aeróbica, manutenção da integridade das membranas, síntese protéica e preservação do aparelho genético. AGENTES CAUSADORES • As causa destas alterações serão estudadas de acordo como agente causador: 1. Agentes químicos, para designar o grupo das substâncias químicas, endógenas ou exógenas, que causam injúrias às células (ex.: tetracloreto de carbono, álcool) 2. Agentes físicos, que agrupam as causas de natureza mecânica, elétrica, radioativa, de mudanças na temperatura 3. Agentes biológicos, englobando todos os seres vivos capazes de alterar a morfofunção celular (ex.: vírus, bactérias, fungos GRUPOS ESPECIAIS Desnutrição e anomalias genéticas, podem ou não estar relacionados a fatores físicos, químicos e biológicos COMPLICAÇÕES METABÓLICAS • A hipóxia pode servir como ilustração das complicadas relações envolvidas nesses mecanismos de lesão, caracterizados, principalmente, por alteração metabólica na célula, por diminuir, invariavelmente, seus níveis energéticos, mantidos pelos sistemas vitais. O pouco ATP disponível à célula induz a uma redução do seu metabolismo. Assim, os processos de síntese de proteínas estruturais e enzimáticas ficam comprometidos, o que leva a consequências nocivas à integridade das membranas e à preservação do aparelho genético. • O mecanismo de instalação de um processo regressivo na célula não segue seqüências lógicas e simplistas • O reconhecimento de uma alteração regressiva é baseado na diminuição geral das funções celulares, principalmente de produção de proteínas, com conseqüências diretas nas membranas e no núcleo • As degenerações e infiltrações, categorias de alterações regressivas, são, portanto, manifestações celulares que caracterizam a complexa desrregulação bioquímica que acomete a célula. • Já as lesões irreversíveis são manifestas pelos processos de necrose (morte celular). RESUMO LINKS E LIVROS • NOÇÕES DE PATOLOGIA www.ifcursos.com.br/sistema/admin/arquivos/18-20-54- apostilapatologia.pdf Patologia Geral - EVZ • https://evz.ufg.br/up/66/o/Inflamação_Aguda_2014.pdf E-Book - Bogliolo - Patologia Geral - GEN • https://www.grupogen.com.br/e-book-bogliolo-patologia- geral EXERCÍCIO PROPOSTO • Apresentar na próxima aula como parte da avaliação do discente artigo para discussão na primeira aula sobre. Lesões celulares e Morte Celular • Valerá como 1º Visto da disciplina!
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