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01/08/2016 1 Revisão Nutrição Parenteral A NP é composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica; Acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não. Enfermagem na Nutrição Parenteral Resolução COFEN 453/2014 Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 2 7. (CONSULPLAN/2015) “A nutrição parenteral consiste na administração de todos os nutrientes necessários para cobrir a demanda metabólica, por via central ou periférica, em pacientes desnutridos ou não, que estejam em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.” (Ministério da Saúde, 1988; Souza e Mozachi, 2005.) De acordo com a citação anterior, a nutrição parental é composta basicamente de a) carboidratos, aminoácidos, lipídios e glicose. b) carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais. c) carboidratos, aminoácidos, ácidos graxos essenciais e lipídios. d) carboidratos, aminoácidos, ácidos graxos essenciais e vitaminas. • Incapacidade de ingerir uma quantidade adequada de alimento ou líquido VO dentro de 7 dias;I • Capacidade comprometida para absorver alimentos VO ou enteral;II • O paciente não deseja ou não consegue ingerir nutrientes adequados VO ou enteral;III • Necessidades pré e pós-operatórias prolongadas.IV Indicações para NPT Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 3 Periférica (NPP) • Soluções com osmolaridade até 900 mOsm/L • As fórmulas não são nutricionalmente completas devido ao↓ teor de glicose • Geralmente é prescrita para suplementar a ingesta oral e sua duração usual é de 5 a 7 dias Central (NPC) • Soluções que tem osmolaridade ↑ que 700 mOsm/L • Utiliza-se veia central de grosso calibre e alto fluxo sanguíneo, tais como: veias subclávias e jugulares • Está contraindicada a femoral pelo risco de infecção Métodos de Administração Métodos de Administração Soluções de NP→ iniciadas lentamente e avançadas gradualmente a cada dia até a velocidade desejada, conforme permitido pela tolerância do paciente aos líquidos e à glicose; Um total de 1 a 3 L de solução→ administrado durante o período de 24h; A solução de NP é descontinuada gradualmente para permitir ao paciente ajustar-se aos níveis↓ de glicose. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 4 8. (Questão Inédita Equipe RP/2016) Em relação à terapia nutricional, assinale V ou F. ( ) A nutrição parenteral é administrada por via venosa, utilizando-se preferencialmente as vias subclávia, veia cava superior e jugular interna; ( ) O pneumotórax pode ser considerado uma complicação mecânica da nutrição parenteral ( ) A via central de preferência para NP é a femoral ( ) A via periférica é indicada para soluções com osmolaridade até 900mOsm/L. ( ) A via de administração da NP não pode ser estabelecida pelo enfermeiro. Posicionamento inadequado do cateter e punção inadvertida da pleura Contraindicada pelo risco de infecção Gabarito 7 - B 8 - V, V, F, V, F Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 5 FOCO FORÇA FÉ Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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