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03/08/2016 1 Revisão Planejamento Familiar Ciclo Ovulatório e Menstrual Fonte: Rezende, 2012 Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 03/08/2016 2 www.romulopassos.com.br Ciclo Ovulatório Ovário FSH – desenvolver o folículo (14 primeiros dias). LH – contribuir para liberação do óvulo do folículo para as trompas e formação do corpo lúteo. Ciclo Menstrual Útero Estrógeno – aumenta a espessura do endométrio (14 primeiros dias). Progesterona - aumenta a espessura do endométrio (14 últimos dias). 97. (EBSERH/AOCP/2015) Logo após a ovulação, as células da granulosa, sob influência do LH, hipertrofiam-se acentuadamente e enchem a cavidade cística com conteúdo hemorrágico, transformando-a em estrutura granulosa, tingida por um pigmento amarelo denominado a) Estrogênio. b) Corpo Lúteo. c) Progesterona. d) Oócito. e) Gonadotrofina Coriônica Humana. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 03/08/2016 3 98. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) O ciclo menstrual envolve uma complexa interação de hormônios. Assim, assinale a alternativa em que contenha o hormônio que é secretado pela adeno-hipófise e é responsável basicamente pelo amadurecimento do folículo ovariano: a) Hormônio liberador da corticotropina (CRH) b) Hormônio tireoestimulante (TSH) c) Hormônio liberador das gonadotropinas (GnRH) d) Hormônio folículo-estimulante (FSH) e) Estrogênio www.romulopassos.com.br Método Ogino-Knaus (tabelinha) Método da temperatura basal corporal Método do muco cervical (Billings) Método Sinto- Térmico Outros métodos Métodos Comportamentais Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 03/08/2016 4 Camisinha masculina Camisinha feminina Diafragma Geleia Espermaticida Método de Barreira ligadura das trompas de falópio → mulheres vasectomia → homens (Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996) pessoas com mais de 25 a. e pelo menos 2 filhos vivos; OU naqueles casos em que há risco de vida para a mulher ou para o futuro bebê; necessário aguardar 60 dias entre a manifestação da vontade de fazer a cirurgia e sua execução Métodos Contraceptivos Definitivos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 03/08/2016 5 A n ti co n ce p ci o n ai s Orais Pílula Combinada 21, 22 ou 28 comp. 1° mês: 1° dia do ciclo menstrual ou, até o 5° dia; Progestogênio ou minipílulas 28 a 35 comp. (SEM INTERUPÇÃO). Nas lactantes - iniciado após 6 semanas do parto. Injetáveis (IM) Progestogênio Uso trimestral. Somente após 18 anos. Em lactantes. Progestogênio + Estrogênios Uso mensal Minipílula Injeção trimestral Prolactina Progesterona Barreira que impede uma nova gravidez durante a amamentação Iniciado após seis sem. do parto. DIU imediatamente após o parto ou 4 sem. após o parto. Mulheres em Amamentação Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 03/08/2016 6 Não provoca aborto, porque atua antes da fecundação; Diversos modelos de DIU → mais usado é o “T” de cobre; Recoberto com cobre age inativando ou matando os espermatozóides, impedindo o encontro dos espermatozóides com o óvulo; A fertilidade da mulher retorna logo após a retirada do DIU. DIU 99. (Prefeitura de Botucatu-SP/CETRO/2014) Analise as assertivas abaixo, sobre métodos anticoncepcionais. I. Os serviços e profissionais de saúde devem incentivar a adoção da dupla proteção, que é dada pelo uso combinado do preservativo masculino ou feminino com algum outro método anticoncepcional, com a finalidade de prevenir as DST/HIV/Aids e a gravidez não planejada e/ou indesejada. II. O diafragma é um método anticoncepcional hormonal. III. Todos os métodos anticoncepcionais apresentam taxa de falha, que é calculada com o número de gestações não desejadas entre as usuárias de determinado método anticoncepcional, nos primeiros 12 meses de uso. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 03/08/2016 7 99. (Prefeitura de Botucatu-SP/CETRO/2014) IV. O Dispositivo Intrauterino (DIU) inibe a ovulação e torna o muco cervical espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides. Dificulta a passagem do espermatozóide 100. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós-parto, deve-se considerar, exceto: a) O tempo pós-parto. b) O padrão da amamentação. c) O retorno ou não da menstruação. d) A condição de sono e repouso do recém-nascido. e) Os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente. www.romulopassos.com.br Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 03/08/2016 8 Gabarito 97 – B 98 – D 99 – V, F, V, F. 100 – D Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22