Rickettsia: Características e Manifestações Clínicas

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RICKETTSIA
Murray cap. 41 Gabriela Florêncio T4
Bacilos gram – *Corados fracamente com Gram.
Aeróbios
Intracelulares obrigatórios (ficam no citoplasma).
Espécies patogênicas mantidas em reservatórios animais e artrópodes, e transmitidas por vetores artrópodes (carrapatos, piolhos e pulgas). 
Divididas em 2 grupos:
Grupo da febre maculosa 
Rickettsia rickettsii febre maculosa das montanhas
 ‘’ akari riquetsiose vesicular
Grupo do tifo 
R. prowazekki
R. typhi
 
LPS fraca atividade como endotoxina. (orientia não tem peptideoglicano e nem LPS)
Não possuem flagelos
Aderem aos receptores de superfície da célula hospedeira fagocitose degradam a membrana do fagossomo pela ação da fosfolipase liberados no citoplasma.
Multiplicação lenta (divisão binaria).
Grupo Rickettsia da febre maculosa cresce no citoplasma e no núcleo das células, e são continuamente liberados pelas células por projeções citoplasmáticas. 
Grupo do tifo se acumula no citoplasma da célula até que haja lise. 
Fora das células, as bactérias morrem rápido.
RICKETTSIA RICKETTSII
Causa febre maculosa das montanhas rochosas. 
Transmitida pelo carrapato duro.
Não tem evidencia que ela produza toxina ou que os sintomas são devido ao sistema imune.
Proteína A adesão nas células endoteliais. 
Adesão penetração liberadas do fagossomo multiplicação no citoplasma e núcleo se movem para a célula adjacente. 
Manifestações clinicas 1ª replicação nas células endoteliais >> extravasamento nos vasos sanguíneos. 
Pode causar hipovolemia e hipoproteinemia pela perda de plasma. (pode causar falência orgânica). 
Febre alta, cafaleia, mal-estar, mialgia, náusea, vomito, dor abdominal e diarreia. 
Erupção cutânea macular nos pulsos, braços e tornozelos, e depois tronco. 
Complicações manifestações neurológicas, insuficiência pulmonar, falência renal, anormalidades cardíacas. 
Diagnostico >> Sorologia. Bactérias coradas com Giemsa. Anticorpos fluorescentes. 
 Tratamento >> doxicilina
RICKETTSIA AKARI
Causa riquetsiose vesicular.
Transmitida por ácaros. 
Humanos são hospedeiros acidentais. 
Infecção bifásica
1ª >> papula ulcera escara. Riquetsias se espalham sistemicamente. 
2ª >> febre alta, cefaleia, tremores, suores, mialgia e fotofobia. 
 Erupção cutânea papulovesicular generalizada, em 3 dias (semelhante a catapora). Depois ficam em forma de crosta
Erupção cutânea, febre alta e escara!!!!
Cura completa sem tratamento em 2-3 semanas. Pode usar doxicilina
RICKETTSIA PROWAZEKII
 Causa tifo epidêmico
Transmitido por piolhos. 
Sintomas inespecíficos, e depois febre alta, cefaleia, mialgia. Pode ter envolvimento neurológico. 
Podem permanecer dormentes por anos e então reativarem.
Quando os sintomas se desenvolverem, ocorre a bacteremia e o paciente é potencialmente infeccioso para os piolhos. 
Diagnostico MIF
Tratamento tetraciclinas. 
Vacina para populações de alto risco.
RICKETSIA TYPHI
 Causa tifo endêmico (murinho).
Transmitidos por pulgas. 
Febre, cefaleia, tremores, mialgias e náuseas. 
50% tem erupções cutâneas no tórax e abdome. 
Curso da doença 3 semanas.
Diagnostico imunofluorescencia indireta. 
Tratamento tetraciclinas.