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19/10/2018 1 AUTACOIDES E AGENTES DE AÇÃO TECIDUAL P R O F. G IA N C A R LO R IEG E R , D M V, ES P. MULT. MEDICINA VETERINÁRIA FARMACOLOGIA Introdução ØAutacoides ÄSubstâncias encontradas naturalmente no organismo ÄHormônios de ação local ÄParticipam de processos fisiológicos e patológicos Introdução ÄHistamina e Serotonina FAminas Vasoativas ÄAngiotensinas ÄCininas ÄProstaglandinas, Tromboxanos e Leucotrienos INFLAMAÇÃO “Resposta protetora do organismo, cujo maior objetivo é a remoção do agente etiológico da agressão e reparar o tecido lesado.” (ROBBINS, s/d) Sinais Cardeais da Inflamação AUTACOIDES Mediador Vasodilatação Perm. Vascular Quimiotaxia Dor Histamina ++ ÝÝÝ - - Serotonina +/- Ý - - Bradicinina +++ Ý - +++ Prostag. +++ Ý +++ + Laucotrieno - ÝÝÝ +++ - 19/10/2018 2 HISTAMINA ØAA Histidina Histamina ÄSíntese Complexo de Golgi F Grânulos (Heparina, Proteases, glicosaminoglicanos) Histidina Descarboxilase HISTAMINA ØLocalização ÄPraticamente todos os tecidos ]Pele, pulmão, vasos e TGI ]CérebroFneurotransmissão ]Compõe venenos e secreções de insetos HISTAMINA HISTAMINA ØReações Alérgicas HISTAMINA ØReação Inflamatória ÄEstímulo físico, antigênico ou químico Ä Receptores H1 – efeito imediato e fugaz Ä Receptores H2 – efeito tardio e duradouro Inibe liberação de histamina – Autocontrole – 19/10/2018 3 HISTAMINA ØEfeitos ÄCardiovascular: vasodilatação, taquicardia, aumento da permeabilidade vascular F edema ÄPele: eritema, rubor, edema F prurido ÄPulmão: broncoconstrição ÄTGI: aumento da secreção de HCl- pelas células parietais ANTIHISTAMÍNICOS ÄInibem vasodilatação, constrição da musculatura lisa não vascular e o aumento da permeabilidade vascular ÄInibem prurido e dor ÄReações de HSB – não produzem efeito total FUsar Ep. e AIES ANTIHISTAMÍNICOS ØPrevenção da cinetose FEvitam ou reduzem a êmese F quimiorreceptores e vestibular FBloqueio central de H1 e M1 ANTIHISTAMÍNICOS ØFarmacocinética ÄMonogástricos FLat. 30 min; Efeito máximo 1 – 6 h ÄRuminantes FLat. 20 – 40 min; Efeito máximo 3 – 12 h ÄBiotransformação CYP450 Principais Antagonistas H1 ØFenergan® (prometazina) 0,67 mg/kg 0,2 – 0,4 mg/kg – PO, SC, IM; BID ou TID 1,0 mg/kg – IM, IV 1,0 mg/kg – IM, IV Principais Antagonistas H1 ØBenadryl® (difenidramina) 2,0 – 4,0 mg/kg – IM, SC, IV; BID ou TID 2,0 – 4,0 mg/kg – IM, SC, IV; BID ou TID Sem Indicação Sem Indicação 19/10/2018 4 Principais Antagonistas H1 ØHixizine® (hidroxizina) 10,0 mg – PO; BID 0,5 – 2,2 mg/kg – IV; TID ou QID 0,5 – 1,0 mg/kg – PO, IM; TID 0,5 – 1,0 mg/kg – PO, IM; TID Principais Antagonistas H1 ØTorazine® (clorpromazina) 0,5 mg/kg – IM, SC; BID ou TID 0,5 mg/kg – IM, SC; BID ou TID Sem Indicação Sem Indicação Principais Antagonistas H1 ØAgasten®, Alergovet® (clemastina) 0,1 mg/kg ou 0,67 mg/gato – PO; BID 0,05 – 0,1 mg/kg – PO; BID Sem Indicação Sem Indicação Principais Antagonistas H1 ØPolaramine® (clorfeniramina) 2,0 – 4,0 mg/kg – PO; BID 4,0 – 8,0 mg/kg – PO; BID Sem Indicação Sem Indicação Principais Antagonistas H1 ØDramin® (dimenidrinato) 4,0 – 8,0 mg/kg – PO, IM, IV; BID ou TID 4,0 – 8,0 mg/kg – PO, IM, IV; BID ou TID Sem Indicação Sem Indicação A N TAG O N I STA S D E H 2 19/10/2018 5 Antagonistas H2 ØPouca ou nenhuma afinidade H1 ØPrincipal uso na redução secreção gástrica ØTratamento úlceras, gastrites e refluxo ØAção pró-cinética F Anticolinesterásico Principais Antagonistas H2 ØTagamet® (cimetidina) 10,0 mg/kg – PO, IM, IV; BID 5,0 – 10,0 mg/kg – PO, IM, IV; BID ou TID 6,6 mg/kg – QID ou q. 4h IV; 12,0 – 18,0 mg/kg PO; BID Sem Indicação Principais Antagonistas H2 ØAntak® (ranitidina) 2,0 – 2,5 mg/kg – PO, IV; BID 0,5 – 2,0 mg/kg – PO, IS, IV; BID 2,2 – 8,0 mg/kg PO; TID ou QID Sem Indicação Principais Antagonistas H2 ØFamodine® (famotidina) 0,5 – 1,0 mg/kg – PO, IV, IM; SID ou BID 0,5 – 1,0 mg/kg – PO, IV, IM; SID ou BID 0,2 – 2,0 mg/kg PO, IV; TID Sem Indicação Principais Antagonistas H2 ØEfeitos Colaterais ÄCimetidina FDiazepam, Carbamazepina e Teofilina FUso prolongado ]Vômito, perda de libido, mialgias, diarreia FTratamento Prolongado = Ranitidina Serotonina (5-HT) ØSíntese 19/10/2018 6 5-HT ØBiotransformação 5-HT ØEfeitos ÄAmina vasoativa FCronotropismo e Inotropismo + ÄBroncoconstrição ÄAgregação plaquetária ÄPeristaltismo Antagonistas 5-HT ÄCetanserina FReceptores 5-HT2 – pró-cinético em ovinos ÄOndansentrona FReceptores 5-HT3 – íleo paralítico Emprego Precursor de 5-HT (L-Trp) Espécie Indicação Bovinos Leiteiros Controle de estresse Aves de Postura Controle de estresse Suínos Diminuição da agressividade pré- abate Leitões Bem-estar e integridade TGI Equinos Hiperatividade Animais de Companhia Ansiedade, agressividade, dermatite psicogênica Angiotensinas ØSistema Renina-Angiotensina ÄMais potente mecanismo vasoconstritor ÄEfeitos FEndócrino FParácrino-Autócrino SISTÊMI CO TECIDUA LFígado TecidosCoração Cérebro Vasos ANGIOTENSINOGÊNIO RECEPTORES DE ANGIOTENSINA AT1 AT2 AT4 MAS ANGIOTENSINA I ANGIOTENSINA II Renina Renal Renina Renal + Tecidual Pulmões ECA ECA Quinases teciduais ANG (1-7) ANG III ANG IV ANG (1-7) ANG III ANG IV Resposta Celular Contração Secreções 19/10/2018 7 Mecanismo de Aumento da PA Função SRA ÄSistema Cardiovascular ÄSistema Endócrino ÄSistema Neuronal ØANG II ÄDireta F seus receptores F vasoconstrição ÄIndireta Inibidores da ECA ØEnalapril, Captopril, Benazepril įRVP sem alterar DC, ino e Cronotropismo ÄAumentam níveis Bradicininas FAumenta formação de ON e Prostaciclinas ÄReduzem retenção de Na+ e Água Sistema Calicreína-Cinina ØCalicreína ÄSíntese hepática e liberação hepatócito FPro-calicreína ÄDegrada cininogênio = bradicininas ÄFunção FRegula secreção de Na+ e H2O F¯RVP, Permeabilidade Vascular Prostaglandinas ØFA2 libera AA dos fosfolipídios de mmbna Ä Produção fisiológica de prostanoides Ä Enzima Constitutiva: regula processos celulares normais Prostaglandinas ÄAumenta produção de prostanoides em locais de doenças inflamatórias crônicas ÄEnzima Constitutiva: cérebro, ossos e rins 19/10/2018 8 Prostaglandinas ØAções ÄREGULAÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO FPGE1, PGE2 e PGI2 – vasodilatadores FPGF2a, TXA2 – vasoconstrição superficial e coronária Prostaglandinas ØAções ÄTGI FSecreção de HCl e Pepsina FMisoprostol ÄAGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA Efeitos dos Prostanoides e Tromboxanos EFEITO TXA2 PGE1 PGE2 PGF2a PGI2 Vasodilatação X X Vasoconstrição X X Broncoconstrição X X Broncodilatação X X X Agregação Plaquetária X Inibição da Agregação Plaquetário X Luteólise X Febre X X Tromboxanos ØResponsáveis pela agregação plaquetária ÄSíntese nas plaquetas
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