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* Velhice e Psicanálise * População Idosa Crescimento - 1960 Aumento da expectativa de vida Diminuição da fertilidade Idoso na sociedade atual (principalmente cidades grandes) Solidão Apatia Insatisfação (Capitanini, 2000) * População Idosa Não existe velhice, mas velhices Qual o lugar do idoso na nossa sociedade? Qual o lugar do idoso na nossa família? Mudanças físicas, intelectuais Sentimento de insegurança, medo, tensão Como se vê e se percebe? Como é visto e percebido? Velho é sempre o outro (Beauvoir, 1990) * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Freud (1917/1974) – Luto e Melancolia Luto é uma reação natural pela perda da pessoa amada Freud não recomendava análise de idosos, pela pouco elasticidade mental Parâmetros sociais com relação a idade mudaram assim como essa ideia da psicanálise Freud teve grandes produções na fase da velhice * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Bruce Springsteen, Bob Dylan, Rolling Stones... Caetano, Chico, Gil... Abraham: é mais importante a idade da neurose do que a idade cronológica Segal: analisou paciente de 73 anos e percebeu amadurecimento psíquico. * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Clínica Social Pacientes acima de 65 anos Perdas da juventude, do status social, da auto-estima, da sentido da vida... Aposentadoria: momento tão esperado e ao mesmo tempo sentimento de vazio, de perdas Depressões Momento de reinventar modos de vida * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Clínica Social Felix – não se sente reconhecido Sente a falta de planejamento para a velhice (sem casa própria ou dinheiro guardado) Sentimento de inutilidade (não conseguia emprego que correspondesse a suas habilidades) Diminuição da renda * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Clínica Social Busca de novos projetos, novos vínculos afetivos... Cursos da terceira idade, novas atividades... Trabalho do luto do eu e do corpo Problemática narcísico-depressiva * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Clínica Social Dona Clara, 93 anos Deficiência física adquirida com o tempo, perda dos movimentos Perda da autonomia Mãe de 3 filhos Cuidou de 4 sobrinhos Aspectos narcísicos feridos Sentimentos de raiva e hostilidade, vontade de morrer... * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Klein (1963/1991) – objeto bom interno (fator de saúde psíquica) Encontro com a realidade da própria morte (alguns encaram outros negam) Poucas pesquisas e análise com idosos Resistência do psicanalista: incomodo com a diferença de idade, fantasia com a figura do próprio pai, encarar seu próprio envelhecimento, sua própria morte... * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Carlos, 78 anos Gabava-se da virilidade, da potência sexual Dificuldade de encarar mudanças na vida sexual Conflito pessoal e conjugal Resistência do paciente e da terapeuta em falar sobre sexualidade * Aspectos Psíquicos do Envelhecimento Velho: representa inutilidade, restrições... Idosas não se sentem velhas O que é saúde na terceira idade? “estado de bem-estar físico, psíquico e social” Envelhecer não é só perdas, mas também aquisições * Depressão e Velhice Depressão não tratada na velhice pode encaminhar para um quadro demencial (Goldfarb, 2004) No jovem a morte aparece como risco e na velhice aparece como certeza “Crise” ou “Envelhescência”, momento de revisão, extremamente necessária, das possibilidades reais de projetos neste momento da vida (Berlinck, 2000). * Depressão e Velhice Crise: momento de desorganização que impõe necessariamente uma nova situação para o sujeito, tornando impossível retornar ao que se era antes. Canguilhem (2007) diz sobre a doença: não se volta a um estado anterior, a doença impõe um desequilíbrio entre o organismo e o meio, e a superação desta situação cria uma nova relação e nunca a mesma que existia antes. * Depressão e Velhice A crise implica num RISCO SUBJETIVO: OPORTUNIDADE ou ESTAGNAÇÃO Oportunidade de rever e readaptar projetos diante da nova condição que se estabelece. Estagnação porque pode gerar uma perturbação, um desequilíbrio tal que a pessoa não consegue mais se reorganizar. * Depressão e Velhice Luto e melancolia: Luto normal diante de uma perda de alguém, de uma pessoa, de um projeto. Luto normal seria o mesmo que a depressão Luto patológico seria a melancolia, que estaria ligada à constituição do sujeito, a um modo dele lidar com as coisas. A melancolia estaria relacionada à estruturação do eu, uma neurose narcísica localizada entre a psicose e a neurose. * Depressão e Velhice Depressão é constitutiva do psiquismo e caracteriza o ser humano. A depressão é uma forma do humano se proteger (se recolhendo) do contato com a realidade quando esta é frustrante e ameaçadora (e ela sempre é frustrante em diversas situações). É um momento de reorganização para um posterior retorno e enfrentamento da nova situação (Berlinck, 2000). * Depressão e Velhice O discurso social diz: é proibido sofrer; é proibido envelhecer, e principalmente: é proibido sofrer por envelhecer. Para ter luto é preciso ter tempo para transformar a dor da perda em lembranças que podem fazer parte da história. Aceitar o luto é aceitar a perda e toda a perda remete sempre à morte. * Depressão e Velhice A impossibilidade de fazer este luto, de reconhecer a perda, faz com que o sujeito permaneça no vazio. E isso pode encaminhar o sujeito para um desligamento, para um desinvestimento das coisas, das pessoas e de si mesmo (Goldfarb, 2004). É desligar-se para não PERDER a vida e isto pode encaminhar-se para um processo de demência. Demência aqui entendida como ausência ou impossibilidade do trabalho de luto. * Depressão e Velhice O maior trabalho na velhice, portanto, é o do luto antecipado de um objeto ainda não perdido – a própria vida (Goldfarb, 2004) A sabedoria ou a velhice saudável é conseguir se adaptar (ter plasticidade) diante das novas situações impostas. * Referências Bibliográficas ALTMAN, Miriam. O envelhecimento à luz da psicanálise. J. psicanal. [online]. 2011, vol.44, n.80, pp. 193-206. BARBIERI, Natália Alves. A escuta da depressão no envelhecimento. In: GOLDFARB, Delia Catullo et al. Depressão e Envelhecimento na contemporaneidade. Kairós, v. 12, 2009, p. 58-64. Obs: Estes slides foram produzidos a partir destes dois textos * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * é conseguir se adaptar (ter plasticidade) diante das novas situações impostas. *
