Avaliação Cinético Funcional

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Triagem para o Fisioterapeuta 
Sinais de alerta- Bandeira vermelha 
Doenças sistêmicas podem simular disfunção 
neuromusculoesquética (NME). 
 
È da responsabilidade do terapeuta identificar 
qual o comprometimento (NME) presente. 
 
A triagem para doença clinica é um processo 
continuo e não ocorre apenas durante a 
evolução inicial 
 As duas partes corporais afetadas com mais 
frequência por padrões de dor visceral são as 
costas e os ombros, embora o tórax, a pelve , 
quadril, região sacro ilíaca e virilha possam ser 
afetadas. 
 
A avaliação cuidadosa, objetiva, detalhada, do 
paciente com dor é critica para a identificação 
preciosa das origens e tipos de dor ( processo de 
comprometimento subjacente) e para um 
levantamento preciso do tratamento 
 
 Sintomas dolorosos que são 
desproporcionais á lesão ou incompatíveis 
com os achados objetivos podem ser um sinal 
de alerta com bandeira vermelha indicando 
doença sistêmica. 
Sinais de alerta com bandeira 
vermelha 
A presença de qualquer um desses sintomas geralmente 
não causa preocupação extrema, 
 
Mas devera causar representar um sinal de alerta com 
bandeira vermelha 
 
Este esta a procura de um padrão que sugira uma origem 
viscerogênica ou sistêmica da dor e/ou dos sintomas. 
 
O fisioterapeuta prosseguirá o processo de triagem , 
dependendo de quais sintomas estão agrupados 
 
Com frequência, o próximo passo é conduzir uma avaliação 
de fator de risco e procurar por sinais e sintomas avaliados 
Fatores de risco 
Apresentação clínica 
• Nenhuma causa conhecida , inicio insidioso. 
• Sintomas que não são avaliados pela 
fisioterapia 
• A intervenção fisioterapêutica não altera o 
quadro clinico – paciente pode piorar 
• Sintomas que melhoram após a após 
fisioterapia, mais depois pioram novamente. 
 
Apresentação clínica 
Perda ou ganho de peso sem esforço ( mais de 
10% do peso corporal do paciente em 10 a 21 
dias) 
Apresentação gradual , progressiva ou cíclica 
dos sintomas ( piora/mellhora/piora) 
Não aliviados com repouso ou mudança de 
posição, nenhuma posição é confortável 
Apresentação clínica 
Sintomas desproporcionais as lesões 
 
Sintomas persistentes além do tempo 
esperado para essa condição 
 
Incapaz de alterar ( provocar, reproduzir, 
aliviar, eliminar, agravar) os sintomas durante 
o exame. 
Apresentação clínica 
 Não se adapta ao padrão mecânico ou NME esperado. 
 
 Nenhum padrão discernível de sintomas. Uma massa 
crescente ( indolor ou dolorosa) é um tumor ate que se 
prove o contrario ; 
 
 Um hematoma deve diminuir e não aumentar de tamanho 
com o tempo 
 
 Sintomas bilaterais: edema, dormência, formigamento, 
alteração da pigmentação, baqueamento dos dedos , 
alteração do leito ungueal, eritema cutâneo da prlo