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ALTERAÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO 
HEMOGRAMA – SÉRIE VERMELHA E SÉRIE BRANCA 
PROF. DR. ROBERTO WAGNER 
JR. FREIRE DE FREITAS
SISTEMA HEMATOPOIÉTICO 
ANATOMIA E FISIOLOGIA
HEMATOPOIESE – Produção e desenvolvimento das células
sanguíneas.
COMPOSIÇÃO DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO – Medula óssea
(na qual a maioria das células são produzidas) e Sistema Linfático
(incluindo timo e baço).
Tipos de Medula óssea:
1. Medula óssea vermelha – produz células sanguíneas e
hemoglobina. Encontrada nas costelas, esterno, clavículas, vértebras
e cristas ilíacas.
2. Medula óssea amarela – constitui-se de células adiposas e
tecido conjuntivo. Não participa da produção de células
sanguíneas, exceto em estimulação intensa (hemorragia).
SISTEMA HEMATOPOIÉTICO 
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Todas as células são produzidas a partir de
células precursoras indiferenciadas denominadas
células-tronco pluripotenciais da medula óssea.
Plasma – 55% do sangue total;
Leucócitos e Plaquetas - <1% do sangue total;
Eritrócitos – 45% do sangue total.
ERITRÓCITOS
São discos bicôncavos, anucleados e flexíveis cobertos por uma fina membrana que
permite a passagem livre de oxigênio e de dióxido de carbono (CO2).
Principal função: transportar oxigênio e remover CO2 dos tecidos.
A produção de eritrócitos é denominada eritropoiese e a sua taxa de produção é
regulada pela eritropoietina (hormônio liberado pelos rins).
ERITRÓCITOS
São originados das células tronco mielóides, as quais requerem Fe e vitaminas do
complexo B e ácido fólico para amadurecerem adequadamente.
Os eritrócitos imaturos são chamados de eritroblastos (possuem núcleo).
A quantidade de eritrócitos varia de acordo com:
1. Idade – os lactentes tem mais eritrócitos do que adultos.
2. Sexo – as mulheres têm menos eritrócitos do que os homens.
3. Altitude – indivíduos que vivem em altitudes elevadas apresentam maior número.
Em média, varia de: 3,6 a 5,4 milhões/mL.
HEMOGLOBINA
A cor vermelha do sangue se deve à
hemoglobina (Pigmento que contém ferro)
ligada aos eritrócitos.
A porção heme da hemoglobina liga-se
livremente com o oxigênio e forma uma
substância chamada oxiemoglobina.
A hemoglobina transporta oxigênio para as
células do corpo.
Quantidade normal:
Em média, varia de: 12 a 17,4 g/dL.
ERITRÓCITOS
Circulam no sangue por
aproximadamente 120 dias e, em
seguida, são removidos pelo baço.
O fígado remove os eritrócitos
gravemente lesados.
Quando os eritrócitos são
destruídos, o ferro da
hemoglobina retorna à medula
vermelha e é reutilizado.
O pigmento residual é
armazenado no fígado como
bilirrubina e excretado na bile.
LEUCÓCITOS
Duas categorias:
1. Granulócitos – possuem grânulos citoplasmáticos.
2. Agranulócitos – não possuem grânulos citoplasmáticos.
Função: fagocitar microrganismos invasores e resíduos 
celulares; Produzir anticorpos.
Contagem normal: 5.000 a 10.000/ mm3
Leucocitose – Aumento na quantidade de leucócitos.
Leucopenia – Diminuição na quantidade de leucócitos.
Período de vida: 1 a 2 dias.
Demanda contínua de produção, principalmente quando se 
tem infecção. 
LEUCÓCITOS: GRANULÓCITOS
São, também, denominados de Leucócitos polimorfonucleares.
Três grupos:
1. Neutrófilos – representam um componente maior da resposta inflamatória e da 
defesa contra infecções bacterianas. São chamados, também , de micrófagos. 
Utilizam-se da fagocitose (ingestão e digestão). Os neutrófilos imaturos são 
chamados de bastonetes. 
2. Basófilos – São capazes de fagocitar e são ativos na dermatite de contato 
(hipersensibilidade imediata).
3. Eosinófilos – Fagocitam material estranho. Número aumentado nas alergias e 
infecções parasitárias. 
LEUCÓCITOS: AGRANULÓCITOS
Dividem-se em dois grupos:
1. Linfócitos – (Linfócitos B) – produção de anticorpos – imunoglobulinas.
(Linfócitos T) – imunidade celular – liberação de linfocina – melhora a 
ação das células fagocitárias. 
2. Monócitos – também conhecidos como MACRÓfagos (fagocitam resíduos de 
grande tamanho
São células apresentadoras de antígeno (apresentam a superfície antigênica aos 
linfócitos T. Por sua vez, os Linfócitos T estimulam os Linfócitos B e estes produzem os 
anticorpos específicos. 
PLAQUETAS
São chamadas de TROMBÓCITOS.
São fragmentos celulares anucleados em forma de disco, com um período de vida 
de 7,5 dias.
São produzidas na medula óssea vermelha.
Dois terços das plaquetas (150.000 a 350.000 plaq/mm3) circulam no sangue e 
contribuem para a hemostasia.
O terço restante são sequestrados pelo baço e lá permanecem, exceto quando são 
necessárias em casos de sangramentos significativos.
PLASMA
É a porção líquida do sangue.
Constituído de 90% de água e 10% de proteínas.
O plasma transporta: proteínas, fatores de coagulação, pigmentos, vitaminas, glicose,
lipídeos, eletrólitos, minerais, enzimas e hormônios.
Proteínas Plasmáticas:
1. Albumina – é formada no fígado. Trata-se da proteína mais abundante no plasma. Ela
não consegue atravessar a parede capilar. Auxilia na manutenção da pressão osmótica.
2. Globulinas – divididas em três grupos (alfa, beta e gama). As gamaglobulinas são
chamadas, também, de imunoglobulinas. Ajuda na manutenção da pressão osmótica.
3. Fibrinogênio – maior proteína plasmática. Papel fundamental na formação dos coágulos
sanguíneos.
GRUPOS SANGÍNEOS
Possuem quatro tipos: A, B, AB e O.
O tipo de sangue é estabelecido por meio da identificação da proteína (antígeno) 
localizado na membrana dos eritrócitos.
Fator Rh: proteína específica existente na membrana do eritrócio. Se ela estiver 
presente, Rh +. Estando ausente, Rh -. 
TIPO DE SANGUE PRESENÇA DE ANTÍGENO CLASSIFICAÇÃO
A Possui Antígeno A
B Possui Antígeno B
AB Possui antígenos A e B Receptor Universal
O Nenhum Antígeno Doador Universal
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM - ANAMNESE
Investigar:
1. Apresenta sangramento prolongado decorrente de lesão eviodente?
2. Apresenta perda sanguínea inexplicada?
3. Sente fadiga com atividades normais?
4. Sente tontura ou desmaia?
5. Apresenta equimose fácil?
6. Tem calafrios facilmente?
7. Apresenta infecções constantes?
8. Sente desconforto nas axilas, nas regiões inguinais ou no pescoço?
9. Foi submetido a alguma cirurgia com remoção de linfonodos?
10. Uso de aspirina/ anticoagulantes?
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM – EXAME FÍSICO
Inspeção da pele – Especial
atenção à cor, à
temperatura, à presença de
equimose ou outras lesões.
Palpação de linfonodos,
observando presença de
sensibilidade, edema,
tamanho, localização.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM – EXAMES 
LABORATORIAIS E DIAGNÓSTICOS
Hemograma Completo;
Tempo de Protombina;
Dosagem de Fibrinogênio;
Aspiração da Medula Óssea.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Investigação do paciente sobre o procedimento;
Descrição da rotina dos procedimentos ao
paciente;
Coleta de amostras sanguíneas;
Monitorização de sinais vitais;
Observação, identificação, registro e
comunicação de reações adversas;
Análise, registro e comunicação sobre os
resultados dos exames de sangue do paciente.