aula 07 FALA E LINGUAGEM

Prévia do material em texto

BASES NEUROBIOLÓGICAS 
DA FALA E DA LINGUAGEM
Profa. Dra. Cristiane Queixa Tilelli
Curso Enfermagem
Unidade Curricular BBPE 2
2º semestre / 2014
APARELHO RESPIRATÓRIO
• Cavidade bucal
• Cavidade oral
• Cavidades 
nasais
• Cavidade 
faríngea
• Laringe
– pregas vocais
• Traquéia
• Árvore brônquica
• Alvéolos 
pulmonares
APARELHO RESPIRATÓRIO
• Função principal
– Realizar ventilação adequada
• Para permitir respiração “externa”
• Para possibiitar respiração “interna”
• Função da fala
– Utiliza-se do sistema respiratório para
• Bomba de pressão
• Aparelho vibratório
• Câmaras de ressonância
• Músculos da articulação
– Controlado pelo SNC
– Feedback sensorial e auditório
FEEDBACK
• Feedback auditório necessário para 
desenvolvimento de fala adequada
– Ex. Fone de retorno com retardo
• Feedback sensorial somestésico também 
necessário
– Ex fala “arrastada” ou “bêbada” com anestesia da 
boca
• Feedback de controle da oxigenação 
– Funções respiratória e fonadora alternam-se em 
dominância conforme a necessidade do organismo
CONTROLE CORTICAL DA 
FONAÇÃO
• Existem áreas 
corticais de 
controle da fala
– Motora
– Interpretação
– LATERALIZAÇÃO 
(97%):
• ESQUERDO 
(sintaxe, gramática)
• DIREITO 
(emocional, 
prosódia)
LINGUAGEM
• Sistema de comunicação simbólico com regras 
definidas que devem ser empregadas por um 
emissor para que a mensagem possa ser 
compreendida pelo receptor
• Modalidades linguísticas:
– Oral ou vocal (fala): sistema auditório
– Gestual: sistema visual
– Escrita ou Braille: sistemas visual ou somestésico
• Unidades da linguagem falada
– Fonemas (sons mais simples)
– Sintaxe (associação de palavras em frases)
– Semântica (relação das palavras e frases de uma 
língua com seus significados)
LINGUAGEM FALADA
• Principal modo de comunicação dos 
seres humanos
• Produção e compreensão de sons vocais 
em sequência rápida, utilizando no 
primeiro caso o aparelho fonador, e no 
segundo o aparelho auditório.
• Prosódia: inflexões de voz, entonação, 
nuances - conotação emocional da fala
LÉXICON MENTAL
• Dicionário interno onde estão arquivados os 
vários elementos da linguagem
• Informações de ordem semântica, sintática e 
fonológicas armazenadas em conjuntos 
diferentes de regiões cerebrais
• Flexível e dinâmico: palavras pouco ou não 
utilizadas são esquecidas e palavras muito 
utilizadas são encontradas mais facilmente
• Organização do léxicon: redes semânticas –
animais, instrumentos, pessoas, cores, 
plantas, etc.
TRANSPORTE
RUA
CAMINHÃO
ÔNIBUS
CARRO
CARRO DE
BOMBEIROS
AMBULÂNCIA
LARANJA
VERDE
AMARELO
ROSAS
VIOLETAS
VERMELHO
NUVEM
AURORA POR DO SOL
CALOR
FOGO
CEREJA
MAÇÃ
PERA
FLORES
FORMULANDO A FALA
• Regiões perisilvianas (em torno do sulco 
lateral de Sylvius) do hemisfério esquerdo
– A linguagem é uma função nitidamente lateralizada
• Construção de frases – utiliza-se da nossa 
memória de procedimentos – frases emitidas de 
forma inteligível
• Conceitualização e formulação estão envolvidas 
com córtex frontal lateral basal (Área de Broca, 
principalmente para formulação)
• Articulação da fala: córtex pré-motor associado 
ao motor primário (área de representação da 
face)
COMPREENSÃO DA FALA
• Identificação fonológica → identificação léxica →
compreensão sintática → compreensão 
semântica
• Arquivo fonético diferente do arquivo para escrita
– Ce ach qui sabi
• Contexto da palavra para avaliar seu significado
– Casamento – de pessoas? De idéias?
• Contexto da frase para avaliar seu significado
– Esta rua tem muitos bancos – pra sentar? Pra realizar 
transações financeiras?
• Estruturas perisylvianas (Área de Wernicke)
Vou passar o fim de semana Vou passar o fim de semana 
em minhaem minha casa no casa no lago...lago...
CONTEXTUALIZAÇÃO
VARIAÇÃO COM O TIPO DE 
ATIVIDADE
PROSÓDIA
• Complementam a fala: entonações 
diferenciadas da voz e gestos e 
expressões faciais.
– Você vai à praia.
– Você vai à praia?
• Hemisfério direito – lesões levam a 
aprosodia.
– Lesões anteriores: fala monótona
– Lesões posteriores: falta de compreensão 
prosódica
DISTÚRBIOS DA FALA E DA 
COMPREENSÃO
• Afasia: perda da capacidade da fala por lesão nas 
estruturas centrais relacionadas à elaboração da 
fala
– Afasia de expressão – incapacidade de falar, ou fala 
não fluente, telegráfica. Área de Broca.
– Afasia de compreensão – incapaz de compreender, o 
que outros dizem ou o que ele mesmo está dizendo. 
Área de Wernicke.
– Afasia de condução –incapaz de responder 
oralmente a comandos, repetir frases. Lesões no 
feixe arqueado.
AFASIAS
• Motora ou expressiva: De Broca
• Sensorial ou receptiva: De Wernicke
AFASIA DE BROCA: O indivíduo 
tem dificuldade de produzir a fala
AFASIA DE WERNICKE: O 
indivíduo tem dificuldade de 
compreender a fala
ESPECIALIZAÇÃO HEMISFÉRICA
• Hemisférios especializados, cujas funções 
podem ser razoavelmente localizadas
• Comunicam-se via comissuras, corpo caloso 
sendo a maior
• Calosotomia: técnica empregada para 
reduzir crises, tratar epilepsia não 
responsiva a medicamentos
– Experimento do L-R: síndrome de desconexão 
inter-hemisférica
ESTUDOS EM INDIVÍDUOS COM “CÉREBRO PARTIDO”
Confirmação da lateralização da 
linguagem
ESTUDOS EM INDIVÍDUOS COM “CÉREBRO PARTIDO”
Necessidade de mapear a 
função da linguagem
• Alguns métodos:
– Teste de Wada: anestesia (Amital sódico)
– TEP (Tomografia por emissão de pósitros)
– IRMf (imageamento por ressonância
magnética funcional)
Penfield e Ojemann: áreas muito diferentes
e variação individual grande.
Áreas perisyslvianas
Variação com as categorias de palavras
LINGUAGEM DE SINAIS
REFERÊNCIAS 
BIBLIOGRÁFICAS
• Purves et al., Neurociências, Artmed.
• Zemlin, Princípios de Anatomia e 
Fisiologia em Fonoaudiologia, Artmed.
• Guyton & Hall, Tratado de fisiologia 
médica, Elsevier.