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EMERGÊNCIA E 
MEDICAMENTOS
Prof. Kenia Marinho Presibella 
Weiss
Farmacêutica-Bioquímica
domingo, 30 de maio de 2010
FARMACOLOGIA
• Estudo da interação de substâncias 
químicas com sistemas biológicos
Farmacocinética
Absorção, Distribuição, Biotransformação, Excreção
Farmacodidâmica
 Mecanismo de ação
AGONISTA
ANTAGONISTA
domingo, 30 de maio de 2010
SIMPÁTICO (NA) PARASSIMPÁTICO (ACh)
Inotrópico +
Cronotrópico +
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
Inotrópico -
Cronotrópico -
Broncodilatação Broncoconstrição
↓ Motilidade
Contração esfíncter
↑ Motilidade
Relaxa esfíncter
↑ PA ↓ PA (NO)
Midríase Miose
EreçãoEjaculação
VariávelRelaxamento (β)
Contração (α)
útero
órgão sexual ♂ 
olho
TGI
vaso sangüíneo
pulmão
coração
glândulas ↑ Secreções ↑ Secreções
domingo, 30 de maio de 2010
DEFINIÇÕES
• DROGA: agente químico que ao ser 
administrado em um organismo vivo, modifica 
um ou mais sistemas desse organismo.
 FÁRMACO: predomínio de efeitos benéficos
 TÓXICO: predomínio de efeitos nocivos
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO: 
 “porta de entrada” da droga
• FORMA FARMACÊUTICA: 
 apresentação (comprimido, xarope, cápsula, 
supositório, etc)
domingo, 30 de maio de 2010
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
• ENDOVENOSA
domingo, 30 de maio de 2010
• INTRA ÓSSEA
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
domingo, 30 de maio de 2010
• PULMONAR
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
domingo, 30 de maio de 2010
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
• OUTRAS:
 Oral
 Sublingual
 Subcutânea
 Intramuscular
 Endoarterial
 Intracardíaca
domingo, 30 de maio de 2010
CASO CLÍNICO 1
• A.F.S., 53 anos, executivo de grande multinacional, 
tabagista, IMC = 32, sedentário, deu entrada no 
setor de emergência com dor em hemitórax 
esquerdo com irradiação para membro superior 
esquerdo, pescoço e face a esquerda associado a 
formigamento com início há 1 hora, PA= 220 x 120. 
Na anamnese paciente refere ser hipertenso desde 
os 45 anos e relata avô falecido de infarto e pai 
com duas pontes de safena. 
• Exames laboratoriais revelaram aumento das 
enzimas cardíacas plamáticas e eletrocardiograma 
domingo, 30 de maio de 2010
 CONDUTA:
• Oxigenioterapia
• AAS 300mg VO
• Isossorbida 5mg SL 
• Metoprolol 15mg EV
• Morfina 5mg EV
 
Enquanto aguardava cateterismo de 
emergência apresentou parada 
cardíaca em fibrilação ventricular ao 
domingo, 30 de maio de 2010
 CONDUTA:
• Desfibrilador
• Adrenalina 1mg EV bolus
• Amiodarona 300mg EV bolus
• Lidocaína EV bolus
 
 
domingo, 30 de maio de 2010
EMERGÊNCIAS 
CARDIOVASCULARES
• Epinefrina
• Amiodarona
• Lidocaína
• Atropina
• Dopamina
• Deslanosídeo
• Gluconato de cálcio
• Captopril
• Furosemida
domingo, 30 de maio de 2010
CASO CLÍNICO 2
• Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro 
com angioedema, principalmente nos olhos, 
nariz e boca. Relata início de 
sintomatologia num restaurante, após ter 
ingerido camarões, referindo urticária 
generalizada, dificuldade respiratória e 
episódio de vômito. Foi verificada 
hipotensão (PA = 80 x 40) associada a 
taquicardia e após 40 minutos de sua 
entrada no PS, a paciente teve perda da 
domingo, 30 de maio de 2010
 CONDUTA:
• Oxigenioterapia
• Entubação
• Adrenalina
• Prometazina 
• Hidrocortisona
domingo, 30 de maio de 2010
ANAFILAXIA E ESTADO DE MAL 
ASMÁTICO
• Epinefrina 
• Terbutalina
• Hidrocortisona
• Prometazina
• Aminofilina
• Ipratrópio
• Fenoterol
• Oxigênio
domingo, 30 de maio de 2010
CASO CLÍNICO 3
• Primigesta, 17 anos, com 28 semanas de 
gestação dá entrada no PS com dor em 
epigástrio, escotomas, confusão mental 
PA = 180x130. Familiares informam que 
paciente mantinha PA elevada há 4 
semanas, sem tratamento. Ao exame, 
mostrou-se hiporesponsiva a comandos, 
edema +++/4. Logo após exame, deu 
entrada em crise convulsiva.
domingo, 30 de maio de 2010
 CONDUTA:
• Sulfato de magnésio 50%
• Diazepam 5mg/mL
domingo, 30 de maio de 2010
MAL EPILÉTICO
• Diazepam 
• Fenitoína
• Fenobarbital
ECLÂMPSIA
• Sulfato de Magnésio 50%
domingo, 30 de maio de 2010
CASO CLÍNICO 4
• Homem, 28 anos, pedreiro, IMC = 14, foi 
levado ao hospital por seus colegas de 
trabalho inconsciente. Foi relatado que o 
paciente descobriu Diabetes mellitus 
tipo I recentemente e havia iniciado 
tratamento com insulina naquela semana 
e pouco antes do desmaio apresentou 
transpiração, palidez irritabilidade e 
queixava-se de fome.
domingo, 30 de maio de 2010
AGITAÇÃO PSICOMOTORA
• Haloperidol
• Clorpromazina
• Prometazina
HIPOGLICEMIA
• Glicose 50%
domingo, 30 de maio de 2010
INTOXICAÇÕES
• Carvão ativado
• Flumazenil
• Naloxona / Naltrexone
• Dantroleno
• Neostigmina
domingo, 30 de maio de 2010
Centro de Controle de Envenenamento de Curitiba
Responsável: Gisélia Burigo Guimarães Rubio
Supervisora: Drª Marlene Entres
End: Hospital de Clínicas
Rua General Carneiro, nº 180 - Centro
CEP: 80.060-000 - Curitiba/PR
Telefone: (41) 3264-8290 / 3363-7820 
Fax: (41) 3360-1800 - R. 6668
E-mail: cce@sesa.pr.gov.br , giselia@pr.gov.br ou 
marlene.entres@hotmail.com
Atendimento: 0800 41 01 48
domingo, 30 de maio de 2010
EMBALAGENS PRIMÁRIAS 
DE SPPV
• Soluções Parenterais de Pequeno Volume
• Segurança
• Identificação (nome, concentração, 
volume total, via de administração, lote, 
vencimento)
• ANVISA (RDCs nº 9/2001 e 333/2003)
• Fármacos para anestesia, terapia 
intensiva, emergência
domingo, 30 de maio de 2010
Famílias de SPPV
RDCs nº 9/2001 333/2003
Anticolinérgicos
Indutores
Anestésicos locais
Anestésicos locais + 
vasoconstritor
Anestésicos locais + glicose 7,5%
Opióide + tranqüilizante maior
Opióide
Antagonista opióide
CINZA
VIOLETA
VERDE
AMARELO
AZUL
CINZA
CINZA
AZUL
SALMÃO
domingo, 30 de maio de 2010
Famílias de SPPV
RDCs nº 9/2001 333/2003
Relaxantes musculares
Antagonistas dos relaxantes 
musculares
Tranqüilizantes maiores
Tranqüilizantes menores
Antagonistas dos tranqüilizantes
Vasopressores
Hipotensores
LARANJA
VERMELHO
SALMÃO
VIOLETA
domingo, 30 de maio de 2010
Famílias de SPPV
• Nome genérico deve ser impresso no 
rótulo em cor preta sobre a faixa.
• Nas ampolas de vidro, dois anéis 
coloridos impressos na haste identificam a 
família
RDCs nº 9/2001 333/2003
VECURÔNIO BUPIVACAÍNAEPINEFRINA FLUMAZENIL
domingo, 30 de maio de 2010
Identificação Complementar
• Diferentes concentrações, diferentes cores do 
anel de ruptura;
 
• Anestésicos locais: 
 - com vasoconstritor = tampa plástica vermelha;
 - sem vasoconstritor = tampa plástica azul;
estrangulamento
corpo haste
• 0,25mg = branco
• 0,5mg = preto
• 1mg = vermelho
domingo, 30 de maio de 2010
OBRIGADA!
domingo, 30 de maio de 2010