Resumo Prótese Total Lana

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Prótese Total 
1- Quais são os requisitos de uma prótese total? 
R: mastigação, estética, fonética, comodidade e proteção do remanescente. 
 
2- Quais os fenômenos físicos que atuam na retenção de uma prótese? 
R: Adesão, coesão, pressão atmosférica e tensão superficial. 
 
3- Cite as diferenças existentes entre a moldagem anatômica e a moldagem 
funcional em prótese total, quanto a sua finalidade? 
R: moldagem anatômica: delimitação correta da área chapeável, saber a tonicidade das 
inserções musculares quem vem a terminar na zona de selado periférico, saber se há ou 
não necessidade de cirurgia pré-protética e confecção da moldeira individual. 
moldagem funcional: obter a retenção do aparelho, obter uniformidade no assentamento 
da base da dentadura, satisfazer o conforto do paciente. 
 
4- A delimitação da área basal é realizada com o intuito de se conhecer a extensão 
máxima da área desdentada que poderá ser recoberta pela futura prótese. 
Pendleton dividiu esta área basal (chapeável) em zonas, diferentes na forma, na 
consistência da fibromucosa e na situação topográfica, cada uma desempenhando 
funções distintas sob a ação da prótese. Descrevas as zonas de pendleton: 
R: Zona de suporte principal: Região destinada a suportar a carga mastigatória. Ocupa 
toda a extensão do rebordo alveolar de uma extremidade a outra. 
Zona de suporte secundário: Ajuda a absorver as cargas mastigatórias, e imobilização da 
dentadura no sentido horizontal. 
Zona de selado periférico: Faixa de 2 a 3 mm que contorna a área chapeável, é a borda 
da dentadura. 
Mantem o vedamento periférico a fim de impedir que se quebrem as forças de adesão, 
coesão, pressão atmosférica, e tensão superficial que estão atuante entre a base e 
mucosa. 
Zona de selado posterior: Faixa na área posterior da área chapeável, seu limite externo 
fica entre palato mole e palato duro. Promove vedamento da região posterior. 
Zona de alívio: Região que deve ser aliviado para que a mucosa não receba esforços 
mastigatórios. 
 
5- Quais os fatores considerados na indicação de determinada técnica e do material 
utilizado para realização da moldagem funcional em prótese total ? 
R: Técnica: obter detalhes anatômicos da área chapeável, comprimir zonas de 
compressão e aliviar zonas de alívio, registrar inserções musculares que vem a terminar 
na área chapeável. 
Material: Godiva e pasta zincoeugenolica. 
Fatores: tempo de trabalho, grau de plasticidade, alteração dimensional e morfológica, 
resistência a fratura e inocuidade aos tecidos bucais. 
 
6- Na confecção do plano de cera superior, com relação a sua altura quais 
referências clínicas devemos utilizar ? 
R: Anteriores: Dvo da pt antiga, tubérculo do lábio, linha bupilar e curvatura do lábio 
inferior. 
Posteriores: DVO dividido por 2 , e plano de camper. 
 
7- Na confecção de uma prótese total após a moldagem funcional, realizamos os 
testes de retenção e estabilidade, descreva-os. 
R: Teste de estabilidade: compressão alterada na região de pré-molares. 
Teste de retenção horizontal: tração do cabo da moldeira para anterior. 
Teste de retenção vertical: tração do cabo da moldeira para baixo. 
Teste de retenção lateral: tração da moldeira na região dos pré-molares/vestibular. 
 
8- Os planos de cera, durante a confecção de uma prótese total, nos permite 
registrar alguns dados sobre as relações maxilomandibulares. Quais são eles ? 
R: DVO, forma do arco dental, limite vestibular do arco, ponto de oclusão e relação 
central, linhas de referências para seleção dos dentes, curva de compensação antero-
posterior e vestibulo-lingual. 
 
9- Quais são os métodos de obtenção da DVO ? cite 2 exemplos de cada. 
R: Direta e Indireta. 
Direta: mascara facial e deglutição. 
Indireta: Tecnica de willis e Sears. 
 
 
Limites Gerais da Área chapeável: Delimitação da área chapeável na maxila e 
mandíbula. 
 
10- Delimitação da área chapeavel na maxila: 
Região anterior mediana: aliviar freio do lábio superior, contornando-o. 
Prosseguir demarcando uma linha paralelamente ao sulco ou fundo de saco 
gengivolabial distando de 2 a 3mm da linha de inserção da fibromucosa móvel. 
Região lateral: aliviar inserção do musculo bucinador. 
Região posterior: delimitar traçando no limite do palato mole com o duro. 
 
11- Delimitação da área chapeável da mandíbula: 
Linha mediana: contornar o freio labial inferior. 
Traçar linha paralela ao fundo de sulco invadir mais ou menos 2 a 3 mm da mucosa 
móvel. 
Lateralmente: respeitar a inserção do músculo bucinador. 
Traçar a linha obliqua externa acompanhando sua trajetória. 
Na região posterior a linha de delimitação corta a papila piriforme nos seus 2/3 
anteriores,e desce, verticalmente pela vertente lingual até atingir a linha obliqua interna. 
Na parte lingual orientada pela linha milo-hiodea +- na altura dos pré molares. 
Respeitar mobilidade do musculo milo hioideo e freio lingual. 
 
12- Zonas de alívio: 
A) buraco mentoniano. 
B) porção posterior da linha obliqua interna. 
c) torus mandibular 
D) Rebordo em lâmina de faca. 
 
Demarcação para confecção da moldeira funcional e base de prova em modelos de 
gesso. 
 
 
Moldagem em Prótese Total: 
 
Primeira Moldagem “Preliminar ou anatômica” 
 
13- Quanto a sua característica: 
a) Cópia da conformação geral da boca. 
b) afastamento da mucosa ao máximo possível, recebendo ao mesmo tempo, as suas 
impressões no estado de tensão. 
 
14- Quanto a sua finalidade: 
a) Delimitação correta da área chapeável; 
b) Saber a tonicidade das inserções musculares que vem a terminar na zona do selado 
periférico. 
c) Saber se há ou não necessidade de cirurgia pré-protética. 
d) Confecção da moldeira individual. 
 
15- Quanto a sua definição: 
Moldagem anatômica é a moldagem que tem por finalidade obter a configuração geral 
da área chapeavel e também o aspecto da fibromucosa que a circunscreve, modificado, 
sob efeitos fisiológicos. 
 
Segunda moldagem “Moldagem Funcional” 
 
Conceito: É uma moldagem mais delicada onde interessa reproduzir os detalhes 
anatômicos da área chapeável, comprimindo áreas ditas de compressão e aliviando áreas 
ditas de alívio, e registrando as inserções musculares que vem terminar na área 
chapeável. 
 
16- Quanto ao objetivo da moldagem funcional: 
a) Obter detalhes anatômicos da área chapeável. 
b) comprimir zonas de compressão. 
c) aliviar zonas de alivio. 
 
17- Quanto a finalidade da moldagem individual. 
a) obter a retenção do aparelho. 
b) obter uniformidade no assentamento da base da dentadura. 
c) satisfazer o conforto do paciente. 
d) obter modelo de trabalho. 
 
18- Materiais de moldagem quanto as propriedades físicas: 
Podem ser dividas em a) elásticos b) anelásticos. 
 
Elásticos: depois de moldado apresenta alguma elasticidade, sem prejudicar a fidelidade 
do molde. (hidrocoloide, alginato, material a base de borracha.) 
 
Anelástico: uma vez obtido o molde não apresenta elasticidade (godiva e gesso) 
 
 
19- Materiais de moldagem quanto ao aspecto clínico: 
 
Materiais imediatos: recebem a impressão logo no ato de compressão. 
Materiais mediatos: requerem um certo tempo de espera junto ao corpo a ser moldado 
para obter a impressão. 
Ex: pasta zincoeugenólica, só molda fixando a imagem do corpo, quando passada a 
reação química e adquire consistência rígida. 
 
20- Requisitos exigidos dos materiais de moldagem: 
a) tempo de trabalho 
b) grau de plasticidade 
c) alteração dimensional e morfológica 
d) resistência a fratura 
e) inocuidade aos tecidos bucais. 
 
 
Meios de retenção 
 
21- Meios de renção : 
- Sãodivididos em físicos, fisiológicos, psíquicos, mecânicos e cirúrgicos. 
 
a) Fisiológicos: 
-Tonicidade dos tecidos 
-Forma do rebordo alveolar. 
- Quantidade e qualidade da saliva. 
 
b) Mecânicos: 
- Articulação. 
- Oclusão. 
 
c)Psíquicos: 
- Céticos 
- Indiferentes 
 
d)Cirúrgicos: 
- Remoção de tórus mandibular e palatino etc.... 
 
Físicos: 
- Adesão: força de atração resultante da ação intermolecular de 2 corpos de natureza 
diferente. 
-Leis que regem o fenômeno de adesão são: 
a) Adesão é proporcional á área de contato, portanto, quanto maior a área de contato 
maior será a adesão. 
b) Adesão é proporcional ao número de pontos de contato, assim uma área onde tiver 
maior número de pontos de contato terá maior adesão. 
 
obs: A adesão é mais intensa quando há uma película de saliva entre a base da prótese e 
a mucosa, pois aumenta o número de contato. 
 
-Coesão: força que unem as partículas que constituem um corpo. 
ex: capacidade que uma substância tem de permanecer unida, resistindo a separação. 
(ex: gota de água sobre a mesa). 
A retenção da dentadura é proporcional a viscosidade da saliva. 
 
-Tensão superficial: fenômenos que se passa com a saliva em contato com as bordas da 
dentadura. 
- Favorece a força de adesão e aumenta a retenção. 
Ex: água no copo de vidro (parte livre forma expansão) 
 
 
Esse fenômeno auxilia na retenção da prótese pois aumenta a adesão, porque a 
superfície livre da saliva veda a junção entre a borda da prótese e a mucosa. 
 
 
Passos clínicos de uma Prótese Total: 
 
1- Exame clínico; 
2- Exame Radiográfico; 
3- Procedimentos prévios; 
* Protocolo de tratamento se necessário (cirurgias pré-protéticas) 
* Reembasamento terapêutico pré-protético 
* Confecção DITEF 
* Raio-X panorâmico e/ou oclusal 
4- Escolha da moldeira desdentado; 
5- Modelo de estudo; 
6- Moldeira individual; 
7- Moldagem funcional (pasta de óxido de zinco e eugenol); 
8- Modelo de trabalho; 
9- Base de prova, rolete de cera; 
10- Montagem em articulador do modelo superior; 
11- Relação maxilo-mandibular; 
12- Montagem em articulador do modelo inferior; 
13- Seleção e montagem de dentes artificiais; 
14- Prova dos dentes e seleção da cor da gengiva; 
15- Checagem da prótese acrilisada; 
16- Instalação da prótese; 
17- Cuidados posteriores; 
18- Orientação de Higiene Bucal; 
19- Sessões de acompanhamento; 
20- Retorno necessário mediante alguma interação.