Lesões Ulcerativas

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Estomatologia e Radiologia – 26/02/15
Lesões ulcerativas 
Ulceração aftosa recorrente
Doença caracterizada pelo desenvolvimento de ulcerações recidivantes, dolorosas, solitárias ou múltiplas
Etiologia 
Hereditariedade
Infecciosos
Alterações hematológicas
Hormonais: puberdade, gravidez
Psíquicos: stress
Alérgicos
Pequenos traumas 
Imunológicos: teoria mais aceita
Incidência 
Afeta + sexo feminino
20% da população 
+ alta por volta dos 50
1ª manifestação por volta de 1 a 3 anos 
Lesões ulceradas, rasa (2 a 8 mm) extremamente dolorosa, contorno nítido com halo eritematoso ao redor 
Diagnostico diferencial: ulcerações carcinomatosas, porem a afta surge e desaparece rápido
Tratamento: anestésicos tópicos
Bochechos de antisséptico (clorexidina)
Corticoesteroide de uso local
Levamizol
Benzodiazepínicos (contra estresse)
Substancias cauterizantes (eugenol, formol, ETC.): passa ate sair o leito branco 
Ulcera de Sutton 
(Afta de Sutton, periadenite mucosa necrótica cicatrizante, afta recidivante maior, aftas gigantiformes)
É considerada uma forma mais agressiva da recorrente, persistindo por mais tempo
Etiologia: processo inflamatório crônico inespecífico auto imune
Maior, profunda, contorno irregular, bordos elevados, eritema ao redor com exudato amarelo/ acinzentado no interior. Maior que a UAR (1 cm ou mais), múltiplas, atingindo a mucosa mais queratinizadas
Ocasionalmente encontrada na vagina, n pênis, no reto e na laringe...
Diagnostico diferencial: ulcerações carcinomatosas 
Tratamento: semelhante ao das ulceras aftosas
Ulceras traumáticas 
Lesões provocadas por algum tipo de trauma sobre a mucosa
Etiologia:
Agentes mecânicos:”próteses trauma oclusal
Agentes químicos: AAS
Agentes físicos: choque elétrico ou alimentos quentes
Iatrogenias: sugadores, rolos de algodão 
Incidência: sem preferencia por idade ou sexo
Pacientes portadosres de próteses, com dentes anomalos
Características clinicas:
Podem apresentar: superfícies sangrentas, crosta fibrina...
Diagnostico diferencia: ulcerações carcinomatosas
Tratamento: expectante ou no máximo sintomático
Remoção do agente traumático
Proteção da mucosa (próteses)
Uso de corticoides tópicos 
Principalmente a crônica é pré-cancerigena