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1a Questão (Ref.:201408542359) Pontos: 0,1 / 0,1 São indicações de Ventilação Mecânica Invasiva, EXCETO: Gasometria Arterial: PaO2 < 60 mmHg , PaCO2 > 50 mmHg e pH < 7.25 Insucesso da Ventilação Não Invasiva Depressão de drive neural Relação PaO2/FiO2 > 200 mmHg Evidente aumento do Trabalho Respiratório(WOB): Fr > 35 Irpm e SaO2 < 90% 2a Questão (Ref.:201409461045) Pontos: 0,1 / 0,1 4) O suporte ventilatório consiste em um método de suporte para tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada (III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica), mantendo-se a oxigenação e/ou ventilação de maneira artificial até que estes estejam capacitados a reassumi-las. Analise as afirmações abaixo a respeito do ventilador mecânico e marque a alternativa correta. A indicação da ventilação mecânica deve ser prudente e criteriosa e sua aplicação cercada de cuidados específicos, já que o seu emprego implica riscos próprios PORQUE O ventilador mecânico efetua a troca gasosa e reverte a fadiga dos músculos respiratórios, mas interrompe a fisiologia respiratória. As duas alternativas são falsas A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira 3a Questão (Ref.:201409143089) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente KTP, com diagnóstico de DPOC está em ventilação mecânica no modo PCV, com f :12 rpm, tinsp de 1.2seg, e a relação I:E é de 1:2. O fisioterapeuta deseja ajusta-lá para 1:4. Assim, será necessário reajustar o VC de forma a aumentá-lo. o tempo expiratório, reduzindo-o. o tempo inspiratório, aumentando-o. a pressão de suporte, reduzindo-a. a FR, reduzindo-a. 4a Questão (Ref.:201408544947) Pontos: 0,1 / 0,1 A.P.S.; 57 anos; do lar; 1º grau incompleto; brasileira; proveniente de uma clínica em outro município, acompanhada de seu filho. Lúcida, orientada, cooperante; hipocorada; hipohidratada; dispnéica (30 irpm); taquicárdica (130 bpm); hipertensa (160 X 90 mmHg); febril (38º C); com diarréia há 3 dias. Baixo peso, úlcera de pressão em região sacro-coccígena sem sinais flogísticos; força muscular mantida nos MMSS (membros superiores), discreta paresia em MI dir, tendo histórico de diabetes mellitus. Murmúrio vesicular audível com roncos esparsos. MMII (membros inferiores) com edema. A evolução do paciente não foi boa, necessitando intubação, sonda nasoentérica para suporte nutricional, acesso venoso profundo em subclávia direita. Ao ECG apresenta taquicardia sinusal. Gasometria arterial: pH = 7,24; PO2 = 73 mmHg; PCO2 = 38 mmHg; HCO3 = 20mEq/l. Sobre a gasometria arterial, podemos afirmar: Alcalose metabólica. Acidose metabólica. Distúrbio ácido-básico misto. Alcalose respiratória. Acidose respiratória. 5a Questão (Ref.:201409149729) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente deu entrada no hospital com quadro apendicite aguda, sendo operado com sucesso. Após 3 dias evoluiu com desconforto respiratório, de início súbito, com utilização de musculatura acessória, batimento de asa de nariz e tiragem intercostal. Após avaliação, o médico fez o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Ao analisarmos fisopatologicamente esse paciente pode-se dizer que ele apresentou: Obstrução alveolar Efeito shunt Efeito espaço morto Broncoespasmo Comprometimento na ventilação
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