TOXICOLOGIA DOS DOMISSANITÁRIOS

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TOXICOLOGIA DOS 
DOMISSANITÁRIOS 
Parte 1 
INTRODUÇÃO 
SANEANTES – DEFINIÇÃO 
 
 
 
SUBSTÂNCIAS OU PREPARAÇÕES À HIGIENIZAÇÃO, 
DESINFECÇÃO OU DESINFESTAÇÃO DOMICILIAR 
(DOMISSANITÁRIOS OU DOMISSANEANTES), EM 
AMBIENTES COLETIVOS E/OU PÚBLICOS, EM LUGARES 
DE USO COMUM OU NO TRATAMENTO DE ÁGUA. 
INTRODUÇÃO 
SÃO DOMISSANITÁRIOS: 
-Detergentes, sabões e congêneres; 
-Alvejantes; 
-Ceras; 
-Desincrustantes; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
SÃO DOMISSANITÁRIOS: 
-Polidores de Metais; 
-Removedores; 
-Desinfetantes; 
-Desodorizantes; 
-Algicidas e Fungicidas de piscinas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
SÃO DOMISSANITÁRIOS: 
-Desinfetantes de água para consumo humano; 
-Inseticidas domésticos; 
-Raticidas domésticos; 
-Produtos para jardinagem; 
-Repelentes de insetos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
DADOS ESTATÍSTICOS: 
-3º grupo mais frequente em humanos desde 
1966. 
 
MEDICAMENTOS: 30,4% 
ANIMAIS PEÇONHENTOS: 22,2% 
DOMISSANITÁRIOS: 9,3% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
DADOS ESTATÍSTICOS: 
-2º grupo mais frequente em MENORES DE 5 
ANOS 
 
MEDICAMENTOS: 40,7% 
DOMISSANITÁRIOS: 18,3% 
PRODUTOS QUÍMICOS INDUSTRIAIS: 10,6% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
DADOS ESTATÍSTICOS: 
-3º CAUSA MAIS COMUM EM INTOXICAÇÕES 
ACIDENTAIS 
 
ANIMAIS PEÇONHENTOS: 31,8% 
MEDICAMENTOS: 20,1% 
DOMISSANITÁRIOS: 12,4% 
PRODUTOS QUÍMICOS INDUSTRIAIS: 8,4% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
DADOS ESTATÍSTICOS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOMISSANITÁRIOS X CRIANÇAS 
Crianças X Embalagens 
• Curiosidade 
• Embalagens atraentes 
• Embalagens inseguras 
• Falta de noção do perigo 
• Odor por vezes agradável 
• Negligência dos responsáveis 
•Armazenamento em locais inadequados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOMISSANITÁRIOS X CRIANÇAS 
Crianças X Embalagens 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOMISSANITÁRIOS X CRIANÇAS 
Crianças X Embalagens 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOMISSANITÁRIOS X CRIANÇAS 
Crianças X Embalagens 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOMISSANITÁRIOS X CRIANÇAS 
Crianças X Embalagens 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIVISÕES DOS DOMISSANITÁRIOS 
ÁCIDOS OU BÁSICOS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAÚSTICO - termo genérico para 
qualquer substância corrosiva 
DIVISÕES DOS DOMISSANITÁRIOS 
ÁCIDOS OU BÁSICOS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIVISÕES DOS DOMISSANITÁRIOS 
ÁCIDOS OU BÁSICOS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIVISÕES DOS DOMISSANITÁRIOS 
ÁCIDOS OU BÁSICOS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LESÕES POR DOMISSANITÁRIOS 
-na maioria das vezes, as lesões provocadas pelos 
domissanitários ocorrem por sua ação direta sobre o sítio 
lesado; geralmente pela diferença entre o seu pH e o da 
pele ou mucosa expostas 
 
-também ocorrem lesões por hipersensibilização 
desencadeada por exposição prévia. 
 
-sua absorção normalmente não é relevante, e quando 
existe, geralmente tem papel secundário na patogenia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LESÕES POR DOMISSANITÁRIOS 
Lesões Digestivas agudas por Bases Fortes: Ação Direta 
• Eritema, edema, exsudação e ulceração nas áreas de 
contato 
• Dor em queimação 
• Sialorréia (grande produção de saliva), disfagia (dificulade 
de deglutição), odinofagia (deglutição dolorosa) 
• Náusea, vômitos mucosos, que podem evoluir para 
hematêmese (saída de sangue pela boca) por ulceração 
mucosa, epigastralgia (dor no estômago). 
• Cólicas, diarréia 
• Perfuração visceral 
LESÕES POR DOMISSANITÁRIOS 
Ingestão de Base Forte 
EFEITOS CLÍNICOS AGUDOS POR AÇÃO SISTÊMICA 
 
Maiores volumes ingeridos podem resultar em absorção, e 
provocar desordem sistêmica com desequilíbrio hidro-
eletrolítico e ácido- básico, confusão, delírio, coma 
-Arritmia e choque circulatório estão associados a necrose 
extensa e hemorragia 
ATENÇÃO: 
-Ausência de lesões orais NÃO EXCLUI lesões esofágicas 
-Nos casos graves, a dor referida pode não corresponder à 
gravidade, devido ao efeito nas terminações nervosas 
INDICAÇÕS DA ENDOSCOPIA 
Avaliação da gravidade das lesões é realizada através de 
ENDOSCOPIA, preferencialmente dentro das primeiras 12 horas, até 
24 horas da ingestão. 
INDICAÇÕS DA ENDOSCOPIA 
TRATAMENTO 
Intoxicações por Bases Fortes: Tratamento 
INGESTÃO DE PARTÍCULAS SÓLIDAS 
• Realizar DILUIÇÃO com água ou leite (máximo 250 ml para adultos 
e 10 ml para crianças), o mais precocemente possível: 
 Somente em pacientes que: consigam deglutir 
 não apresentem náuseas ou vômito 
 sem dificuldade respiratória e 
 estado mental sem alterações 
• Diluição após 1 hora é ineficaz 
 
INGESTÃO DO PRODUTO LÍQUIDO 
• Diluição tem reduzido valor 
TRATAMENTO 
Intoxicações por Bases Fortes: Tratamento 
CONTRA-INDICAÇÕES em caso de ingestão: 
◦ Induzir vômito: provoca re-exposição de mucosas ao álcali e 
risco de aspiração 
◦ Sondagem e lavagem gástrica: risco de perfurações 
◦ Administrar ácidos: reação exotérmica 
◦ Administrar carvão ativado: não adsorve álcali e prejudica 
visualização endoscópica 
◦ Distender o estômago: risco de vômito e re-exposição e 
aspiração 
TRATAMENTO 
Lesões Oculares provocadas por Bases Fortes 
EFEITOS AGUDOS 
 
• Exposição rápida e pouco intensa: produz conjuntivite, 
lacrimejamento e fotofobia 
• Exposições maiores: dor intensa, edema e hiperemia 
conjuntival importantes, aumento da pressão intraocular, 
ulcerações de córnea, podendo evoluir para opacificação 
corneana permanente e perda de visão. 
TRATAMENTO 
Lesões Oculares provocadas por Bases Fortes 
EFEITOS AGUDOS 
 
TRATAMENTO 
Intoxicações por Bases Fortes: TRATAMENTO 
Exposição por CONTATO OCULAR 
• Descontaminação - irrigação com soro fisiológico a baixa 
pressão, ininterrupta, por 1 hora no mínimo 
• Everter pálpebras 
• Solicitar que o paciente pisque 
• Checar pH da conjuntiva (ideal pH 7) a cada 30 minutos, por 2 
horas após irrigação ter cessado 
 . Avaliação oftalmológica especializada 
TRATAMENTO 
Lesões Dérmicas provocadas por Bases Fortes 
EFEITOS AGUDOS: 
• Pele esbranquiçada, edemaciada, escorregadia, com rápida 
evolução para necrose de liquefação 
• Não havendo rápida remoção do produto, resulta em 
queimadura grave e dolorosa, podendo chegar a ulcerações 
muito profundas 
TRATAMENTO 
Lesões Dérmicas provocadas por Bases Fortes 
EFEITOS AGUDOS: 
• Dermatite de contato por solução BAIXA CONCENTRAÇÃO de 
Hidróxido de Sódio (soda cáustica) 
TRATAMENTO 
• Lesões Dérmicas provocadas por Bases 
Queimadura por Bases Fortes 
TRATAMENTO 
• Lesões Dérmicas provocadas por Bases 
Exposição DÉRMICA 
• Completa remoção de roupas e acessórios (o socorrista deve 
• usar EPI) 
• Descontaminação cutânea com água fria o mais precoce possível, 
por no mínimo 60 minutos, até desaparecer sensação 
• de superfície escorregadia (saponificação); especial atenção para 
regiões pilosas, pregas e cavidades 
• Checar pH da pele (ideal pH 7); lesões dérmicas devem ser 
observadas por 72 h 
• Tratar queimadura 
TRATAMENTO 
• Lesões Dérmicas provocadas por Bases 
Exposição DÉRMICA 
• Completa remoção de roupas e acessórios (o socorrista deve• usar EPI) 
• Descontaminação cutânea com água fria o mais precoce possível, 
por no mínimo 60 minutos, até desaparecer sensação 
• de superfície escorregadia (saponificação); especial atenção para 
regiões pilosas, pregas e cavidades 
• Checar pH da pele (ideal pH 7); lesões dérmicas devem ser 
observadas por 72 h 
• Tratar queimadura 
REFERÊNCIAS 
CENTURIÃO, Fernanda Bossemeyer. Domissanitários. Slides 
aula de toxicologia. CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS 
ÓRGÃOS – UNIFESO. 
 
APOSTILA CURSO DE TOXICOLOGIA GERAL. FARMÁCIA ON-LINE. 
MÓDULO II. 
 
OGA, S. Fundamentos de Toxicologia. 2.ed. São Paulo: Atheneu, 
2003. Cap. 2.2. pág. 115-123.