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A IMPORTÂNCIA DO SONO FUNÇÕES DO SONO • “DESCANSO” ? • REDUÇÃO CÍCLICA DO METABOLISMO ? • REORGANIZAÇÃO DE PROCESSOS CEREBRAIS- PSÍQUICOS ? ENQUANTO VOCÊ DORME SEU CORPO TRABALHA • Durante o sono o cérebro se reorganiza; • O organismo passa a ser controlado pelo SNA; • Faz reparos nos órgãos, • “Constrói” novas células através de hormônios que são secretados durante a noite; • Leptina (controla a saciedade); • Cortisol (utilização de gordura e resposta ao estresse); • GH (aumenta a síntese de proteína e o uso de gordura para energia). FASES DO SONO SONO NORMAL SONO NÃO-REM (NREM) • Fase I • Fase II • Fase III • Fase IV SONO REM (Rapid Eye Movements) FASES DO SONO SONO NORMAL CARACTERÍSTICAS GERAIS DO SONO NÃO-REM • RELAXAMENTO MUSCULAR PROGRESSIVO; • MANUTENÇÃO DO TÔNUS MUSCULAR; • PROGRESSIVA REDUÇÃO DE MOVIMENTOS; • AUSÊNCIA DE MOVIMENTOS OCULARES; • RÁPIDOS/ RESPIRAÇÃO E ECG REGULARES. FASES DO SONO 1ª fase: Sono NÃO REM (NREM) • Ocupa 5% a 8% da noite de sono (15’); • Zona intermediária (acordado/dormindo); • Tensão muscular diminuída; • Se for acordada, nega estar dormindo. 2ª fase: Sono NÃO REM (NREM) • Diminui temperatura, FC e FR; • Ocupa 45% a 55% do sono; • Cruza a linha entre estar acordada e dormindo; • Os olhos já não respondem à estímulo. FASES DO SONO 3ª fase: Sono NÃO REM (NREM) • Começa o sono profundo; • Fase rápida, 5% do sono. FASES DO SONO 4ª fase: Sono NÃO REM (NREM) • É o sono profundo (inconsciente); • 20% da noite; • Fundamental para a liberação de hormônios ligados ao crescimento e para recuperação das células e órgãos. FASES DO SONO FASES DO SONO SONO NORMAL CARACTERÍSTICAS GERAIS DO SONO REM • HIPOTONIA-ATONIA MUSCULAR; • MOVIMENTOS FÁSICOS E MIOCLONIAS; • EMISSÃO DE SONS; • MOVIMENTOS OCULARES RÁPIDOS; • RESPIRAÇÃO E ECG IRREGULARES; • SONHOS. 5ª fase: Sono REM (Rapid Eyes Moviment) • Atividade cerebral a pleno vapor, formação dos sonhos; • Músculos paralisados (pés/mãos podem contrair); • Aumenta FC, FR e PA; • Cérebro realiza uma espécie de faxina; • Se a pessoa for acordada provavelmente lembrará dos sonhos; • Dez minutos, volta sono quieto. FASES DO SONO PROPORÇÕES ENTRE OS DIVERSOS TIPOS DE SONO DURANTE O PERÍODO NOTURNO • NREM – Fase I: 5%-10% • NREM – Fase II: 50%-60% • NREM – Fases III-IV: 15%-20% • REM: 20%-25% • EFICIÊNCIA DO SONO (TEMPO DE SONO/TEMPO NA CAMA): > 85% NECESSIDADE DIÁRIA DE SONO • Recém-Nascido: 15-18 horas (70%-80% do tempo) • Lactente: 13-15 horas • Pré-Escolar: 12-13 horas • Escolar: 10-12 horas • Adolescente: 10 horas • Adulto: 5-8 horas • Liberação de hormônio: na infância cerca de 90% do hormônio do crescimento (GH) são liberados durante o sono; • Elimina o estresse: noite bem dormida evita que o organismo acumule altos teores de cortisol (mau humor); Efeitos Fisiológicos Durante o Sono: • Reposição de hormônio: GH continua sendo liberado na fase adulta evita que os músculos fiquem fracos, o aumento de gordura no abdome e que a pele fique ressecada e flácida; • Imunidade: libera as interleucinas, que são substâncias que ajudam o organismo a se defender de invasores; Efeitos Fisiológicos Durante o Sono: • Apetite em equilíbrio: libera mais leptina, que controla a sensação de saciedade; • Envelhecimento precoce e tumores: o organismo livra-se com mais facilidade dos radicais livres; • Memória: regulação térmica do cérebro, função essencial para o bom funcionamento dos mecanismos de memória e da vida psíquica. Efeitos Fisiológicos Durante o Sono: GLÂNDULA PINEAL: •Situada no epitálamo (SNC), produz melatonina e regula o ritmo circadiano; •Tem ação inibidora sobre as glândulas do corpo. •Desempenha importante papel no controle das atividades sexuais e da reprodução. GLÂNDULA PINEAL • A melatonina é um hormônio secretado pela glândula pineal; • A glândula pineal participa na organização temporal dos ritmos biológicos, atuando como mediadora entre o ciclo claro/escuro ambiental e os processos regulatórios fisiológicos, incluindo a regulação endócrina da reprodução, a regulação dos ciclos de atividade-repouso e sono/vigília assim como a regulação do sistema imunólógico, entre outros; • A melatonina tem sua principal função em regular o sono; ou seja, em um ambiente escuro e calmo, os níveis de melatonina do organismo aumentam, causando o sono. Por isso é importante eliminar do ambiente quaisquer fontes de som, luz, aroma, ou calor que possam acelerar o metabolismo e impedir o sono, mesmo que não percebamos. MELATONINA • Temperatura Corporal; • Eliminação de Urina; • Leucometria; • Atenção; • Memória de curta duração, habilidade para cálculo, performance motora. OUTROS PARÂMETROS FISIOLÓGICOS • O sono é um estado fisiológico cíclico na vida; • É mandatório para a preservação das condições homeostáticas, do funcionamento psíquico e da vida; • Suas funções exatas não podem ser ainda completamente descritas pela ciência, mas a privação de sono, ou o sono anormal, resultam em diversos distúrbios e patologias que reforçam o seu papel essencial na preservação da vida. OUTROS PARÂMETROS FISIOLÓGICOS • INSÔNIAS: dissonia caracterizada pela dificuldade em iniciar e/ou manter o sono e pela sensação de não ter um sono reparador . Geralmente aparece no adulto jovem. É o transtorno de sono mais comum, respondendo por cerca de 25% das buscas em clínicas especializadas em tratamento de problemas do sono; • HIPERSONIAS: distúrbio do sono caracterizado por sonolência excessiva durante o dia e/ou sono prolongado a noite. E ao contrário de problemas de sono causados por noites mal dormidas, dormir durante o dia não diminui a sonolência; • PARASSONIAS: distúrbios do sono caracterizados por movimentos anormais durante o sono, causando interrupções no padrão saudável de repouso e como consequência gerando sonolência, cansaço e menor desempenho cognitivo e físico durante o dia. DISTÚRBIOS DO SONO As parassonia incluem: • Despertar confusional (acordar confuso, desorientado e assustado, comum em crianças); • Terror noturno (acordar recorrentemente com pesadelos e muita ansiedade); • Sonambulismo (agir sem despertar completamente); • Bruxismo (ranger os dentes); • Síndrome das Pernas Inquietas (sacudir as pernas mesmo enquanto dorme); • Sonilóquio (falar dormindo); • Paralisia noturna (acordar e não conseguir se mover); • Distúrbios alimentares noturnos (levantar para comer sem despertar completamente, uma forma de sonambulismo); • Catarenia (transtorno respiratório que gera roncos). DISTÚRBIOS DO SONO Síndrome da Apnéia/Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) • É uma doença crônica, evolutiva com alta taxa de morbidade e mortalidade, com graves repercussões gerais, hemodinâmicas, neurológicas e comportamentais.; • Ronco é referido por 40 a 60% dos adultos; • Indivíduos obesos com a maior quantidade de tecido adiposo na região faríngea desenvolvem SAHOS com maior frequência; • É uma condição caracterizada por recorrentes episódios de obstrução parcial ou total da via aérea superior durante o sono, essas obstruções ocorrem por um período maior que 10 segundos, e numa frequência maior que 5 episódios por hora de sono. DISTÚRBIOS DO SONO Síndrome da Apnéia/HipopnéiaCentral do Sono • É caracterizada por episódios recorrentes de apnéia (parada respiratória maior que 10 segundos), na ausência de obstrução das vias aéreas superior durante o sono, e, que resulta em dessaturações (queda da oxigenação nos tecidos), despertares recorrentes e hipersonolência diurna, associada a desatenção, irritabilidade, fadiga física e mental, déficit de memória, alteração do humor... DISTÚRBIOS DO SONO Síndrome do Aumento da Resistência das Vias Aéreas Superiores (RERA) • Caracteriza-se por uma anormalidade respiratória durante o sono, associado com hipersonolência diurna não justificável por qualquer outra causa, inclusive apnéia obstrutiva do sono; • O esforço respiratório aumentado resulta num índice de despertar maior que 10 eventos por hora de sono; • Tal quadro é encontrado principalmente em indivíduos obesos, com aumento da circunferência cervical, roncadores, e, com preponderância acima dos 40 anos sendo, portanto, exacerbadas com o progresso da idade. DISTÚRBIOS DO SONO
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