ESTÁTICA FETAL

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SAÚDE DA MULHER : 
PARTO
PROF. ELOA RIBEIRO
ESTÁTICA FETAL
• Será estudado na estática fetal a relação do
produto (concepto), com útero e com o trajeto
(pelve).
• Este estudo permite o conhecimento da
nomenclatura obstétrica.
ESTÁTICA FETAL
ANATOMIA OBSTÉTRICA
• Fatores mecânicos relacionados com o processo
de nascimento são referidos como:
▪ Motor(=útero): conduz o feto até o canal de
parto, alimentado por contrações na
musculatura uterina e abdominal.
▪ Objeto= feto
▪ Trajeto= Pelve materna
ANATOMIA OBSTÉTRICA
• A PELVE MATERNA
▪ O canal de parto é o trajeto pelo qual o feto se 
movimenta durante o parto, seu tamanho e 
forma são importantes para o mecanismo do 
parto.
▪ Desproporções entre o tamanho da cabeça do 
feto e o tamanho da pelve podem atrasar ou 
impossibilitar o parto pela pelve.
ATITUDE OU HÁBITO FETAL
• Consiste na relação das diversas partes do feto entre 
si;
• RELAÇÃO COMO OCORRE? 
• O feto de 50 cm tem que se adaptar ao útero de 30 
cm assim, o maior diâmetro do feto passa a ser de 
25cm após a flexão generalizada (braços, pernas e 
pescoço);
• Flexão ou extensão: o feto se aloja no útero em 
atitude de flexão generalizada, cabeça flete-se, o 
mento se aproxima do esterno, MMII e coxas 
fletem-se sobre bacia e pernas sobre as coxas, 
MMSS e antebraços fletem-se sobre os braços 
ficando aconchegados ao tórax;
ESTÁTICA FETAL
• Coluna fica encurvada;
• Mento próximo ao tórax;
• Pernas fletidas sobre as coxas, 
e estas sobre o abdome;
• Antebraços fletidos sobre os 
braços e estes na porção 
anterior do tórax encruzando-
se;
• Feto: +/- 25cm de diâmetro;
• Feto real: aprox. 48-51cm;
• SEMELHANTE: Ovoide;
• Dois seguimentos: cefálico e 
córmico;
• MOTIVO: Limitação de 
espaço;
ESTÁTICA FETAL
ESTUDO DAS PARTES FETAIS:
• POLO CEFÁLICO: Merece estudo minucioso;
• Refere-se a cabeça do feto. 
• É duro, regular e irredutível. 
• É composto por:
• SUTURAS:
▫ sagital: entre os parietais
▫ metópica: entre os frontais
▫ coronária: entre os parietais e frontais
▫ lambdoides: entre os parietais e o occipital
▫ temporal: entre as temporais e parietais
• FONTANELAS:
▫ bregmáticas ou bregma: formada pelos ossos parietais e 
frontais, possuindo forma losangular.
▫ lambdoide ou lambda: formada pelos ossos occipital e 
parietal, possuindo forma triangular.
POLO CEFÁLICO
SITUAÇÃO FETAL
• É a relação entre o maior eixo do útero e o maior 
eixo fetal;
• SITUAÇÃO:
• 1. longitudinal: quando os dois eixos se 
coincidem;
• 2. transverso: quando o maior eixo do feto é 
perpendicular ao maior eixo materno;
• 3. oblíquo: é uma situação transitória (cruzada 
ou inclinada)que evoluirá para longitudinal ou 
transverso;
SITUAÇÃO: LONGITUDINAL X 
TRANSVERSSA
APRESENTAÇÃO FETAL
• É a região do feto que ocupa a área do estreito 
superior e que nele se insinuará;
• As apresentações podem ser:
• EM SITUAÇÃO LONGITUDINAL:
▫ Cefálica:
 Fletida – polo cefálico está fletido ao mento, 
próximo a face anterior do tórax,
 Defletida – polo cefálico afastado do mento,
 { bregma - 1º grau
 { fronte - 2º grau
 { face - 3º grau
APRESENTAÇÃO FETAL
▫ Pélvica:
 completa: pernas e coxa fletidas.
 incompleta: pernas distendidas sobre o abdome.
• SITUAÇÃO TRANSVERSA:
▫ córmica: apresenta o ombro do feto.
a. cefálica(96,5%)/ b. pélvica(3-4%)/ 
c. córmica(0,5%)
APRESENTAÇÃO FETAL
A. Pélvica completa/ B. Pélvica 
incompleta
Altura ou Acomodação:
• É a relação entre a apresentação e os diversos níveis da 
pelve;
• REVISAR- ANATOMIA DA PELVE:
• Estudo do Trajeto- pelve
• Quatro ossos compõem a pelve:
▪ Dois íliacos (formam os lados e a parte anterior)
▪ Sacro
▪ Cóccix
• Estão em contato íntimo com 4 articulações, unidos 
firmemente por ligamentos.
• Quatro locais de articulação: sínfise púbica, duas 
articulações sacroilíacas e a articulação sacrococcígea.
Altura ou Acomodação:
• É a relação entre a apresentação 
e os diversos níveis da pelve;
• REVISAR- ANATOMIA DA 
PELVE:
• Quatro ossos compõem a pelve:
▪ Dois íliacos (formam os lados e 
a parte anterior)
▪ Sacro
▪ Cóccix
• Estão em contato íntimo com 4 
articulações, unidos firmemente 
por ligamentos.
• Quatro locais de articulação: 
sínfise púbica, duas articulações 
sacroilíacas e a articulação 
sacrococcígea.
ANATOMIA DA PELVE
ANATOMIA DA PELVE
• Ossos íliacos: simetricamente colocados em cada 
lado da pelve, amplos e alongados para fora, tem 
formato de concha, cada ilíaco é formado por 
três partes: ílio, ísquio e púbis.
ANATOMIA DA PELVE
• Sacro e o cóccix formam a 
cintura pélvica.
• São as partes terminais da 
coluna vertebral.
• O sacro é um osso em forma 
de cunha formado pela fusão 
de cinco vértebras que se 
tornam progressivamente 
menores em tamanho de cima 
para baixo.
• O cóccix tem formato 
triangular, compõe a parte 
terminal da coluna vertebral.
ANATOMIA DA PELVE
• Dividida em duas partes:
• Pelve Falsa: porção superior acima da margem 
pélvica ou do estreito superior.
• Pelve verdadeira: canal ósseo inferior curvo, 
inclui o estreito superior, cavidade e estreito 
inferior (por onde o feto passa no parto vaginal).
ANATOMIA DA PELVE
• PELVE VERDADEIRA E PELVE FALSA
PELVE 
FALSA
PELVE 
VERDADEIRA
ANEL DA 
PELVE 
VERDADEIRA
ESTREITO 
SUPERIOR
ESTREITO 
INFERIOR
ANATOMIA DA PELVE- ESTREITO 
SUPERIOR - DIÂMETROS
ANTERO-
POSTERIOR 
9,25 cm
TRANSVERSO 
12cm
OBLÍQUO 
11cm
ALTURA DA APRESENTAÇÃO
• É a relação entre a apresentação e os diversos níveis da
pelve. Podendo ser:
• Sinclitismo: o feto penetra no estreito superior da pelve
materna, na mesma distância entre a pube e o
sacro.
• Assinclitismo: a sutura sagital do feto inclina-se mais
para um lado do que para outro, podendo
ser denominado:
▫ Anterior (Obliquidade de Nagele), quando o feto penetra
primeiro no estreito superior da pelve materna, inclinando-
se mais para o sacro. Com isso, o parietal anterior é o
primeiro a penetrar na pelve.
▫ Posterior (Obliquidade de Litzmann), quando o feto
penetra no estreito superior da pelve materna, inclinando a
sutura sagital mais para a pube. Com isso o parietal
posterior entra primeiro na pelve.
RELAÇÃO ENTRE APRESENTAÇÃO X 
PELVE
RELAÇÃO ENTRE APRESENTAÇÃO X 
PELVE
GRAUS EVOLUTIVOS DA APRESENTAÇÃO:
• Alta e móvel: a apresentação está afastada da 
bacia (não tem contato com a área do estreito 
superior).
• Ajustada: passa a ocupar a área do estreito 
superior.
• Fixa: o feto se fixa e não há mais nenhum tipo 
de mobilização (encaixado)
• Insinuada: o maior diâmetro da 
apresentação transpõe o estreito superior.
AVALIAÇÃO DA ALTURA DA APRESENTAÇÃO:
• Para se expressar a altura da apresentação 
aconselha-se adotar o critério de De Lee:
• Considerar as espinhas ciáticas como ponto de 
referência “0” (zero);
• Se estiver acima deste o ponto é considerado 
negativo (-1 a - 5), 
• Se estiver abaixo deste ponto é considerado 
positivo (+1 a +5).
De Lee da Apresentação Fetal
ESTUDO DA POSIÇÃO DO FETO
• É a relação entre o dorso (costas) do feto e o lado 
direito ou esquerdo da pelve materna;
• PODE SER:
• Direita: quando o dorso do feto está do lado 
direito da pelve materna;
• Esquerda: quando o dorso do feto está do lado 
esquerdo da pelve materna;
VARIEDADES DA POSIÇÃO:
• É a relação entre os diversos pontos de
referência fetal e os pontos de referência
materno
• Pontos de referência materno:
▫ Pube
▫ Eminências iliopectíneas direita ou esquerda -
esquerda ou direita anterior.
▫ Extremidade do diâmetro transverso máximo
direito ou esquerdo.
▫ Sinastose(junção) sacro ilíaca direita ou esquerda
- esquerda ou direita posterior.
ESTUDO DA POSIÇÃO DO FETO: É a relação entre os 
diversos pontos de referência fetal e os pontos de 
referência materno
• Pontos de referência materno:
▫ Pube;
▫ Eminências iliopectíneas direit
a ou esquerda - esquerda ou
direita anterior;
▫ Extremidade do diâmetro
transverso máximo direito ou
esquerdo;
▫ Sinastose (junção)
sacro ilíaca direita ou esquerda
- esquerda ou direita posterior.
• Pontos de referência fetal:
• Variam de acordo com a 
apresentação.
▫ Lambda (apresentação cefálica 
fletida) - símbolo O
▫ Bregma
(apresentação cefálica defletida 
bregmática) - apresenta a testa do 
feto. - símbolo B
▫ Glabela (apresentação cefálica 
defletida de fronte) - apresenta a 
raiz do nariz. - símbolo N
▫ Mento (apresentação cefálica 
defletida de face) - apresenta o 
queixo do feto. - símbolo M
▫ Crista Sacrococcígea (apresentaçã
o pélvica) - símbolo S
▫ Acrômio (apresentação córmica) -
apresenta a região do ombro. -
símbolo A
•
PONTOS DE REFERÊNCIA MATERNA
PONTOS DE REFERÊNCIA FETAL
• Lambda (apresentação cefálica fletida) - símbolo O
• Bregma (apresentação cefálica defletida bregmática) 
- apresenta a testa do feto. - símbolo B
• Glabela (apresentação cefálica defletida de fronte) -
apresenta a raiz do nariz. - símbolo N
• Mento (apresentação cefálica defletida de face) -
apresenta o queixo do feto. - símbolo M
• Crista Sacrococcígea (apresentação pélvica) -
símbolo S
• Acrômio (apresentação córmica) - apresenta 
a região do ombro. - símbolo A
NOMECLATURA OBSTETRICA
• Designa com exatidão a situação, apresentação, 
posição e variedade de posição(D/ E);
• Utiliza-se 2 ou 3 letras;
• 1ª letra- apresentação 
• 2ª letra- posição
• 3ª letra- referência da bacia
POSIÇÃO FETAL
• A primeira letra refere-se a parte de 
apresentação específica do feto:
➢O para occiptal
➢S para sacro
➢M para mento (queixo)
➢E para escápula (ombro)
POSIÇÃO FETAL
• Segunda letra refere-se à localização da parte de 
apresentação em relação à porção anterior:
➢A anterior
➢P posterior
➢T transversa
• A terceira letra refere-se a localização da parte 
de apresentação de lado:
➢D direito
➢E esquerdo
POSIÇÃO FETAL
posterior
direita esquerda
anterior
OAE
SAE
NOMECLATURA OBSTETRICA
FATORES QUE AFETAM O PARTO
• Cinco fatores afetam o processo de parto:
oO objeto
oO trajeto
oMotor
oPosição da mãe
oResposta Psicológica
FATORES QUE AFETAM O PARTO
• O OBJETO
• A movimentação do objeto pelo canal de parto é 
determinado por vários fatores em interação:
Tamanho da 
cabeça fetal
Apresentação 
fetal
Situação fetal Atitude fetal
Posição fetal
FATORES QUE AFETAM O PARTO
• Tamanho da cabeça fetal
• O crânio fetal compõe-se de dois ossos parietais, 
dois temporais, frontal e occiptal.
• Ossos unidos pelas suturas cranianas: 
sagital,lambdóide, coronal e frontal.
• Os espaços preenchidos pelas membranas: 
fontanelas (localizadas na intersecção das 
suturas).
As fontanelas mais importantes são a 
posterior e anterior.
• Anterior: maior, apresenta o
formato de diamante (2 a 3cm
de tamanho), localiza-se na
junção das suturas sagital,
coronal e frontal (fecha-se 18
meses após o nascimento).
• Posterior: localiza-se na
junção das suturas dos dois
ossos parietais e do occiptal,
apresenta formato triangular
(1 a 2 cm) e fecha-se em 6 a 8
semanas após o nascimento.
Crânio fetal - Fontanelas
FATORES QUE AFETAM O PARTO
• APRESENTAÇÃO FETAL
• Refere-se à parte do feto que entra no estreito 
pélvico em primeiro lugar, conduzido pelo canal 
de parto no trabalho de parto a termo.
• As três principais apresentações são: cefálica 
(cabeça em primeiro lugar), pélvica (nádegas em 
primeiro lugar) e de ombros.
APRESENTAÇÃO FETAL
FATORES QUE AFETAM O PARTO
SITUAÇÃO FETAL
• Consiste na relação do eixo longitudinal (coluna) 
do feto e o eixo longitudinal (coluna) da mãe.
▪ Longitudinal (vertical): eixos paralelos 
(apresentações cefálicas ou pélvicas)
▪ Transversa (horizontal): eixo do feto está em 
ângulo reto com o da mãe.
SITUAÇÃO TRANSVERSA
FATORES QUE AFETAM O PARTO
ATITUDE FETAL
• Relação entre as partes do corpo fetal.
• O feto assume uma postura característica
(atitude) no útero devido ao modo de
crescimento fetal e conforme sua acomodação na
cavidade uterina.
ATITUDE FETAL
• Flexão completa: costas flexionadas, cabeça 
inclinada sobre o tórax, coxas flexionadas contra 
o abdômen e pernas dobradas nos joelhos.
ATITUDE FETAL
ATITUDE FETAL- Diâmetro biparietal-
DB
• Desvios de atitude normal dificultam o parto.
• Diâmetro biparietal: a termo é o maior diâmetro
transverso, importante indicador do tamanho da
cabeça do feto.
• Em uma apresentação cefálica bem flexionada, o
diâmetro biparietal é a parte mais larga da
cabeça a entrar no estreito pélvico.
“MEU MUNDO É PERFEITO, QUE TAL DEIXAR O SEU 
MUNDO AI PERFEITO PRA MIM”?