3 E 4 AVALIANDO DE SAUDE DA CRIANÇA

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1a Questão (Ref.:201307416439)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A família de Ana Clara , 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V ,para as corretas e F para as não-corretas:
		
	 
	O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a gravidade.
	 
	O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo.
	 
	O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado ;
	 
	O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé.
	 
	O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307899932)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A toxina botulínica tem provado ser um bloqueador neuromuscular útil no tratamento da ataxia.
	 
	Os espásticos tem pouca dissociação de movimentos e hipertonia de membros
	 
	Nos hemiplégicos as sensações na extremidade inferior pode ser melhor que na superior, devido a tomada de peso na marcha
	 
	A origem da lesão nos espásticos é no SNC e nos atáxicos nos ventrículos.
	 
	A lesão na P.C. é progressiva
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307881436)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar:
		
	 
	É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional;
	 
	O bebê que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-termo;
	 
	A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém-nascidos em PIG (pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG (grandes para a idade gestacional);
	 
	O teste do APGAR avalia os sinais do recém-nascido (RN) e a partir dele podemos classificar o RN em relação à presença ou não de asfixia;
	 
	O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou igual a 2500 gramas;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307913754)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas?
		
	
	Espinha Bífida Oculta.
	
	Distrofia Muscular de Becker.
	
	Paralisia Cerebral do tipo Diplégica.
	 
	Distrofia Muscular de Duchenne.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307988337)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Espinha bífida é uma deficiência que causa disfunção motora e sua incidência é secundária apenas à paralisia cerebral. Muitos fatores podem levar a espinha bífida, e a predisposição genética pode ser aumentada pela existência de vários fatores ambientais. Baixos níveis de ácido fólico materno antes da concepção têm sido implicados por vários estudos. Sobre o tratamento de pacientes com espinha bífida, analise as afirmativas a seguir: I- A fisioterapia pode começar no início do período pré‐operatório, antes do fechamento das costas. Idealmente, o fisioterapeuta que faz a avaliação no pré‐operatório continuará a tratar o bebê durante a hospitalização; II- O teste muscular manual feito pelo fisioterapeuta pode dar informações objetivas em relação à presença e à quantidade de força muscular presentes nas extremidades inferiores do bebê; III- Fatores extrínsecos podem influenciar a habilidade de movimentos nas primeiras horas de vida do bebê. Os efeitos da anestesia na mãe, o aumento da pressão encefálica, a letargia geral e a fadiga em função de um trabalho de parto longo ou difícil podem deprimir movimentos espontâneos; IV- Uma avaliação da Amplitude de Movimento preliminar pode ser feita antes do fechamento das costas. Neonatos normais têm contraturas em flexão de até 30° no quadril, de 10 a 20° nos joelhos e uma dorsiflexão de tornozelo de até 40 ou 50°. As limitações de ADM no bebê com espinha bífida não devem ser consideradas como indicação para alongamento agressivo e imediato. Estão CORRETAS as afirmativas: (Concurso Modificado)
		
	
	II e III apenas;
	 
	I, II, III e IV.
	
	II e IV apenas;
	
	I e IV apenas;
	
	I, II e III apenas;
	1a Questão (Ref.:201308056038)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	" A terminologia Displasia do Desenvolvimento do Quadril descreve o amplo espectro de alterações que atingem o quadril em crescimento, desde a displasia até a luxação da articulação, passando pelos diferentes graus de subluxação da coxofemoral. Os fatores de risco para a DDQ incluem: sexo feminino, raça branca, primiparidade, mãe jovem, apresentação pélvica ao nascimento, história familiar, oligohidrâmnio, recém-nascido com maiores peso e altura e com deformidades nos pés ou na coluna vertebral. O exame do quadril do recém-nascido deverá ser rotineiro e enfatizado nos berçários. A radiografia convencional tem um valor limitado na confirmação diagnóstica da displasia nos recém-nascidos sendo a ultrassonografia do quadril o exame ideal." GUARNIERO, Roberto. Displasia do desenvolvimento do quadril: atualização. Rev Bras Ortop. 2010;45(2):116-21. No recém-nascido e nos bebês o diagnóstico da Displasia Congenita de Quadril é eminentemente clínico e pode ser realizado atraves do(s) teste(s):
		
	
	Sinal de Gaenslen.
	
	Manobra de Ely.
	 
	Manobra de Ortolani e Barlow.
	
	Teste de Ober.
	
	Manobra de Charcot.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307944659)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta:
		
	
	Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros.
	 
	Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida.
	
	Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral.
	
	É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos.
	
	Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307881439)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considerando seus conhecimentos sobre a encefalopatia crônica da infância marque V para as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas
		
	 
	Também conhecida como Paralisia cerebral (PC) é caracterizada por alteração do movimento e ou postura, secundária a uma lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento;
	 
	A encefalopatia crônica da infância pode trazer prejuízos motores que variam conforme a área cerebral lesada;
	 
	O termo Paralisia cerebral é adequado, tendo em vista que há ausência total das atividades físicas e mentais;
	 
	A encefalopatia crônica da infância pode ser adquirida antes, durante ou após o nascimento;
	 
	É um distúrbio crônico e progressivo do cérebro em desenvolvimento;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201308066628)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O sinal de Gowers é observado em crianças com:
		
	
	Síndrome de West
	
	Encefalopatia CrônicaNão Progressiva da Infância
	 
	Distrofia Muscular de Duchenne
	
	Mielomeningocele
	
	Síndrome de Down
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307416317)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	" A doença evolui de forma previsível, em estágios....da seguinte forma: o primeiro deles , denominado estagnação precoce,inicia-se entre seis e 18 meses e caracteriza-se por uma parada no desenvolvimento,desaceleração do crescimentodo perímetro cefálico, diminuição da interação social com conseqüente isolamento.O segundo,rapidamente destrutivo,inicia-se entre um e três de idade e observa-se uma rápida regressão psicomotora domina o quadro....comportamento tipo autista, perda da fala e aparecimento dos movimentos estereotipados das mãos,com subseqüente perda da sua função práxica;disfunções respiratórias(apnéias em vigília,episódios de hiperventilação e crises convulsivas começam a se manifestar...... terceiro estágio : o pseudo-estacionário......o quarto: deterioração motora tardia. O texto é um descrição clínica de uma patologia degenativa. Assinale a alternativa correta :
		
	
	Síndromes reumatológicas
	
	Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne
	
	Encefalopatia Crônica da Primeira Infância do tipo atetósica
	 
	Síndrome de Rett
	
	Espinha Bífida Aberta do tipo Mielomeningocele