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AV2- FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA 1- A primeira infância é considerada o período do nascimento até a criança ser capaz de ficar em pé e andar. Dura aproximadamente 1 ano (TECLIN, 2002). Durante esta fase a criança passa por várias transformações. Sendo assim, ao observamos uma criança de 5 meses, espera-se que a mesma já consiga realizar alguma dessas atividades listadas a seguir. Marque a alternativa que apresente uma dessas atividades: Senta-se sozinho Anda com auxílio externo Puxa-se para a posição de pé Fica em pé sozinho Primeiros passos 2- O segundo trimestre de vida do bebê é marcado por grandes progressos no combate à força da gravidade. O bebê começa esse trimestre com a capacidade de manter a cabeça alinhada em relação ao corpo e avança até a habilidade de sentar sozinho por curtos períodos e de empurrar as mãos e os joelhos (TECLIN, 2002). Portanto, se observado na posição supino, observa-se que o bebê consegue, ou deveria ter as seguintes habilidades: I- Levantar as pernas da superfície de apoio, levando-as para as mãos e para o rosto II- Alcança os pés com as mãos e tenta leva-los até a boca para explorá-los. III- Perde a preferência pela posição de supino É correto somente o que se afirma em: I II I e II II e III III 3- O desenvolvimento do encéfalo é altamente suscetível aos danos resultantes de uma infecção viral adquirida na vida intrauterina ou neonatal, quando as estruturas das células estão organizando-se e mielinizando-se e o sistema vascular está proliferando-se (TECLIN,2002). Identifique os agentes infecciosos que podem comprometer o desenvolvimento do feto ou neonato: I- Sífilis II- Toxoplasmose III- Herpes IV- Influenza tipo B É correto somente o que se afirma em: I, II e III II, III e IV I e IV I, III e IV III e IV 4- São considerados padrões compensatórios dentro do desenvolvimento atípico: I- repetições de movimento inadequado II- encurtamento e deformidade III-dor, estética inadequada, dificuldade de manuseio É correto somente o que se afirma em: I e II II e III III I, II e III II 5- O pé equinovaro é uma deformidade dos pés com três componentes. A flexão plantar, a inversão e a supinação (TECLIN, 2002). Para a correção, o tratamento consiste de manipulação com suave alongamento de qual grupo de músculos? Musculatura contraturada da face medial e posterior do pé Musculatura contraturada da face lateral e anterior do pé Musculatura não contraturada da face medial e anterior do pé Musculatura contraturada da face lateral e posterior do pé Musculatura não contraturada da face lateral e da região plantar do pé.pção 6- O reflexo de Moro é um reflexo normal em todo bebê recém-nascido, que se caracteriza por abdução e extensão brusca de membros superiores, geralmente associado a movimento semelhante de membros inferiores e choro forte. Normalmente ocorre quando a criança apoia bruscamente suas costas em uma superfície, ou quando há movimentos da própria superfície. De posse da informação, marque a alternativa correta em relação as características deste reflexo: I- Bebês de até três meses que não apresentarem reflexo de Moro deve ser mais bem avaliado neurologicamente, pois ele pode ser portador de doença neurológica central (cérebro). II- Adultos que voltam a apresentar tal reflexo também necessitam avaliação neurológica. III-Dificilmente a criança continua apresentando esse reflexo após os três meses de idade, mas esses casos devem receber uma avaliação neurológica. É correto somente o que se afirma em: I e III I, II e III II III I 7- As abordagens de desenvolvimento neurológico e sensório-motoras são a base para a maioria dos programas de intervenção implementadas por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais (TECLIN,, 2002). O tratamento pelo desenvolvimento neurológico, como planejado por Bobath, usa o manuseio para: Facilitar respostas anormais e também facilita as reações automáticas Inibir respostas anormais enquanto facilita reações automáticas. Inibir respostas anormais e também inibe as reações automáticas Facilitar respostas anormais e também facilita as reações automáticas Fazer ruptura com os padrões anormais de reflexos 8- Na intervenção, em relação ao manuseio terapêutico no bebê prematuro, devem ser levada em conta vários fatores, como a hiperextensão da cabeça e do tronco. Para tal, o(a) fisioterapeuta deve realizar qual manobra no bebê para minimizar futuras complicações? Realizar abdução do quadril e flexão de joelhos Realizar rotação externa dos quadris Realizar flexão máxima dos quadris e dos joelhos Posicionar o bebê em pronacão Realizar suave flexão dos quadris e dos joelhos 9- A Paralisia Cerebral (PC) não é uma doença; é, ao contrário, uma categoria de deficiências que inclui pacientes com um tipo de problema: distúrbios crônicos não-progressivos do movimento ou da postura com início precoce prematuro. Portanto, de posse da informação, identifique os fatores de risco e as causas de PC: I- Hipóxia ou isquemia II- Doença pulmonar crônica requerendo oxigênio suplementar por 28 dias ou mais. III- Alto escore de Apgar IV- Hemorragia intracraniana É correto somente o que se afirma em: I e III I, II e IV II e IV III e IV IV 10- A Espinha Bífida é uma deficiência que causa disfunção motora e sua incidência é secundária a apenas à paralisia cerebral (TECLIN, 2002), e tem como fatores que podem levar a sua predisposição. Marque a alternativa que apresente um fator: Baixo níveis de ácido fólico materno antes da concepção Altos níveis de ácido fólico materno antes da concepção Baixos níveis de glicose materna antes da concepção Altos níveis de glicose materna antes da concepção Hipotireoidismo materno 11- Existem várias formas que descrevem como o tipo de padrão motor da paralisia Cerebral se apresenta: espástica, atetose, ataxia (TECLIN, 2002). Portanto, ao se referir a uma criança com paralisia cerebral do tipo atetósica, indica-se que essa criança apresenta quais características? Frequentemente envolve tensão intermitentes da cabeça e uma variedade de padrões desinibidos É a mais comum e indica uma lesão fixa na parte motora do córtex cerebral. Refletem envolvimento dos gânglios de base. Refere-se à lesão cerebelar Descerebração grave 12- Em relação a classificação das lesões de uma criança com paralisia Cerebral (PC), identifique a definição correta para os termo citados a seguir: I- Monoplegia – envolvimento de uma extremidade II- Diplegia – quadriplegia com envolvimento grave de extremidade superiores. III- Paraplegia – envolvimento de ambas as extremidades superiores IV- Hemiplegia – envolvimento da extremidade superior e inferior de um lado É correto somente o que se afirma em: II e III I e IV I, II e III II, III e IV II e IV 13- Criança portadora de Síndrome de Down ou trissomia 21, apresenta anormalidades cromossômicas pelo desvio do número de cromossomos (RATLIFFE, 2002). Essa criança apresenta as seguinte características físicas: Face chata, olhos oblíquos para cima, hipotonicidade, pés e mãos curtas e largos, abdome protruído Baixa estatura, crânio comprido e estreito, olhos baixos, hipotonicidade, pés virados para o solo, escoliose Pescoço alado congênito, compleição alta e delgada até a idade adulta, Microcefalia, orelhas baixas, hipotonicidade, escoliose Lábios proeminentes, espaço medial nas sobrancelhas e boca aberta. 14- Em intervenções fisioterapêuticas através do método Bobath o profissional encontra várias técnicas para conseguir um resultado positivo. A técnica na qual o fisioterapeuta utiliza para melhora da função muscular através da regulação do tônus e ativação da circulação sanguínea favorecendo a drenagem linfática, promove a melhora do controle postural. É conhecida como: tapping screpping placing holding rolfing 15- O método Bobath é bastante utilizado nas intervenções de crianças com lesões neurológicas. Este método tem essa eficácia em virtude de seus princípios, que são: I- padrão muscular mais próximo do normal II- Abordagem de posturas de excitaçãoIII – estimular padrões anormais antes que possam ser introduzidos IV- Paciente recebe o máximo de informações proprioceptivas e esteroceptivas V- Tratamento individualizado É correto somente o que se afirma em: I, IV e V III, IV e V I, III e IV II, III e V II, IV e V 16- O diagnóstico clínico de um a criança com artrogripose múltipla congênita é feito através de: I- Pré-natal: ultra-sonografia II- Pós-natal: achados clínicos e biópsia muscular III- Mapeamento genético IV- Principais achados radiológicos: Deformidades articulares, como, o pé torto (equinovaro), mãos em flexão e em desvio ulnar, podendo-se observar também a luxação congênita de quadril É correto somente o que se afirma em: I I e II II e III III I, II, III e IV 17- As abordagens de desenvolvimento neurológico e sensório-motoras são a base para a maioria dos programas de intervenção implementados por fisioterapeutas. Entre os objetivos comuns dessa intervenção no desenvolvimento na unidade de terapia Intensiva neonatal (UTIN), marque a alternativa correta: Promover o alinhamento postural e padrões anormais de movimento mediante o manuseio e posicionamento terapêutico Prevenir normalidades musculoesquléticas A orientação de membros da equipe em relação à intervenção no desenvolvimento está contraindicada. Diminuir o comportamento autorregulatório por meio de modificações Promover interações apropriada entre os pais e o bebê 18- Leia o texto a seguir: “Doença não-progressiva, caraterizada por múltiplas contraturas e fraqueza ou desequilíbrio muscular. Está relacionada a movimentos diminuídos no início do desenvolvimento fetal. (TECLIN, 2002). Após a leitura, marque a: Artrogripose congênita múltipla Síndrome de Down Espinha bífica Síndrome de Guillain-Barré Encefalopatia crônica não progressiva 19- Uma avaliação da fala e da linguagem não está dentro do escopo da prática fisioterapêutica. Entretanto, o(a) fisioterapeuta pode oferecer importantes informações para o(a) fonoaudiólogo(a) em relação às habilidades de fala e de linguagem e à qualidade da respiração com base nas observações feitas durante a avaliação e tratamento. (TECLIN, 2002). Para obter tais informações, o(a) fisioterapeuta deve considerar as seguintes questões: I- A criança parece ouvir sua voz ou outros sons do ambiente ficando quieta ou olhando na direção do estímulo? II- A comunicação da criança está no nível estrutural? III- A criança entende suas perguntas feitas durante a avaliação? É correto somente o que se diz em: I e IV I, II e III I e III II, III e IV III e IV 20- Criança com sequela de paralisia cerebral, que se caracteriza por uma sensação de desequilíbrio e falta de percepção de profundidade. É ocasionada por uma disfunção no cerebelo. Está criança apresenta características de paralisia cerebral de qual tipo? Atáxica atetoide Espástica Coreica Flácida
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