E. FÍSICO DO APARELHO CARDIACO E CIRCULATÓRIO

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EXAME FÍSICO DO APARELHO CARDÍACO E CIRCULATÓRIO.
Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem
ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM 4º PERIODO 
CARLOS HENRRIQUE
HENRRIQUE CARLOS
IZABEL ROCHA
KIMBERLY MARIA
MATHEUS REGO
MARIA APARECIDA
MISAELE MACIEL
PEDRO PIRES
PEDRINA OLIVEIRA
REGIANE FARIAS
SUZAN LUIZA
VALDIRENE AVINTE
PROF.ª : EVELINE MENEZES
“TÓPICOS A SEREM APRESENTADOS”
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ANATOMIA E FISIOLOGIA DO 
APARELHO CARDIACO E CIRCULATORIO
http://www.sobiologia.com.br/figuras/Fisiologiaanimal/coracao.jpg
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ANATOMIA E FISIOLOGIA DO 
APARELHO CARDIACO E CIRCULATORIO
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ANATOMIA E FISIOLOGIA DO 
APARELHO CARDIACO E CIRCULATORIO
ACHADOS NORMAIS E DESVIO DO PADRÃO NORMAL E SEUS TERMOS TÉCNICOS
Inspeção do paciente cardiopata:
Exame físico geral inclui a medida de dados objetivos e subjetivos.
Após essa primeira avaliação :
Verificar sinais vitais;
Os dados antropométricos;
Estabelecer valores básicos;
Registrar alterações em suas condições de saúde. 
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EXAME FISICO GERAL
NIVEL DE CONSCIÊNCIA
DESCONFORTO RESPIRATORIO EVIDENTE
SINAIS VITAIS
VOLUME D DIURESE
MEDIDAS ANTROPROMÉTRICAS
EDEMA
A inspeção muitas vezes já evidencia um edema: aumento de volume e desaparecimento de proeminências ósseas.
A palpação: sinal de Godet (comprime-se por alguns segundos a região com o dedo, observa-se e sente pelo deslizar do dedo uma depressão no local).
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MANIFESTAÇÕES CLINICAS MAIS COMUNS
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DISPNÉIA
FADIGA
PERCODIALGIA
PALPITAÇÕES
ASCITE
INSÔNIA
ESTASE JUGULAR: inspeção da veia jugular.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS MAIS COMUNS
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MANIFESTAÇÕES CLINICAS MAIS COMUNS
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ESTASE JUGULAR: inspeção da veia jugular.
LOCAIS PARA PALPAÇÃO DO PULSO
A-Carotídeo; B-Braquial; C-Radial; D-Femoral; E-Pedioso; F-Tibial posterior. 
 Fonte: Livro “Anamnese e Exame Físico: Avaliação Diagnóstica de Enfermagem no Adulto”- 3ºEd, pg 189. 
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CARACTERÍSTICAS DO PULSO
 Fonte: Livro “Anamnese e Exame Físico: Avaliação Diagnóstica de Enfermagem no Adulto”- 3ºEd, pg 189. 
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CARACTERÍSTICAS DO PULSO
 Fonte: Livro “Anamnese e Exame Físico: Avaliação Diagnóstica de Enfermagem no Adulto”- 3ºEd, pg 189. 
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ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
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V2
V3
V4
V6
V5
V1
Braço Direito
Eletrodo Vermelho
Perna Esquerda
Eletrodo Verde
Perna Direito
Eletrodo Preto
Braço Esquerdo 
Eletrodo amarelo
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ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
https://www.msdmanuals.com/-/media/manual/home/images/cvs_ecg_reading_pt.gif?la=pt&thn=0
Para a avaliação específica do sistema cardiovascular são utilizados três dos passos propedêuticos : 
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INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DO PRECÓRDIO
LOCALIZAR O ICTUS CORDIS OU PONTO DE IMPULSO MÁXIMO - PIM 
5º ESPAÇO INTERCOSTAL ESQUERDO, NA LINHA HEMICLAVICULAR 
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AUSCULTA CARDÍACA
A ausculta cardíaca é importante para a identificação dos focos, bulhas, rítimo e frequência; juntamente as possíveis alterações que ocasionam as patologias, como a estenose e a insuficiência cardíaca.
Foco Aórtico
2º Espaço Intercostal Direito
Foco Tricúspide
Na Parte Baixa do Externo 
Foco Mitral/Apex
Ponta do 5º Espaço Intercostal Esquerdo
Aórtico Acessório
3º Espaço Intercostal Esquerdo (Ponto ERB)
Foco Pulmonar
2º Espaço intercostal Esquerdo
1
2
3
5
TUM
TÁ
3
2
1
4
5
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AUSCULTA CARDÍACA
“Bulhas Cardíaca”
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AUSCULTA CARDÍACA
“Bulhas Cardíaca”
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B3
AUSCULTA CARDÍACA
“Bulhas Cardíaca Acessórias”
B4 
“TUM -TA-TU”
“TU-TUM-TA”
B1
B1
B2
B4
B4
B1
B1
B2
B4
AUSCULTA CARDÍACA
“Sopros”
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B1
B1
B1
B1
B1
B1
B1
B1
B2
B2
B2
B2
Sístole
Diástole
Estenose Mitral
Insuficiência Mitral
Insuficiência Aórtica
Estenose Aórtica
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
Percussão não foi mencionada porque é muito pouco utilizada na prática clínica
Teria como função delimitar área cardíaca, mas não é realizado pelas limitações que apresenta (indivíduos obesos, mulheres...)
A delimitação de área cardíaca pode ser realizada por RX de tórax em PA (plano anatômico)
O passo propedêutico mais importante é a ausculta
A observação de dados do exame físico geral e de outros sistemas orgânicos é fundamental para avaliação do sistema cardiovascular
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OBSERVAÇÕES FINAIS
Deve-se estabelecer um diálogo com o paciente por pelo menos 15 minutos antes do exame, sobre assuntos não relacionados à doença ou à internação do mesmo, sendo recomendável identificar um tema com o qual o paciente não se exalte .
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REFERÊNCIAS
BARROS, Alba Lúcia bottura Leite de. Anamnese e Exame Físico: Avaliação Diagnostica de Enfermagem no Adulto- 2º.ed.- Porto Alegre: Artmed, 2010.
BARROS, Alba Lúcia botturra Leite de. Anamnese e Exame Físico: Avaliação Diagnóstica de Enfermagem no Adulto- 3ºEd. - Porto Alegre: Artmed, 2016.
POTTER, P.A. Guia de bolso para avaliação de saúde - 3ed. St. Louis : Mosby, 1994. 	
POSSO, Maria Belém Salazar. Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem – Ed – lugar, ano.
PORTO, Celmo Celeno. Exame clínico: bases para a prática médica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
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OBRIGADO PELA SUA ATENÇÃO!
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