TBL 3 lista- HPI 3 semestre

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1. Defina Serviços Farmacêuticos segundo a RDC 44/09 da Anvisa 
São considerados regularem os serviços farmacêuticos devidamente indicados no licenciamento da farmácia ou drogaria, ou seja, mediante prévia autorização da vigilância comunitária. Essa autorização é um dos muitos documentos necessários. Com base na Resolução, atende-se por serviços de atenção farmacêutica o acompanhamento, a promoção do uso racional de medicamentos, a atenção farmacêutica domiciliar, a aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos e administração de medicamentos. 
2. Quais são os serviços farmacêuticos que podem ser prestados pelas farmácias 
Venda de medicamentos, orientação sobre o uso racional de medicamentos, a atenção farmacêutica domiciliar, a aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos e administração de medicamentos, elaboração do perfil farmacoterapeutico, determinação quantitativo de teor sanguíneo de glicose, colesterol total e triglicerois, mediante punição capilar, verificação de pressão arterial e temperatura, inalação e rebulização como realização de curativos de pequeno porte, colocação de brincos (lóbulo), participação de campanhas de saúde e prestação de assistência farmacêutica a domiciliar. 
3. Defina atenção farmacêutica 
A Assistência Farmacêutica (AF) reúne um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio da promoção do acesso aos medicamentos e uso racional. No Ministério da Saúde, tais ações consistem em promover a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como sua seleção, programação, aquisição, distribuição e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população. 
4. Quais parâmetros fisiológicos podem ser realizados nas farmácias autorizadas 
Art. 69 
§1º Os parâmetros fisiológicos cuja aferição é permitida nos termos desta Resolução são pressão arterial e temperatura corporal. 
(Resolução RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009​	)​ 
5. Quais parâmetros bioquímicos podem ser realizados nas farmácias autorizadas 
Art. 69 
§2º O parâmetro bioquímico cuja aferição é permitida nos termos desta Resolução é a glicemia capilar. 
(Resolução RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009​	)​ 
6. Defina monitoramento da terapia medicamentosa 
O monitoramento de terapia medicamentosa tem como objetivo aumentar a segurança do paciente. É um processo que consiste na obtenção de uma lista completa e precisa dos medicamentos de uso habitual do paciente e posterior comparação com a prescrição em todas as transições de cuidado (admissão, alta hospitalar ou transferência entre unidades de internação). Quando discrepâncias são encontradas, elas podem ser consideradas erros de medicação. 
 Apesar de não ser uma atividade privativa do farmacêutico, seu conhecimento específico sobre medicamentos e terapêutica contribui para a obtenção de informações acuradas e detalhadas 
sobre o histórico medicamentoso e as alterações de esquema terapêutico dos pacientes 
 
7. Defina diagnóstico 
Diagnóstico refere-se ao ato de determinar e conhecer a natureza de uma doença pela observação dos seus sintomas e sinais. 
 
8. O que significa auto-teste 
É um exame que a pessoa pode realizar sem o acompanhamento de um profissional da área de saúde, e que, muitas vezes pode ser feito em casa para que possivelmente identificar alterações. Exemplos: autoteste HIV e auto exame das mamas. 
9. Qual a aplicação da determinação de glicemia capilar? 
É a coleta de sangue de capilares sanguíneo geralmente do dedo, através da perfuração cutânea e a dosagem de glicose é verificada em aparelhos próprios para esse fim. 
O teste de glicemia capilar possibilita conhecer os níveis de glicemia durante o dia, em momentos que interessam para acompanhar e avaliar a eficiência do plano alimentar, da medicação oral e principalmente da administração de insulina, assim como orientar as mudanças no tratamento. 
Através do teste de ponta de dedo, é possível saber no momento o valor da taxa de açúcar no sangue, o que possibilita a detecção de uma hipoglicemia ou de uma hiperglicemia. 
 
10. Qual a aplicação da temperatura corporal 
Art. 72. Os Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) relacionados aos procedimentos de aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímico devem indicar claramente os equipamentos e as técnicas ou metodologias utilizadas, parâmetros de interpretação de resultados e as referências bibliográficas utilizadas. Resolução RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009)​ 
11. Qual a aplicação da aferição da pressão arterial 
Art. 71. Para a medição de parâmetros fisiológicos e bioquímico permitidos deverão ser utilizados materiais, aparelhos e acessórios que possuam registro, notificação, cadastro ou que sejam legalmente dispensados de tais requisitos junto à Anvisa. Parágrafo único. Devem ser mantidos registros das manutenções e calibrações periódicas dos aparelhos, segundo regulamentação específica do órgão competente e instruções do fabricante do equipamento. (Resolução RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009​	)​ 
 
12. O que significa assepsia? Quais produtos podem ser utilizados com esta finalidade 
Assepsia é o conjunto de procedimentos que visam impedir a introdução de germes 
patogênicos em determinado organismo, ambiente e objetos. “É o cuidado com a limpeza e higiene de tudo que nos cerca.” 
 
13. O que significa anti-assepsia? Quais produtos podem ser utilizados com esta finalidade 
Antissepsia é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microrganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos antissépticos ou desinfetantes. Usados como o antisséptico tem se: Álcool etílico, Gliconato​ de clorexidina(atividade​ contra bactérias gram-positivas), Hipoclorito de sódio (usado no tratamento de água), Iodopovidona (Uso tópico/eficaz contra Enterococcus faecalis e Staphylococcus aureus. 
 
14. Defina Declaração de Serviço Farmacêutico segundo a RDC 44/09 da Anvisa 
É o documento escrito elaborado pelo farmacêutico e entregue ao usuário logo após a prestação do serviço farmacêutico. Deve ser emitido 2 vias (1° paciente e 2° arquivada) deve conter identificação do estabelecimento, do usuário, serviço prestado, data, assinatura, carimbo do farmacêutico. 
15. O que é denominação comum brasileira ? 
Denominação Comum Brasileira (DCB) é a denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente ativo aprovada pelo órgão federal responsável pela vigilância sanitária (Lei n.° 9.787/1999). Atualmente, com o advento do registro eletrônico, adquiriu uma concepção mais ampla e inclui também a denominação de insumos inativos, soros hiperimunes e vacinas, radiofármacos, plantas medicinais, substâncias homeopáticas e biológicas. 
 
 
16. Quais as formas farmacêuticas que os medicamentos podem se apresentar 
 
	VIA DE ADMINISTRAÇÃO 
	FORMAS FARMACÊUTICAS 
	Via oral (boca) 
	Comprimido, cápsula, pastilhas, drágeas, pós para reconstituição, gotas, xarope, solução oral, suspensão. 
	Via sublingual (debaixo da língua) 
	Comprimidos sublinguais 
	Via parenteral (injetável) 
	Soluções e suspensões injetáveis 
	Via cutânea (pele) 
	Soluções tópicas, pomadas, cremes, loção, gel, adesivos. 
	Via nasal (nariz) 
	Spray e gotas nasais 
	Via oftálmica (olhos) 
	Colírios e pomadas oftálmicas 
	Via auricular (ouvidos) 
	Gotas auriculares ou otológicas e pomadas auriculares 
	Via pulmonar (respiração/aspiração) 
	Aerossol (bombinha) 
	Via vaginal (vagina) 
	Comprimidos vaginais, cremes, pomadas, óvulos. 
	Via retal (ânus) 
	Supositórios e enemas 
 
17. Quais as vias de administração de medicamentos 
1 – Via Enteral 
1.1 Oral: A​ administração de medicamentos por via oral é a mais utilizada, segura e econômica, além de ser bastante confortável, sem apresentação de dor, por exemplo. 
1.2 Sublingual: Os​ medicamentos sublinguais são absorvidos rapidamente pela mucosasublingual. Nessa forma de administração, o medicamento (em comprimidos ou gotas) deve ser colocado embaixo da língua e deve permanecer ali até a sua absorção total. 
1.3 Retal: Os​ medicamentos administrados por via retal são os supositórios. São receitados quando a pessoa não pode tomar o medicamento por via oral. Nem todos os medicamentos podem ser administrados por essa via 
2- Via Parenteral 
2.1 Intravenosa: A​ via intravenosa é aquela na qual a administração do medicamento é realizada diretamente na corrente sanguínea por uma veia. 
2.2 Intramuscular: A​ administração via intramuscular permite que o medicamento seja injetado diretamente no músculo. 
2.3 Subcutânea: Na​ via subcutânea, os medicamentos são administrados debaixo da pele, no tecido subcutâneo. 
2.4 Respiratória: É a via que se estende desde a mucosa nasal até os pulmões.​	 
2.5 Via tópica: Esta via geralmente é utilizada para tratamento de afecções da pele e mucosas​	 
2.6 Via ocular, nasal, auricular: Para​ utilização desta via os medicamentos devem ser de aplicação local. 
 
18. O que significa sigilo de informações 
. Faz parte da postura ética de um colaborador preservar informações que podem afetar a empresa ou colegas. Não manter estas informações em sigilo, poderá representar um delito. 
Resolução 596° 
Artigo 9º Às infrações éticas e disciplinares graves devem ser aplicadas as penas de suspensão de 3 (três) meses na primeira vez; de 6 (seis) meses na segunda vez; e de 12 meses na terceira vez, sendo elas: 
I - violar o sigilo de fatos e informações de que tenha tomado conhecimento no exercício da profissão, excetuando-se os amparados pela legislação vigente, cujo dever legal exija comunicação, denúncia ou relato a quem de direito; 
 
19. O que é Diabetes Melittus? Qual a diferença entre o tipo 1 e o tipo 2 
Doença caracterizada pelo excesso de açúcar no sangue. Ela pode ser dividida em 2 tipos. - Diabetes tipo 1: ocorre em adolescentes e crianças principalmente, fazendo com que o pâncreas não produza insulina ou produza insuficiente. 
Células beta, que são os que produzem insulina, são destruídas de uma forma irreversível e é 
necessário receber injeções de insulina. 
- Diabetes tipo 2: ocorre mais em pessoas acima de 30 anos, obesas ou idosos. Nesse caso, há produção de insulina, porém não é o suficiente para o organismo absorver a glicose. 
Pâncreas continua a produzir a insulina e o organismo se torna resistente aos seus efeitos. 
20. O que é Hipertensão Arterial Sistêmica – HAS 
É uma condição multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de PA associados frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos alvo e as alterações metabólicas com consequências fatais e não fatais. 
21. Quais fatores de risco da HAS, segundo as diretrizes da hipertensão brasileira?​ 
 
Idade 
Há uma associação direta e linear entre envelhecimento e prevalência de HA, relacionada ao: 
i) aumento da expectativa de vida da população brasileira, atualmente 74,9 anos; ii) ii) aumento na população de idosos ≥ 60 anos na última década (2000 a 2010), de 6,7% para 10,8%.19 Meta-análise de estudos realizados no Brasil incluindo 13.978 indivíduos idosos mostrou 68% de prevalência de HA.20 
 
 
Sexo e etnia 
Na PNS de 2013, a prevalência de HA autorreferida foi estatisticamente diferente entre os sexos, sendo maior entre mulheres (24,2%) e pessoas de raça negra/cor preta (24,2%) comparada a adultos pardos (20,0%), mas não nos brancos (22,1%). O estudo Corações do Brasil observou a seguinte distribuição: 11,1% na população indígena; 10% na amarela; 26,3% na parda/mulata; 29,4% na branca e 34,8% na negra.21 O estudo ELSA-Brasil mostrou prevalências de 30,3% em brancos, 38,2% em pardos e 49,3% em negros.11 
 
Excesso de peso e obesidade 
No Brasil, dados do VIGITEL de 2014 revelaram, entre 2006 e 2014, aumento da prevalência de excesso de peso (IMC ≥ 25 kg/m2 ), 52,5% vs 43%. No mesmo período, obesidade (IMC ≥ 30 kg/m2 ) aumentou de 11,9% para 17,9%, com predomínio em indivíduos de 35 a 64 anos e mulheres (18,2% vs 17,9%), mas estável entre 2012 e 2014. 
Ingestão de sal 
O consumo excessivo de sódio, um dos principais FR para HA, associa-se a eventos CV e renais.22,23 No Brasil, dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF), obtidos em 55.970 domicílios, mostraram disponibilidade domiciliar de 4,7 g de sódio/pessoa/dia (ajustado para consumo de 2.000 Kcal), excedendo em mais de duas vezes o consumo máximo recomendado (2 g/dia), menor na área urbana da região Sudeste, e maior nos domicílios rurais da região Norte.24 O impacto da dieta rica em sódio estimada na pesquisa do VIGITEL de 2014 indica que apenas 15,5% das pessoas entrevistadas reconhecem conteúdo alto ou muito alto de sal nos alimentos.12 
 Ingestão de álcool​ 
Consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a PA de forma consistente. Meta-análise de 2012, incluindo 16 estudos com 33.904 homens e 19.372 mulheres comparou a intensidade de consumo entre abstêmios e bebedores.25 Em mulheres, houve efeito protetor com dose inferior a 10g de álcool/dia e risco de HA com consumo de 30-40g de álcool/dia. Em homens, o risco aumentado de HA tornou-se consistente a partir de 31g de álcool/dia. Dados do VIGITEL, 2006 a 2013, mostram que consumo abusivo de álcool – ingestão de quatro ou mais doses, para mulheres, ou cinco ou mais doses, para homens, de bebidas alcoólicas em uma mesma ocasião, dentro dos últimos 30 dias - tem se mantido estável na população adulta, cerca de 16,4%, sendo 24,2% em homens e 9,7% em mulheres. Em ambos os sexos, o consumo abusivo de bebidas alcoólicas foi mais frequente entre os mais jovens e aumentou com o nível de escolaridade.25 
Sedentarismo 
Estudo de base populacional em Cuiabá, MT, (n = 1.298 adultos ≥ 18 anos) revelou prevalência geral de sedentarismo de 75,8% (33,6% no lazer; 19,9% no trabalho; 22,3% em ambos). Observou-se associação significativa entre HA e idade, sexo masculino, sobrepeso, adiposidade central, sedentarismo nos momentos de folga e durante o trabalho, escolaridade inferior a 8 anos e renda per capita < 3 salários mínimos.26 Dados da PNS apontam que indivíduos insuficientemente ativos (adultos que não atingiram pelo menos 150 minutos semanais de atividade física considerando o lazer, o trabalho e o deslocamento) representaram 46,0% dos adultos, sendo o percentual significantemente maior entre as mulheres (51,5%). Houve diferença nas frequências de insuficientemente ativos entre faixas etárias, com destaque para idosos (62,7%) e para adultos sem instrução e com nível de escolaridade fundamental incompleto (50,6%).27 
 
Fatores socioeconômicos 
 Adultos com menor nível de escolaridade (sem instrução ou fundamental incompleto) apresentaram a maior prevalência de HA autorreferida (31,1%). A proporção diminuiu naqueles que completam o ensino fundamental (16,7%), mas, em relação às pessoas com superior completo, o índice foi 18,2%.26 No entanto, dados do estudo ELSA Brasil, realizado com funcionários de seis universidades e hospitais universitários do Brasil com maior nível de escolaridade, apresentaram uma prevalência de HA de 35,8%, sendo maior entre homens.11 Genética 
Estudos brasileiros que avaliaram o impacto de polimorfismos genéticos na população de quilombolas não conseguiram identificar um padrão mais prevalente. Mostraram forte impacto da miscigenação, dificultando ainda mais a identificação de um padrão genético para a elevação dos níveis pressóricos.28,29 
 
 
 
22. O que é atenção farmacêutica domiciliar 
Subseção I 
Da Atenção Farmacêutica Domiciliar 
Art. 68. A atenção farmacêutica domiciliar consiste no serviço de atenção farmacêutica disponibilizado pelo estabelecimento farmacêutico no domicílio do usuário, nos termos desta Resolução. 
Parágrafo único. A prestação de atenção farmacêutica domiciliar por farmácias e drogarias somente é permitida a estabelecimentos devidamente licenciados e autorizados pelos órgãossanitários competentes. 
 
(Resolução RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009​	)​ 
 
23. O que é avaliação da prescrição? Que requisitos devem ser observados 
Avaliar a prescrição quanto à concentração e compatibilidade físico-química dos componentes, dose e via de administração;” (item 4.1.2.4 do Anexo I.) 
 “Cada prescrição deve ser avaliada quanto à viabilidade e compatibilidade dos componentes entre si, suas concentrações e doses máximas recomendadas, antes da sua manipulação.” (item 4.5.1.2 do Anexo I). 
 “Quando a dose ou posologia dos produtos prescritos ultrapassar os limites farmacológicos ou a prescrição apresentar incompatibilidade ou interações potencialmente perigosas, o farmacêutico deve solicitar confirmação do profissional que subscreveu a prescrição. Na ausência ou negativa de confirmação, é facultado ao farmacêutico o não-aviamento e/ou dispensação do produto.” (item 4.5.1.3 do Anexo I). 
 “Compete ao farmacêutico orientar o paciente sobre: (...) interações alimentares e medicamentosas, modo de usar, posologia, duração do tratamento, via de administração e, quando for o caso, os efeitos adversos e outras informações consideradas necessárias.” (4.5.5.1 do Anexo I). 
 
avaliar a prescrição médica quanto à sua adequação, forma farmacêutica e o grau de toxicidade.” (item 5.1.1.2 do Anexo II). 
 Observação: o item 4.1.12 do Anexo III repete, literalmente, a alínea acima, revelando assim que a ousadia de menoscabar o médico conta também com erros de sistematização normativa. 
 
24. O que é febre? O que pode indicar 
A febre é uma resposta fisiológica na qual a temperatura corporal é aumentada devido a um reajuste do ponto preestabelecido de regulação do calor no hipotálamo (“Set point”). Sua função é melhorar o tempo de resposta das células, eliminando invasores, como vírus e bactérias, e ocorre através do aumento da temperatura do corpo, os mais afetados são as crianças, pois como estão em fase de desenvolvimento, praticamente todos os 
vírus e bactérias são desconhecidos para seu organismo. 
Esse sintoma também estimula a proliferação de linfócitos, aumenta a atividade de macrófagos, reduz o efeito de algumas endotoxinas termosensíveis e reduz a atividade dos patógenos, que crescem melhor em temperaturas ambientes. 
O calor produzido no interior do corpo alcança a superfície corporal por meio de vasos sanguíneos que originam o plexo vascular subcutâneo; todavia, pouco calor se dissipa para a superfície, devido ao efeito isolante proporcionado pela presença do tecido adiposo​ .​