Buscar

AV. AP. SAUDE DA MUL. Rose

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.:201510235986) Pontos: 0,1 / 0,1 
Considere as seguintes afirmações quanto ao sistema reprodutor feminino e assinale V para 
alternativa verdadeira e F para alternativa falsa: 
1) Os ovários são responsáveis pela secreção dos hormônios estrogênio e progesterona. 
2) O útero possui uma camada muscular denominada endométrio. 
3) Os órgãos que compõe o sistema reprodutor feminino são ovários, útero, tubas uterinas, 
canal vaginal e vulva. 
 
 V, F, V. 
 
V, V, F. 
 
V, F, F. 
 
V, V, V. 
 
F, F, V. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201510326443) Pontos: 0,1 / 0,1 
A avaliação fisioterápica é fundamental para que possa ser traçado um correto plano terapêutico 
para o atendimento da gestante. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras com V e 
as falsas com F. 
 
 Praticamente todas as gestantes apresentam o seguinte padrão postural: alargamento da 
base de sustentação, hiperlordose lombar, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, 
anteriorização da cabeça e rotação interna de ombros. O fisioterapeuta poderá intervir 
moderadamente na correção deste padrão, pois são compensações transitórias e pode 
haver luxação articular devido à frouxidão ligamentar causada pela relaxina. 
 É possível que ocorra incontinência urinária (IU) durante a gestação, sendo o tipo mais 
comum a IU de esforço. Para que seja prevenido e tratado este problema, o 
fisioterapeuta deverá orientar a gestante a realizar contrações dos músculos do assoalho 
pélvico associadas à manobra de Valsalva e apnéia. 
 A história clínica e investigação da localização da dor são fundamentais para que o 
fisioterapeuta possa diferenciar se há dor lombar, na cintura pélvica ou ambas. De todo 
modo, o diagnóstico funcional é que irá nortear qual a conduta a ser tomada pelo 
fisioterapeuta. 
 Como a gestante enfrenta dificuldade no retorno venoso, com surgimento de varizes e 
edema nos membros inferiores, o fisioterapeuta deverá orientar sobre o uso das meias de 
compressão, realização de drenagem linfática manual e exercícios aeróbicos leves. 
 O aumento da motilidade da musculatura lisa e a compressão mecânica que o útero 
promove no intestino podem causar constipação intestinal. Cabe ao fisioterapeuta 
orientar sobre exercícios como a posição de quatro apoios associada à contração 
abdominal durante a expiração (desde que não haja risco para a gestante). 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201510254808) Pontos: 0,1 / 0,1 
Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de 
obstetrícia no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a 
data provável de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente? 
 
 
12/02/12; 15 semanas 
 06/02/12; 13 semanas 
 
12/12/12; 10 semanas 
 
06/01/12; 11 semanas 
 
12/01/12; 12 semanas 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201510327075) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações 
anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: 
 
 A progesterona é um hormônio pouco importante na implantação da gravidez. 
 O hormônio progesterona é uma glicoproteína do qual o corpo lúteo depende 
totalmente. 
 São hormônios característicos da gravidez: progesterona, FSH e HCG. 
 A relaxina é um hormônio encontrado apenas em gestantes pois é produzido pelo corpo 
lúteo. 
 O LH (hormônio lactófaro) não possui atuação durante a gravidez. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201510326834) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações 
anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante: 
 
 
O hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana) é uma glicoproteína do qual o corpo 
lúteo depende totalmente. 
 
A progesterona é um importante hormônio pois relaxa o útero na gravidez, mas causa 
desconforto na gestante como no caso do aumento da pressão arterial. 
 O FSH é um hormônio sem atuação durante a gravidez. 
 
Quando uma mulher desconfia que está grávida, o principal exame laboratorial que ela 
realiza é o betaHCG. Este exame deve ser realizado após dois dias em que houve relação 
sexual. 
 
Relaxina é uma inflamação encontrada apenas em gestantes. 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201510212266) Pontos: 0,1 / 0,1 
A duração de um ciclo menstrual típico é de 28 dias, podendo variar entre os 21 e os 35 dias. 
Convencionou-se designar o primeiro dia de menstruação por "dia 1" do ciclo, porque o fluxo de 
sangue menstrual é a mais evidente das alterações que acontecem. 
PORQUE 
As variações cíclicas na secreção de gonadotrofinas estão na base das transformações que 
ocorrem no ovário durante um ciclo mensal (ciclo menstrual). O ciclo ovárico faz-se acompanhar 
de variações cíclicas na secreção de estradiol e progesterona que, interactuando com o 
hipotálamo e hipófise, regulam a secreção de gonadotrofinas. 
 
 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
 
as duas afirmações são falsas. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201510241889) Pontos: 0,1 / 0,1 
O parto normal é dividido nas fases de dilatação, expulsão, dequitação e observação. Quanto a 
essas fases podemos afirmar, EXCETO: 
 
 
Na fase de observação monitoram-se os dados vitais, o canal do parto e o útero, e, se 
necessário, realiza-se a episiorrafia. 
 
O fisioterapeuta pode atuar na fase de dilatação promovendo o relaxamento da gestante 
através de técnicas de massagem e controle da respiração. 
 
A fase de expulsão corresponde à de maior trabalho materno e sofrimento fetal. 
 A episiorrafia é o corte médio-lateral realizado no assoalho pélvico para facilitar a saída 
do bebê. 
 
A dequitação corresponde ao desprendimento, descida e expulsão da placenta e das 
membranas. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201510747590) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a gestação o organismo materno sofre diversas alterações fisiológicas para permitir o 
desenvolvimento fetal adequado. Com base nessas alterações fisiológicas marque Verdadeiro (V) 
ou Falso (F). 
 
 Ainda nas primeiras semanas de gestação, há um aumento da volemia de cerca de 90%. 
 Na gestação há uma diminuição da resistência vascular sistêmica secundária à atividade 
hormonal gestacional. 
 No sistema respiratório a gestante apresenta uma alteração na posição das costelas, com 
aumento progressivo do ângulo subcostal e abertura e elevação das costelas. Chegando a 
um aumento de 2 cm dos diâmetros ântero-posterior e transverso do tórax e de 5 a 7 cm 
da circunferência torácica. 
 A gestante apresenta uma anemia fisiológica, que decorre do rápido aumento do volume 
do plasma sanguíneo, causando uma diminuição da concentração de hemoglobinas. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201510212267) Pontos: 0,1 / 0,1 
A duração de um ciclo menstrual típico é de 28 dias, podendo variar entre os 21 e os 35 dias. 
Convencionou-se designar o primeiro dia de menstruação por "dia 1" do ciclo, porque o fluxo de 
sangue menstrual é a mais evidente das alterações que acontecem. O ciclo ovárico divide-se, 
fisiologicamente, em 3 fases sequenciais: 
 
 
a fase folicular, a fase cumulativa e a fase gestacional. 
 
a fase preparatória, a fase cumulativa e a fase luteínica 
 
a fase preparatória, a fase ovulatória e a fase luteínica. 
 
a fase folicular, a fase cumulativa e a fase luteínica. 
 a fase folicular, a fase ovulatória e a fase luteínica. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201510726886) Pontos: 0,1 / 0,1Qual das patologias gestacionais abaixo apresenta como principais sintomas clínicos (quadro 
clínico): sangramento vaginal indolor, vermelho-vivo e de início abrupto? 
 
 
Diabetes Gestacional 
 
Hiperêmese Gravídica 
 
Retardo no Crescimento Fetal Intra uterino 
 Placenta Prévia 
 
Pré-Eclampsia Leve 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201510241899) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale a INCORRETA: 
 
 A prolactina é responsável pela ejeção do leite e pelas contrações uterinas. 
 
Devido à frouxidão ligamentar generalizada, provocada pela ação da relaxina, devemos 
tomar cuidado com entorses. 
 
Os efeitos da progesterona são: diminuição do tônus dos mm liso, efeito sedativo nas 
contrações uterinas, aumento do depósito de gordura, aumento da temperatura corpórea 
e atuação no centro respiratório. 
 
O estrógeno é responsável pela: hipertrofia do útero e mamas, crescimento dos órgãos 
genitais externos, metabolismo de cálcio materno e retenção hídrica. 
 
A relaxina provoca substituição gradual do colágeno por uma forma mais flexível e 
extensível (nas articulações sacrais e sínfise púbica). 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201510747585) Pontos: 0,1 / 0,1 
Período que se segue ao parto, no qual os órgãos e sistemas sofrem processos regenerativos na 
tentativa de retornarem às condições pré-gestacionais. Com base nesse período marque a 
alternativa CORRETA. 
 
 
O puerpério se divide em três fases: imediata, intermediária e tardia. 
 
O pós-parto é classificado como: imediato, remoto e tardio. Sendo o primeiro o período 
que vai do momento imediatamente após o parto até o 10 dia, o pós parto remoto é o 
período do 11 dia ao 45 dia após o parto e o tardio é o período que segue o 46 dia, sem 
dia preciso para finalizar. 
 
O puerpério imediato é o período que vai do momento imediatamente após o parto até 
30 dias de pós-parto. 
 O período que vai do momento após o parto até o 10 dia de pós-parto é classificado 
como pós-parto imediato. 
 
O puerpério intermediário vai do 11 ao 45 dia de pós-parto. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201510326704) Pontos: 0,1 / 0,1 
O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza 
que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a 
anatomia e fisiologia da lactação, para complementar as frases de maneira a torná-las 
verdadeiras. O fisioterapeuta que atua em Saúde da Mulher deverá avaliar a gestante ou 
puérpera e ser capaz de identificar os três tipos de mamilos: _________________ (quando o 
mamilo é projetado para fora), _________________ (caso o mamilo seja contínuo com a 
aréola) e _________________ (situação em que o mamilo é interiorizado). De todo modo, o 
fisioterapeuta deverá orientar à mãe que o bebê necessita fazer a _________________ correta 
e sugar não apenas o mamilo, mas também a maior parte possível da _________________. 
 
 
protuso; plano; invertido; apojadura; aréola 
 protuso; plano; invertido; pega; aréola 
 
protuso; plano; inclinado; pega; mama 
 
protuso; plano; invertido; pega; mama 
 
fissurado; plano; invertido; pega; aréola 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201510666305) Pontos: 0,1 / 0,1 
O assoalho pélvico é um complexo sistema que sustenta os órgãos pélvicos femininos. Sabe-se 
que um dos recursos utilizados no tratamento da incontinência urinária é a eletroterapia. Sobre 
essa terapia, aponte apenas o item correto. 
 
 A eletroestimulação dos músculos do assoalho pélvico é contraindicada em gestantes 
com incontinência urinária. 
 
A corrente elétrica que estimula a contração das fibras lentas e rápidas necessita que 
seja ajustado APENAS o ¿tempo de sustentação¿ e ¿tempo de repouso¿. 
 
A corrente elétrica de 80 a 100Hz é capaz de inibir o músculo detrusor quando este 
apresenta-se hiperativo. 
 
A corrente elétrica de 65Hz é capaz de estimular a contração, APENAS, de fibras de 
contração lenta. 
 
A corrente elétrica de 80Hz é capaz de estimular a contração, concomitante, de fibras de 
contração rápida e lenta. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201510326700) Pontos: 0,1 / 0,1 
Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, 
no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com 
as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A involução do útero durante o 
puerpério imediato ocorre devido à constante atividade contrátil uterina. Esse fato promove a 
_________________ do sítio placentário e pode ser acelerado com a lactação, pois o hormônio 
_______________ atua ___________________ do leite e ___________________ do útero. 
 
 
hemostasia; ocitocina; na contração; na ejeção 
 hemostasia; ocitocina; na ejeção; na contração 
 
hemorragia; ocitocina; na ejeção; na contração 
 
hemorragia; prolactina; na ejeção; na contração 
 
hemostasia; prolactina; na ejeção; na contração 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201510212311) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na gestação acontece uma seqüência de mudanças no corpo da mulher, seu útero está em 
constante crescimento, formando um abdômen protruso. Há o deslocamento de seu centro de 
gravidade, além da liberação de hormônios, como estrógeno e relaxina, que ocasionam um 
crescente afrouxamento dos ligamentos. Todas essas modificações causam uma lordose 
exagerada, fazendo com que ela sobrecarregue os músculos lombares e posteriores da coxa, 
gerando um processo doloroso: 
 
 A lombalgia. 
 
A cervicalgia. 
 
A gonalgia. 
 
A cefaleia. 
 
A pubalgia. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201510241901) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto à linfoterapia, assinale a INCORRETA: 
 
 
A terapia física complexa compreende: drenagem linfática manual, enfaixamento 
compressivo, cinesioterapia e cuidados com a pele. 
 
A contenção elástica, indicada na fase de manutenção do linfedema, tem o objetivo de 
manter as pressões intersticiais, evitar recidivas e manter o resultado. 
 Não é contra-indicada a drenagem linfática na presença de processos inflamatórios e 
infecciosos ativos, problemas cardíacos e arteriais graves. 
 
As manobras de drenagem linfática manual devem ser realizadas de maneira suave, 
respeitando a anatomia e fisiologia do sistema linfático. 
 
Como efeitos do enfaixamento compressivo, temos: criar um apoio rígido para o 
bombeamento muscular e impedir o refluxo da linfa. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201511209047) Pontos: 0,1 / 0,1 
De acordo com a fisioterapia no período gestacional, marque a alternativa errada sobre os 
recursos da fisioterapia nesse período 
 
 
Drenagem linfática manual. 
 
Exercícios miolinfocinéticos. 
 
Exercícios de báscula e exercícios perineais. 
 Ondas curtas. 
 
Exercícios ativos livres. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201510645810) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação ao tratamento fisioterápico para incontinência urinária leia as afirmativas abaixo: I 
- O perineômetro é um aparelho de alta confiabilidade para avaliar a força da MAP devendo ser 
sempre utilizado durante uma avaliação do assoalho pélvico. II - A cinesioterapia dos músculos 
do assoalho pélvico é indicada para todos os pacientes com incontinência urinária desde 
pacientes com grau 1 até aqueles com grau 5 de força muscular. III - A eletroestimulação 
endocavitária é indicada em todos os casos de incontinência urinária. IV - O biofeedback é um 
instrumento útil no ensino e aprendizado de processos de autorregularão que envolve 
treinamento, e tem importante potencial auxiliar no tratamento das desordens neuromusculares 
e comportamentais. V - Uma forma de trabalhar corretamente os músculos do assoalho pélvico 
é interromper o jato urinário durante a micção. VI - O diário miccional é de grande importância 
paraconfirmar os relatados do hábito miccional da paciente e, então, intervir se necessário. 
 
 
Apenas as afirmativas I, III e V são verdadeiras 
 Apenas as afirmativas II, IV e VI são verdadeiras 
 
Apenas as afirmativas III, IV e VI são falsas 
 
Apenas as afirmativas I, V e VI são verdadeiras 
 
Apenas as afirmativas I, II e V são falsas 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201510659130) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação às cirurgias mamarias, assinale a alternativa incorreta. 
 
 
A quadrantectomia é a cirurgia de retirada de um quadrante da mama, podendo ou não 
estar associada à retirada dos linfonodos axilares. 
 
Na reconstrução mamaria com o uso do músculo grande dorsal, existe o risco de lesar o 
nervo torácico longo. 
 Na reconstrução do tipo TRAM é utilizado o retalho do músculo reto abdominal 
homolateral à mastectomia. 
 
A técnica do linfonodo sentinela visa preservar o maior número possível de linfonodos da 
axila. 
 
A reconstrução imediata é contra-indicada em casos de tumores avançados.

Continue navegando