NUTRIÇÃO CLÍNICA prova

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GRUPO SER EDUCACIONAL 
GRADUAÇÃO EAD 
GABARITO 
AV2 - 2018.1A 
14/04/2018 
 
 
 
1. S.G.B, sexo feminino, 29 anos, peso atual: 50 kg, estatura: 1,56 m. Estável, não apresenta 
restrição hídrica. Na anamnese nutricional, a nutricionista detectou que a paciente estava 
com ingestão alimentar por via oral diminuída (cerca de 800 kcal/dia), sendo prescrita dieta 
enteral (via nasogástrica, administração intermitente). Analise essa situação e assinale a 
alternativa que lista corretamente as necessidades energéticas por dia, o diagnóstico 
nutricional, o total de calorias ofertadas pela dieta e o valor aproximando das calorias não 
proteicas/grama de nitrogênio, respectivamente. 
 
Dados: 
Volume de dieta infundido: 150 mL de 3/3h 
Características da fórmula: 1,5 cal/mL, 250g de carboidratos, 65g de proteínas e 60g de 
lipídios 
Necessidades energéticas: 35 cal/kg/dia (Waitzberg, 2002) 
 
1.750 cal/dia; Eutrofia; 1.800 cal/dia; 148,1 calorias não proteicas/g de nitrogênio 
(adequado) 
 
2. As diretrizes Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome 
Metabólica (ABESO), publicadas em 2016, têm o objetivo de fornecer dados 
contemporâneos sobre vários aspectos do sobrepeso e obesidade em adultos, crianças e 
adolescentes, doença tão prevalente na população mundial. Segundo essa diretriz, a 
cirurgia bariátrica é um recurso consistente nos casos de obesidade grave com falha 
documentada de tratamento clínico, proporcionando aos pacientes uma redução nos 
índices de mortalidade e melhora de comorbidades clínicas. 
(ABESO. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica – 4ª 
ed. São Paulo: 2016. 
Disponível em www.abeso.org.br. Acesso em 03 fev 2018). 
 
As indicações formais para cirurgia bariátrica são: 
 
Adultos com IMC ≥ 40 kg/m² (sem comorbidades); ou ≥ 35 kg/m² (com uma ou mais 
comorbidades associadas); resistência aos tratamentos conservadores realizados 
regularmente, há pelo menos dois anos (dietoterapia, psicoterapia, tratamento 
farmacológico e atividade física). 
 
 
 
Disciplina NUTRIÇÃO CLÍNICA 
QUESTÕES 
 
 
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DISCIPLINA: NUTRIÇÃO CLÍNICA 
 
 
3. (UPE 2016 ADAPTADO) Analise as duas orientações feitas para duas pessoas com 
Doenças Inflamatórias Intestinais (DII). 
 
 Assinale a alternativa correta. 
 
A orientação de João está toda correta, e a orientação de Maria está toda incorreta. 
 
4. (CEFET/BAHIA 2017) As Diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e 
Parenteral (2011) têm por finalidade proporcionar, aos profissionais da saúde, uma visão 
geral sobre as recomendações nutricionais para adultos em terapia nutricional enteral ou 
parenteral, com base na evidência científica disponível. Sobre essas Diretrizes, é correto 
afirmar que: 
 
A ingestão adequada de fibras alimentares para indivíduos saudáveis é de 15 a 30 g/dia, 
sendo 75% das fibras insolúveis e 25% das solúveis. 
 
 
5. (UPE 2016 - ADAPTADO) Associe a classificação da diarreia com a etiologia. 
 
1. Osmótica 
2. Secretória 
3. Motora 
 
( ) Síndrome do intestino curto 
( ) Exotoxina bacteriana 
( ) Deficiência de lactase 
( ) Exotoxina viral 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
3-2-1-2. 
 
6. Pancreatite é um termo genérico que engloba uma série de condições com variações na 
etiologia, curso clínico e tratamento. Pode variar de leve e autolimitante a grave, com 
autodigestão, necrose do tecido pancreático. Acarreta sérias implicações no estado 
nutricional, com alterações no metabolismo dos macronutrientes e deficiência de 
micronutrientes. Pode ser de dois tipos: crônica e aguda. Sobre essa enfermidade, assinale 
a alternativa incorreta. 
 
Na pancreatite aguda leve: se o paciente conseguir ingerir alimentos por via oral em até 5-7 
dias após o início do quadro, é indicado a terapia nutricional parenteral. 
 
7. O paciente em pós-cirúrgico requer um maior cuidado nutricional, a fim de adequar as 
necessidades calóricas e proteicas para a recuperação do paciente, bem como evitar 
complicações pós-cirúrgicas. Sobre as indicações da terapia nutricional pós-operatória 
(TNPO), analise as situações a seguir e considere VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F). 
 
( ) A TNPO é indicada como continuidade da terapia nutricional pré-operatória. 
( ) A TNPO é indicada na impossibilidade de realimentação por três ou mais dias de pós-
operatório. 
 
 
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DISCIPLINA: NUTRIÇÃO CLÍNICA 
 
 
 
( ) A TNPO é indicada em situações de sepse ou fístula pós-operatória. 
( ) A TNPO é indicada quando há uma previsão de sete ou mais dias sem alimentação oral. 
( ) A TNPO é indicada quando a ingestão oral atinge menos de 60% de suas necessidades 
por sete a dez dias. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
V V V V V. 
 
8. Em relação à dietoterapia das enfermidades do aparelho digestório, numere a primeira 
coluna de acordo com a conduta dietoterápica mais adequada que aparece na segunda. 
 
( ) Esofagite 
( ) Intolerância à lactose 
( ) Gastrite 
( ) Constipação 
( ) Diarreia 
 
1. A ocidentalização da dieta, com consumo predominante de alimentos refinados, ricos em 
açúcares e pobres em fibras, em detrimento do consumo de frutas e hortaliças mostra 
associação com essa patologia. 
2. Dentre os alimentos com efeitos positivos, estão as fibras alimentares (vegetais em 
geral), pois elas controlam a acidez gástrica. Deve-se consumir alimentos com pouca 
gordura (carnes magras, laticínios, desnatados, bem como alimentos cozidos, no vapor ou 
grelhados) 
3. A suplementação de cálcio pode ser indicada em alguns casos, principalmente na 
infância e adolescência. 
4. A administração de probióticos é uma alternativa eficaz e benéfica. 
5. Na fase aguda, orientar uma dieta líquida ou pastosa, em temperaturas amenas e isenta 
de agentes irritantes, como o excesso de sal ou açúcar, alimentos ácidos ou condimentos 
picantes. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
5 3 2 1 4. 
 
9. Os Aminoácidos de Cadeia Ramificada (AACR) vêm sendo amplamente utilizados no 
tratamento das complicações da cirrose hepática. Estão envolvidos na regulação do 
balanço proteico muscular e são metabolizados no músculo esquelético sem sobrecarregar 
o fígado. Marque a alternativa que apresenta apenas AACR. 
 
Leucina, isoleucina e valina. 
 
 
10. M.L.A., sexo masculino, internado na clínica cirúrgica de um hospital público da cidade 
onde mora. Refere ganho de peso nos últimos cinco anos, associado à hiperfagia e à 
constipação. Não possui alergia ou intolerância alimentar. Avaliação antropométrica: peso 
atual: 140 kg; estatura: 1,63 m. Realizada a cirurgia de redução do estômago, o paciente 
segue em acompanhamento multidisciplinar nas fases de pós-operatório imediato e tardio. 
Sobre a dietoterapia na cirurgia de redução de estômago, assinale a alternativa incorreta. 
 
O paciente receberá alta hospitalar com dieta semi-sólida e deve retornar para consulta 
clínica com médico e nutricionista até 1 mês do pós-operatório.