Avaliando Aprendizado respiratoria

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Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201403132623 V.1 
	Aluno(a): ANTONIO SILVA SOUSA
	Matrícula: 201403132623
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	04/04/2018 18:08:09 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201403753399)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso de musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de tabagismo de longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, não tendo procurado o serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos exames como gasometria, espirometria e RX de tórax, o qual mostrava hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 65,61
		
	
	A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de hipotransparência.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um quadro de infecção pulmonar.
	
	Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta patologia.
	 
	Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à exacerbação por infecção.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica associada a um quadro de asma brônquica.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201404051658)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na avaliação respiratória é avaliado a queixa principal do paciente. Esta queixa, muitas vezes está relacionada com as manifestações pulmonares primárias. Assinale a alternativa que não se relaciona com manifestações primárias.
		
	
	Expectoração
	 
	Baqueteamento digital
	
	Nenhuma das Alternativas
	
	Dispneia
	
	Tosse
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201404252402)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares. I. Na pneumonia, observa-se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta. II. No pneumotórax grande, a mobilidade do tórax encontra-se normal, ocorre hiposonoridade a percussão e redução do murmúrio vesicular. III. No enfisema pulmonar grave, o tórax estará hiperinsuflado e ocorrerá hiposonoridade a percussão. IV. No edema agudo de pulmão ocorre ortopnéia e estertores inspiratórios à ausculta. Está correto o que se afirma apenas em:
		
	 
	I e IV.
	
	IV
	
	I.
	
	II e III.
	
	III e IV.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201404123846)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual das alternativas abaixo representa o valor de normalidade da Pi Max.?
		
	
	(-) 45 a (-) 60 cmH20
	 
	(-) 80 a (-) 120 cmH20
	
	(-) 150 a (-) 180 cmH20
	
	(-) 100 a (-) 160 cmH20
	
	(-) 25 a (-) 50 cmH20
	
	
	5a Questão (Ref.:201404216997)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A presença de forças que se opõem a insuflação pulmonar são constantes durante a inspiração. A tensão superficial nos alvéolos é um exemplo, porém a mesma é minimizada pelo:
		
	 
	Surfactante, produzido pelos pneumócitos tipo II
	
	Colágeno, produzido pelos pneumócitos tipo II
	
	Parênquima, produzido pelo pneumócitos tipo I
	
	Elastina, produzida pelas células ciliadas
	
	Músculo liso, produzido pela actina
	
	Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201403132623 V.1 
	Aluno(a): ANTONIO SILVA SOUSA
	Matrícula: 201403132623
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	14/05/2018 11:09:32 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201403963515)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	        A medida de Pressão Inspiratória máxima (Pimáx) é feita com a utilização do manovacuômetro. Através dela pode-se avaliar a força da musculatura inspiratória. A Pimax vai sofrendo alterações a medida que se envelhece. Como pode ser visto no gráfico abaixo, os valores da Pimáx variam muito de autor para autor considerando a idade do indivíduo. Devido a isso, se preconiza que a Pimáx normal varia entre -80  a -120 cmH2O. Ao encontrar um valor maior ou igual a ¿ 20 cmH2O, diz-se que o paciente tem:
		
	 
	Falência da musculatura respiratória;
	
	Fadiga da musculatura respiratória;
	
	Fraqueza da musculatura respiratória;
	
	Pouca resistência na musculatura respiratória;
	
	Musculatura inspiratória mais forte do que deveria.
	
	
	2a Questão (Ref.:201404123864)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa:
		
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração normal
	
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima.
	
	A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração.
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração máxima.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201404311169)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a técnica de compressão e descompressão brusca para expansão pulmonar, é correto afirmar:
		
	
	O hemitórax acometido deve estar restrito contra o leito.
	
	A técnica pode ser aplicada apenas em pacientes conscientes.
	
	O paciente deve estar em câmara hiperbárica.
	
	O terapeuta efetua tal técnica no aparelho de ventilação mecânica não invasiva.
	 
	A técnica consiste em comprimir manualmente a parede torácica durante a expiração, liberando-a abruptamente no início da inspiração subsequente.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403740724)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	
	Pneumotórax não drenado
	 
	Patologias pulmonares
	
	Aneurisma da aorta
	
	Hérnias abdominais
	
	Angina instável recente
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403982891)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A avaliação do paciente pneumopata deve incluir exame físico e teste adicionais, que podem complementar a avaliação do paciente para evidenciar possíveis disfunções. É comum a realização do teste de caminhada de 6 minutos, manovacuometria, peak flow, espirometria e avaliação da qualidade de vida. Podemos afirmar:
		
	
	A manovacuometria permite avaliar a força dos músculos respiratórios. A PImáx deve ser aferida ao nível da CPT.
	 
	O peak flow tem grande importância na avaliação dos pacientes obstrutivos, deve ser aferido após uma inspiração profunda (CPT).
	
	A espirometria do paciente com comprometimento restritivo evidencia redução do VEF1/CVF.
	
	A escala de borg permite avaliar a dispnéia dos pacientes durante o teste de caminhada de 6 minutos. O tempo necessário para percorrer da distância de 500 metros é a variável de interesse.
	
	A espirometria permite avaliar o estágio da DPOC em leve, moderada, grave e muito grave, de acordo com o comprometimento do VEF1/CVF.
	Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201403132623 V.1 
	Aluno(a): ANTONIO SILVA SOUSA
	Matrícula: 201403132623
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	21/05/2018 12:25:27 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201403963496)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	     Na figura abaixo podem ser observados  os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta:
 
		
	
	Para se testar a pressão expiratória máxima deve-se iniciar a partir de B;
	 
	Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C;
	
	O volume utilizado ao proceder a uma inspiração forçada é a soma de B e D.
	
	Testes de mensuração de volume corrente devem ser feitos no intervalo E;
	
	Testes de pico de fluxo expiratório devem ser iniciados a partir de G;2a Questão (Ref.:201404178552)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A utilização de oxigênio suplementar, quando bem indicada, pode ser útil para a recuperação de pacientes com distúrbios de trocas gasosas. Qual resposta possui uma das corretas indicações para a oxigenioterapia?
		
	
	PaCO2 > 45 mmHg
	 
	PaO2 < 60 mmHg
	
	SaO2 < 80% em pacientes com DPOC
	
	SaO2 entre 95 e 100%
	
	PaO2 < 100 mmHg
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201404285433)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	      O estudo da função pulmonar é antigo; o primeiro trabalho notório sobre o assunto foi publicado em Londres, em 1846, por John Hutchinson, um cirurgião inglês. Hutchinson criou uma campânula calibrada, imersa em água, com a finalidade de coletar e medir o volume de ar exalado dos pulmões após plenamente insuflados. Ele estabeleceu o termo capacidade vital (CV), ou seja, a capacidade para viver, porque observou que essa medida era inversamente relacionada à mortalidade. Naquela época a tuberculose era frequente na Europa, e Hutchinson reconheceu que as complicações fibróticas da doença reduziam a CV e levavam à morte precoce, com conclusões semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e mineradores. (Fonte: http://www.misodor.com/INTRESPIRATORIO.php). Desta forma, observe o gráfico e assinale a alternativa que corresponde ao intervalo da Capacidade Vital.
		
	
	D
	
	I
	
	G
	 
	B
	
	E
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403254111)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	José Luiz, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico(115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
		
	
	Bronquiectasia
	 
	Asma
	
	Bronquite
	
	Pneumonia
	
	Enfisema
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403802791)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, apresentando, dispnéia leve, hiperpirexia, instabilidade hemodinâmica, dor torácica e tosse com expectoração purulenta e volumosa deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente, se em concordância com o médico de plantão, solicitando ao mesmo, a intubação e instalação de ventilação mecânica, por entender que, a conduta desobstrutiva de início, teria melhor efetividade através do tubo endotraqueal. PORQUE II. Devido ao volume expressivo de secreção e ao quadro de dispneia instalado, a facilidade de acesso à via aérea do paciente seria mais rápido, agilizando e diminuindo assim o trabalho respiratório e proporcionando mais conforto e alívio dos sintomas de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Acerca dessas asserções, assinale a opção correta
		
	
	b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	
	c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	 
	e) As asserções I e II são proposições falsas.
	
	d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
	a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201403132623 V.1 
	Aluno(a): ANTONIO SILVA SOUSA
	Matrícula: 201403132623
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	01/06/2018 11:15:13 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201403290502)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A dispnéia tem como origem
		
	
	taquipnéia, cianose e hipocapnéia.
	
	hipóxia, hiper-hidrose e cianose.
	 
	má perfusão, má ventilação e má difusão.
	
	hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia
	
	hiperventilação, hipóxia e taquipnéia.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403817130)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável.
		
	
	Pneumotórax
	
	Derrame pleural
	
	Pneumonia
	 
	Atelectasia
	
	Neoplasia
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201404311954)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A asma é uma patologia caracterizada por crises de dispneia paroxística sibilante, acompanhadas de edema e hipersecreção das mucosas das vias aéreas, que ocorre em virtude de súbita contração dos músculos que comandam a abertura e o fechamento dos brônquios. Sobre a asma, assinale o item que MELHOR SE ADEQUA a esta patologia:
		
	
	São indicativos de asma um ou mais dos seguintes sintomas: dispnéia, tosse crônica, sibilância, aperto no peito ou desconforto torácico, particularmente à noite ou nas primeiras horas da manhã.
	
	No ausculta pulmonar do paciente asmático, no momento da crise, podemos encontrar sibilos expiratórios.
	
	A asma é uma afecção que atinge adultos ou crianças e corresponde à uma das principais causas de internação no Brasil.
	
	A espirometria é um exame utilizado para o diagnóstico da asma.
	 
	Todas as alternativas acima descritas são verdadeiras.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201404044825)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Daniel tem 65 anos e diagnóstico de enfisema pulmonar há quatro anos. Apresenta respiração rápida e superficial com certa dificuldade de realizar expirações forçadas. Sua mecânica pulmonar é alterada em virtude do aumento da complacência pulmonar. A justificativa fisiopatológica para esta alteração é:
		
	
	Aumento do tecido conjuntivo.
	
	Aumento da metaplasia de vias aéreas superiores.
	
	Compressão dinâmica das vias aéreas.
	
	Redução na produção de surfactante.
	 
	Perda de fibras elásticas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201404123864)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa:
		
	
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração normal
	
	A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração.
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração máxima.