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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Avaliando Aprend.: SDE0396_SM_201509080694 V.1 Aluno(a): SUZANA SOUSA BARBOSA Matrícula: 201509080694 Desemp.: 0,5 de 0,5 19/09/2018 10:48:38 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201509200591) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as deficiências nutricionais consideradas de risco durante a gestação, a vitamina A tem sido destacada, visto que sua ingestão está fortemente associada à reprodução normal, ao crescimento fetal, à constituição da reserva hepática fetal e ao crescimento tecidual materno. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA. I. Tanto o retinol quanto seu precursor atravessam a barreira placentária e representam o único suprimento deste nutrientes para o feto, o qual pode ser definido pela ingestão materna; II. Os indicadores que definem a deficiência de vitamina A clínica, isto é, os sinais de xeroftalmia, sempre que possível, devem ser reforçados por evidências de níveis sanguíneos inadequados de vitamina A (retinol sérico) e vitamina C ; III. O nível de retinol sérico está sob controle homeostático e reflete as reservas corporais somente quando estas são muito baixas ou muito altas. Nesse sentido, a concentração sérica do retinol é um bom indicador para diagnóstico da deficiência de vitamina A em indivíduos ; IV. A secreção de vitamina A no leite materno está diretamente relacionada ao estado de vitamina A da mãe, ressaltando-se que os recém-nascidos têm altos estoques dessa vitamina; V. A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A, a longo prazo, é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a Deficiência de Vitamina A (DVA) Somente a afirmativa I está correta As afirmativas II e V estão corretas As afirmativas I e IV estão corretas As afirmativas I e IV estão incorretas A afirmativa II e III estão corretas 2a Questão (Ref.:201510261624) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmações abaixo: I. A Progesterona, hormônio placentário, começa a ser excretado em torno da 6ª semana, é um hormônio importante para a manutenção da gestação, pois inibe a contratilidade do útero, evitando abortos; e estimula o centro respiratório, aumentando a ventilação para uma melhor distribuição de oxigênio. II. A Progesterona também atua na musculatura do trato gastrointestinal, provocando relaxamento da musculatura intestinal, contribuindo assim para uma menor absorção de nutrientes e menor motilidade do intestino. III. Outro hormônio placentário importante é o Lactogênio placentário, que estimula a lipólise materna, fornecendo fonte de energia alternativa para a mãe, além de ser antagônico a ação da insulina. IV. No início da gestação, a grávida tem resposta insulínica normal. No entanto, após a metade da gestação, ela se torna mais resistente a ação desse hormônio, ou seja, uma maior quantidade de insulina é necessária para transportar a mesma quantidade de glicose. Apenas I, III e IV Apenas I e II Apenas I, II e IV Apenas II e III Todas 3a Questão (Ref.:201509664618) Pontos: 0,1 / 0,1 A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de: 12,5 A 18 Kg 13 A 17,5 Kg 11,5 A 16 Kg 9 A 11 Kg 7 A 10,5 Kg 4a Questão (Ref.:201509837404) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. 5a Questão (Ref.:201509951970) Pontos: 0,1 / 0,1 A deficiência de um micronutriente pode estar envolvido no desenvolvimento da Picamalácia em gestantes em alguns casos, podendo ser : Zinco Selênio Vitamina E Vitamina B1 Ferro NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Avaliando Aprend.: SDE0396_SM_201509080694 V.1 Aluno(a): SUZANA SOUSA BARBOSA Matrícula: 201509080694 Desemp.: 0,4 de 0,5 19/09/2018 16:08:47 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201510202819) Pontos: 0,1 / 0,1 SESAB, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE) A prevalência de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) situa-se entre 1% e 14%, dependendo da população estudada, da etnia, da área geográfica, da frequência do rastreamento e dos critérios diagnósticos utilizados. A DMG representa cerca de 90% de todas as formas de manifestação da diabetes na gestação, ocorrendo com mais frequência no terceiro trimestre da gestação. Em relação à DMG, analise as afirmativas e indique com V para à s verdadeiras e F as falsas. ( ) A DMG pode ser definida pela diminuição da tolerância à glicose, que se inicia ou é reconhecida anteriormente ao período da gestação, podendo ou não persistir após o parto. ( ) A DMG resulta da incapacidade das mulheres aumentarem a secreção de insulina, na maioria das vezes determinada por um defeito funcional, não imunológico, nas células -pancreáticas. ( ) A DMG ocorre pela destruição das células -pancreáticas por um processo imunológico, ou seja, pela formação de anticorpos pelo próprio organismo contra as células, durante à gestação. ( ) Dentre os fatores de risco para DMG destacam-se história pessoal, antecedente familiar de diabetes (parentes de 1º grau), exame obstétrico atual evidenciando: ganho de peso excessivo, crescimento fetal excessivo, além de disposição central excessiva de gordura corporal e doença hipertensiva. A alternativa que contém à sequência correta, de cima para baixo, é: E - F, V, V, F C ¿ F, F, V, V B ¿ V, F, V, F A ¿ V, V, F, F D ¿ F, V, F, V 2a Questão (Ref.:201510210259) Pontos: 0,1 / 0,1 São dados clínicos importantes no diagnóstico da pré-eclâmpsia: Hipertensão arterial sistêmica, hipercalcemia e poliúria. Hipertensão arterial sistêmica, hipercalemia e oligúria. Hipertensão arterial sistêmica, proteinúria e edema. Hipertensão arterial sistêmica, proteinúria e poliúria. Hipertensão arterial sistêmica, hipernatremia e edema. 3a Questão (Ref.:201509201799) Pontos: 0,1 / 0,1 A osteoporose está no âmbito das doenças que podem ser prevenidas desde a infância e na adolescência. Considerando esta última com um período crítico, pois nela ocorre 45% de todo o crescimento ósseo, numa gestante adolescente a recomendação diária de cálcio em mg é de: 1500 2000 1200 1000 800 4a Questão (Ref.:201510160138) Pontos: 0,1 / 0,1 Nas consultas subsequentes, a avaliação nutricional deve repetir os procedimentos descritos anteriormente. A avaliação continuada permite acompanhar a evolução do ganho de peso durante a gestação e examinar se este ganho está adequado em função do estado nutricional da gestante no início do pré-natal. De acordo com o cuidadonutricional analise as afirmativas e marque a alternativa correta (1,0 ponto) I. Para ganho de peso insuficiente, utilizar alimentos fontes de lipídeos para o aumento do peso; II. Para náuseas e vômitos, preferir alimentos fontes de proteínas; III. Para pirose, evitar o consumo de leite puro e frituras; IV. Pra constipação intestinal, aumentar o consumo de probióticos e alimentos integrais. II e III I, III e IV II, III e IV I e III III e IV 5a Questão (Ref.:201510141682) Pontos: 0,0 / 0,1 1.O aleitamento materno exclusivo, até o sexto mês de vida, está associado 3 a 4 vezes maior risco de transmissão do HIV, comparado com o aleitamento materno não exclusivo. 2. A duração do aleitamento materno é um importante fator de risco pós-natal para a transmissão do HIV e mortalidade da criança. A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira. A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa. A primeira é verdadeira e a segunda é verdadeira. A primeira assertiva é falsa e a segunda assertiva é falsa. A primeira assertiva é parcialmente verdadeira e a segunda é falsa. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Avaliando Aprend.: SDE0396_SM_201509080694 V.1 Aluno(a): SUZANA SOUSA BARBOSA Matrícula: 201509080694 Desemp.: 0,5 de 0,5 16/10/2018 15:07:54 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201510085978) Pontos: 0,1 / 0,1 As SHG estão entre as principais causas de morbimortalidade materna e fetal. Segundo a OMS, a prevalência mundial de mortalidade materna é de 400 por 100.000 nascidos vivos (nv). A cada ano, 99% das 529.000 mortes maternas e 98% das 5,7 milhões de mortes perinatais, ocorrem nos países em desenvolvimento. Sobre essas síndromes, podemos afirmar: I. Na SHG, o vasoespasmo e os depósitos de fibrina na microcirculação produzem dano hepático. II.Alguns autores recomendam que as gestantes de alto risco, com história de SHG, devem ser suplementadas com 3g/dia de Cálcio a partir do 2º trimestre gestacional. III. A síndrome de HELP é um quadro clínico que surge como agravamento da PE. IV. O Ministério da Saúde recomenda como tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, dieta com teor de sal < 2,4g/dia. V. Nas gestantes com SHG ocorre aumento da produção de prostaciclina. São verdadeiras as afirmativas: I, IV e V I, II e III I, III e IV I, II e V II, III e IV 2a Questão (Ref.:201509837381) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a nutrição materna influencia diretamente na saúde materna, do concepto, da criança e ainda na vida adulta do indivíduo. Analise as proposições abaixo: I. A orientação nutricional junto ao cardápio planejado é indispensável no acompanhamento de pré natal da gestante. II. Para planejar a dieta da gestante é necessário o cálculo das necessidades energéticas, ou seja, o quanto a gestante precisa ingerir de calorias ao longo de um dia. III. O primeiro passo para o planejamento da dieta é a avaliação nutricional. A partir do cálculo do IMC pré gestacional ou inicial pode-se se estabelecer o ganho de peso durante a gestação e a distribuição desse peso ao longo das semanas. IV. Para as gestantes gemelares utiliza-se uma recomendação geral para gestantes. V. O cálculo do VET segue a regra geral. Ele é resultado da multiplicação da taxa metabólica basal pelo fator atividade. No entanto, para gestantes a TMB varia conforme a idade e deve ser acrescentado o adicional energético, esse adicional obtido da conduta invidualizada ou padronizada. VI. Além disso, é necessário um adicional lipídico pela demanda das novas estruturas fetais e maternas que serão formadas. Estão incorretas: I e II, apenas I e IV, apenas VI, apenas IV e VI, apenas III e V, apenas 3a Questão (Ref.:201509664647) Pontos: 0,1 / 0,1 O APORTE ENERGETICO DA GESTANTE EM BOM ESTADO NUTRICIONAL NO SEGUNDO TRIMESTRE DEVE AUMENTAR, SEGUNDO A FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION OF THE UNITE NATIONS (FAO), 2001, EM CERCA DE: 300 Kg/dia 275 Kg/dia 475 Kg/dia 123 Kg/dia 345 Kg/dia 4a Questão (Ref.:201510230878) Pontos: 0,1 / 0,1 Patrícia, primigesta de 27 anos de idade, estava completando a 23ª semana de gestação, quando retornou ao atendimento Pré-Natal para reavaliação. Durante avaliação nutricional foi verificado: Peso atual: 81 kg Altura: 1,67m Peso pré-gravídico: 75kg. O adicional energético, kcal, de acordo com o período gestacional deve ser de: 385 kcal 85 kcal 485 kcal 285 kcal 475 kcal 5a Questão (Ref.:201510162057) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca da reconstituição das fórmulas lácteas, assinale a opção correta considerando o controle higiênico sanitário das fórmulas preparadas no lactário. É necessário separar uma amostra de cada tipo de produto por lote produzido no lactário, a fim de identificarem possíveis erros ocorridos durante o processo de reconstituição. A higiene de mãos pode ser desconsiderada nesse processo, uma vez que as fórmulas industrializadas são estéreis As fórmulas que serão distribuídas deverão estar aquecidas até a temperatura de 60ºC As fórmulas preparadas que não serão consumidas imediatamente deverão ser armazenadas sob refrigeração a 4ºC por até 48 horas Antes do preparo, deve-se desinfetar as bancadas com álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a 400 ppm NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Avaliando Aprend.: SDE0396_SM_201509080694 V.1 Aluno(a): SUZANA SOUSA BARBOSA Matrícula: 201509080694 Desemp.: 0,5 de 0,5 25/10/2018 15:40:10 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201510210260) Pontos: 0,1 / 0,1 O ganho de peso de gestantes deve considerar seu estado nutricional inicial. De acordo com o Manual Técnico ¿ Pré-Natal e Puerpério, do Ministério da Saúde (2006), mulheres que iniciam a gestação obesas deverão ganhar até o final da gestação: 7 Kg 13 Kg 15 Kg 14 Kg 11 Kg 2a Questão (Ref.:201510141696) Pontos: 0,1 / 0,1 ¿Evidências acerca do impacto da suplementação com vitamina A em crianças apontam uma redução do risco global de morte em 24%, de mortalidade por diarreia em 28% e de mortalidade por todas as causas, em crianças HIV positivo, em 45%. Com isso, a OMS recomenda a administração de suplementos de vitamina A para prevenir a carência, a xeroftalmia e a cegueira de origem nutricional em crianças em faixas etárias de risco. Segundo a OMS, a suplementação profilática de vitamina A deve fazer parte de um conjunto de estratégias para a melhoria da ingestão deste nutriente (OMS, 2011)¿. Visando reduzir os índices de mormimortalidade por deficiência desse micronutriente, o Ministério da Saúde, em parceria com as secretarias estaduais e municipais de Saúde, desenvolve, desde 2005, o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, visando diminuir os índices de morbimortalidade associados à deficiência desse micronutriente¿. Qual a faixa etária das crianças contemplada por esse programa? 5 meses a 59 meses. 6 meses a 36 meses. 6 meses a 59 meses. 12 meses a 18 meses. 6 meses a 24 meses. 3a Questão (Ref.:201510261624) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmações abaixo: I. A Progesterona, hormônio placentário, começa a ser excretado em torno da 6ª semana, é um hormônio importante para a manutenção da gestação, pois inibe a contratilidade do útero, evitando abortos; e estimula o centro respiratório, aumentando a ventilação para uma melhor distribuição de oxigênio. II. A Progesterona também atua na musculatura do trato gastrointestinal, provocando relaxamento da musculatura intestinal, contribuindo assimpara uma menor absorção de nutrientes e menor motilidade do intestino. III. Outro hormônio placentário importante é o Lactogênio placentário, que estimula a lipólise materna, fornecendo fonte de energia alternativa para a mãe, além de ser antagônico a ação da insulina. IV. No início da gestação, a grávida tem resposta insulínica normal. No entanto, após a metade da gestação, ela se torna mais resistente a ação desse hormônio, ou seja, uma maior quantidade de insulina é necessária para transportar a mesma quantidade de glicose. Apenas II e III Todas Apenas I, III e IV Apenas I, II e IV Apenas I e II 4a Questão (Ref.:201509866699) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma gestante obesa (com índice de massa corporal - IMC pré-gestacional > 30Kg/altura² (m) com diagnóstico de diabetes gestacional, deve ter aporte calórico em torno de: 20 Kcal/ kg peso/dia 30 Kcal/kg peso/dia 25 Kcal/kg peso/dia 28 Kcal/Kg peso/dia 32 Kcal/kg peso/dia 5a Questão (Ref.:201510169627) Pontos: 0,1 / 0,1 A Sindrome da Imunodeficiência Adquirida é causada pelo vírus HIV (human imunodeficiency vírus) e tem sido uma preocupação dos órgãos internacionais e nacionais de saúde pelo número de indivíduos afetados e pelas repercursões para a saúde da população mundial. Gestantes infectadas pelo HIV apresentam elevado risco de transmitir o vírus para seus filhos durante a gestação, parto ou aleitamento materno. Diante disso, pode-se dizer que: I. O trabalho de parto prolongado e hemorragia no parto são fatores obstétricos que podem elevar o risco da transmissão vertical do HIV; II. A amamentação exclusiva aumenta em até 4 vezes o risco da transmissão vertical do vírus para o lactente, por isso é contraindicada pela Organização Mundial de Saúdes, em todos os países; III. No Brasil, o Projeto Nascer Maternidades determina a inibição da lactação e prevê a disponibilidade de fórmula infantil a todos os recém-nascidos expostos ao HIV até o sexto mês de vida; IV. A desnutrição materna resulta em baixas reservas fetais de nutrientes, pode prejudicar a integridade da placenta, aumentando o risco de transmissão vertical; c) Apenas as alternativas I e II são verdadeiras; e) Apenas as alternativas I, III e IV são verdadeiras. d) Apenas as alternativas II e IV são verdadeiras; a) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras; b) Apenas a alternativa II é verdadeira
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