07 Cintura Pélvica ok

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Cintura pélvica 
Cinesiologia
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Pelve
Anel ósseo formado pelos ossos do quadril (ilíacos) + sacro + cóccix;
Abriga os órgãos do sistema reprodutor e urinário e a porção final do canal alimentar (reto e canal anal);
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Cintura pélvica
Suporte de peso do corpo;
Oferece mobilidade aumentando a amplitude de movimento do membro inferior;
É necessário o movimento concomitante da cintura pélvica e da coxa no quadril para obter ações articulares eficientes;
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Local de inserção dos músculos do troco e coxa;
Precisa ser orientada para colocar a articulação do quadril em posição favorável para o movimento do membro inferior ;
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Sistema de Cadeia cinética Fechada
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Forças ascendentes – vindas dos membros inferiores , transmitidas aos ilíacos e do sacro para a coluna ;
Forças descendentes – vindas de cima, que são transmitidas aos ilíacos, e através deles, aos membros inferiores. 
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Diferenças morfológicas
Pelve feminina
cinturas pélvicas mais leves, finas e largas;
Abre-se mais lateralmente na frente e o sacro também é mais largo atrás, criando uma cavidade pélvica mais larga que a dos homens;
Essas diferenças exercem influência direta sobre a função muscular dentro e ao redor da articulação do quadril; 
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Articulações 
Pelve
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Ilíacos
 Se unem anteriormente na sínfise púbica
 
 Posteriormente com o sacro (articulação sacro ilíaca)
 
 Formando a pelve
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Pelve menor
Pelve maior
Sínfise púbica
Art. sacroilíaca
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A linha arqueada – divide a pelve em pelve maior (superior a ela) e pelve menor (inferior a ela);
Pelve maior (falsa pelve) – faz parte da cavidade abdominal (estão situados os órgãos abdominais);
Pelve menor (pelve verdadeira) – parte inferior do canal alimentar, bexiga, parte do ureter e do sistema genital; 
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Características anatômicas e funcionais 
Articulações
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Sínfise púbica
Articulação cartilaginosa;
Movimento muito limitado (articulação semimóvel);
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Articulação sacroilíaca
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Conecta a pelve ao tronco (sacro);
Articulação sinovial e plana;
Transmite o peso do corpo para o quadril;
Absorve as forças de atrito durante a marcha;
Está sujeita a cargas ascendentes (solo) e cargas 
 descendentes (coluna lombar). 
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 Face auricular do ílio
Braço menor
Braço maior
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Movimento iliossacro
Eixo transverso – passando pela 3ª vértebra sacra;
O eixo transverso passa pela extremidade do braço maior, ao nível de S3; 
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Movimento iliossacro
Movimentos do ilíaco;
Movimentos do Sacro.
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Movimentos assimétricos 
ilíacos
 Rotação anterior do ilíaco
 Pequeno ADM
Rotação posterior do ilíaco (cisalhamento) 
 
 
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Rotação anterior do ilíaco
Inclinação para frente e para baixo;
EIAS – fica mais baixa;
EIPS – fica mais alta;
Ramo púbico inferior;
Ísquio superior
Ocorre quando o tronco é flexionado ou coxas são estendidas; 
Trilho de movimento = braço maior
 
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Rotação posterior do ilíaco
EIAS – fica mais alta;
EIPS – fica mais baixa;
Ramo púbico superior;
Ísquio inferior
Ocorre quando : extensão de tronco, retificação da coluna lombar ou flexão de coxa.
Trilho de movimento = braço menor
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 Esses movimentos serão limitados: sínfise púbica e ligamentos sacroilíacos. 
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Marcha
Rotação posterior
Rotação anterior
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Movimentos do Sacro
Báscula do sacro
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Nutação: 
 sacro gira de modo que o promontório sacral se desloca para baixo e para frente e o vértice do sacro e a extremidade do cóccix se deslocam para cima e para trás (flexão sacral) ;
 
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o diâmetro ântero-posterior da abertura superior da pelve diminui, enquanto o diâmetro ântero-posterior da
 abertura inferior da pelve aumenta;
Simultaneamente as asas ilíacas se aproximam enquanto as tuberosidades isquiáticas
 se separam.
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Contranutação:
 promontório sacral se desloca para cima e para trás e extremidade inferior do sacro e o vértice do cóccix se desloca para baixo e para frente (extensão sacral);
 
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O diâmetro ântero-posterior da abertura superior da pelve aumenta , enquanto o diâmetro ântero-posterior da abertura inferior da pelve diminui;
Simultaneamente as asas ilíacas se separam e as tuberosidades isquiáticas se aproximam. 
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Rotação (torção):
 O sacro gira em torno de um que corre diagonalmente pelo osso;
 Rotação direita = parte anterior do sacro aponta para a direita; 
 Rotação esquerda = parte anterior do sacro aponta para a esquerda;
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 Essa torção do sacro é produzida pelo músculo piriforme em um exercício de curvamento lateral do tronco.
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Movimentos cintura pélvica
Movimentos da cintura pélvica como um todo (movimentos simétricos).
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 Esses movimentos ocorrem como consequência dos movimentos da coxa ou das vértebras lombares.
 Embora os músculos facilitem os movimentos da pelve não existe um grupo de músculo que aja sobre a pelve especificamente.
 
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Movimentos simétricos da pelve
 ânteroversão (inclinação anterior) 
 retroversão (inclinação posterior)
	- Eixo transverso que passa pela articulação coxofemoral;
	- Grande ADM. 
bilateral
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ânteroversão (inclinação anterior) - ocorre quando o tronco é flexionado ou as coxas são estendidas;
retroversão (inclinação posterior) - ocorre quando o tronco é estendido ou as coxas são fletidas;
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Inclinação lateral
Inclinação lateral direita – peso for suportado pelo membro inferior esquerdo;
Inclinação lateral esquerda - peso for suportado pelo membro inferior direito;
Ocorre com apoio do peso ou com qualquer movimento lateral da coxa ou tronco.
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Inclinação lateral
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Rotações
 A pelve gira para a esquerda e direita à medida que ocorrem movimentos unilaterais esquerdos e direitos da pelve;
 Na marcha á medida que o membro direito é balançado para frente a pelve gira para esquerda. 
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Rotação
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Compensações x disfunções
 Compensação: é um fenômeno necessário que obedece ás leis da não dor, conforto e economia.
Tudo funciona corretamente desde que as compensações conservem suas mobilidades.
A disfunção é definida como uma perda da mobilidade, onde existe um distúrbio proprioceptivo e desequilíbrio das forças levando a perda da compensação. (lesão)
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Disfunção anterior
do ilíaco
O ilíaco está fixado em rotação anterior pelo espasmo dos músculos homolaterais:
 - Ilíaco
 - Sartório
 - Reto femural
 - Adutores
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Conseqüências do ponto de vista muscular
 Tensão do quadrado lombar 
Tensão do glúteo máximo
Tensão dos isquiostibiais - (dor na face lateral do joelho) 
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Disfunção posterior 
do ilíaco
O ilíaco está fixado posteriormente pelo espasmo dos músculos homolaterais:
Reto abdominal
Glúteo máximo
Bíceps femoral 
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Conseqüências do ponto de vista
muscular
Tensão no sartório provocando dor medial no joelho;
Tensão do reto femoral levando a uma dor fêmuro-patelar;
Tensão dos adutores levando a uma dor medial no joelho (grácil – pata de ganso).
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Ligamentos que reforçam a art. sacroilíaca
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