Puerprio fisiolgico em ruminantes

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Puerpério	Fisiológico	
Puerpério	
Inicia-se	imediatamente	após	o	parto	e	dura	até	que	a	
função	reprodu;va	seja	restaurada.	
Tempo	variável	de	acordo	com	a	espécie.	
4	principais	eventos:	
	
1.  Contrações	miometriais	e	expulsão	do	lóquio	
2.  Reparo	endometrial	
3.  Retomada	da	função	ovariana	
4.  Eliminação	da	contaminação	bacteriana	do	trato	
reprodutor	
4	principais	eventos:	
	
1.  Contrações	miometriais	e	expulsão	do	lóquio	
2.  Reparo	endometrial	
3.  Retomada	da	função	ovariana	
4.  Eliminação	da	contaminação	bacteriana	do	trato	
reprodutor	
Parto	
Contrações	miometriais	fortes	e	repe;;vas:	
	
1.  Facilitar	a	descarga	de	fluidos	e	debris	
teciduais	do	útero	
2.  Comprimir	a	vasculatura	uterina	e	ajudar	a	
minimizar	a	possibilidade	de	hemorragia	
3.  Reduzir	o	tamanho	do	útero	
	
	
Contração	Uterina	pela	ação	da	ocitocina	
PROBLEMA	=	BEZERRO	RETIRADO	COM	24	HORAS	
PÓS	PARTO	E	LEITE	RETIRADO	APENAS	2	OU	3	
VEZES	AO	DIA	
PROBLEMA	=	BEZERRO	RETIRADO	COM	24	HORAS	
PÓS	PARTO	E	LEITE	RETIRADO	APENAS	2	OU	3	
VEZES	AO	DIA	
OCITOCINA	REDUZIDA:	
CONTRAÇÕES	MIOMETRIAIS	MENOS	
FREQUENTES	E	INVOLUÇÃO	UTERINA	
ATRASADA.	
	
AFETA	FERTILIDADE!	
Parto	
ÚTERO	
	
	
Atrofia	rápida	e	coordenada	até	a;nguir	o	
tamanho	de	não	gravídico.	
Primeiros	dias	após	parto.	
Parto	
Descarga	de	fluidos	sanguinolentos	(lóquios)	
provenientes	do	útero	
	
	
Durante	e	após	as	contrações	miometriais.	
Ocorre	entre	2	a	9	dias	após	o	parto	em	vacas	
leiteiras.	
	
Entre	dias	5	e	10	pós	parto	=	Aumento	do	sg	e	
debris	teciduais	?????	
	
Separação	co;lédone	fetal	da	
carúncula	materna	(8-12	horas	após	
nascimento)	
Após,	inicia-se	vasoconstricção	
no	pedículo	caruncular	
Necrose	
Desprendimento	da	
superncie	vascular	e	
portanto,	estravasa	sg.	
5	dias	pós	parto,	as	carúnculas	
perdem	organização	celular	e	
integridade	
Pedaços	de	carúnculas	se	
destacam		
Exposição	dos	vasos	sanguíneos	e	
total	descamação	caruncular	
Inicia-se	a	fase	de	reparo.	
Novamente	cobertas	por	epitélio	
endometrial	
Reparação		do	epitélio	intercaruncular	é	mais	
rápida.	
Por	volta	do	dia	8	pós	parto	já	está	reparado.	
Parto	
Ambiente	não	estéril	
Contaminação	no	TRF	(especialmente	o	útero)	
	
TRF	pós	parto	=	ambiente	propício	para	
crescimento	bacteriano.	
	
Mesmo	com	as	contrações	miometriais,	o	
crescimento	bacteriano	ocorre.	
	
Nem	sempre	o	crescimento	bacteriano	está	
associado	a	um	quadro	patológico.	
	
Parto	
Estradiol	
Leucocitose	no	útero	e	TRF	
	
Alto	grau	de	fagocitose	no	pós	parto.	
	
No	entanto,	se	algumas	bactérias	escapam	
deste	mecanismo	de	defesa	natural	pode	
ocorrer	infecção	uterina	
	
-  Retenção	das	membranas	fetais	
	
-  Distocia	e	atraso	na	expulsão	dos	lóquios	
em	decorrência	de	contrações	miometriais	
fracas.	
Condições	que	predispõem	o	útero	a	uma	
infecção	
1.  Prolongamento	no	período	de	involução	
uterina	
	
2.  Prolongamento	do	puerpério	
	
3.  Atraso	nas	gestações	subsequentes	(para	
tornar-se	gestante	novamente)	
Falhas	na	eliminação	bacteriana	ocasiona:	
Orgãos	reprodu;vos	bovinos	–	Dia	1	pós	parto	
O v á r i o s : 	 N e n h um a	
estrutura	 funcional	 no	
ovário	 direito.	 O	 ovário	
esquerdo	 aparesenta	 dois	
CL ,	 i nd i cando	 dup la	
ovulação.	 Apenas	 um	
c o n c e p t o	 f o i	
desenvolvido.	 Não	 há	
e v i d ê n c i a s	 d e	
desenvolvimento	 folicular	
nos	ovários.	
Cérvix	 (visão	 cranial):	
muco	 acastanhado	 é	
resquício	do	celo	cervical	
da	 gestação.	 Mucosa	
h emo r r á g i c a	 c omo	
resultado	 do	 trauma	
ab ra s i vo	 na	 vag ina	
cranial,	 fornix	 vaginal	 e	
p o r ç õ e s	 d a	 c é r v i x	
durante	 a	 expulsão	 do	
feto.	
A ç o	 i n o x i d á v e l	 =	
referência	
Interior	 uterino:	 Muitas	 carúnculas	 intactas.	 Poucas	 carúnculas	
iniciaram	o	processo	de	necrose.	Pouco	lóquio	presente.	Pedículos	
carunculares	 longos	 e	 vasculares	 (suprimento	 sg	 para	 os	
co;lédones).		
DT	=	 camada	de	 tecido	caruncular	que	 será	descamada	devido	a	
vasoconstricção	dos	vasos.	
	
Ú t e r o , 	 i n 	 s i t u :	
Comprimento	é	85	cm.	
O	 Corno	 uterino	 direito	 é	
maior	 que	 o	 esquerdo,	
uma	 vez	 que	 o	 lado	
direito	 alojou	 o	 feto	
durante	 a	 gestação.	 O	
ligamento	 largo	 (BL)	 e	 o	
reto	(R)		visualizados.		
	
	
	
Orgãos	reprodu;vos	bovinos	–	Dia	4	pós	parto	
Cérvix	 (visão	 cranial):	
Lóquio	 (L)	 expelido	 pela	
cérvix	 (CX)	 e	 agrupado	
na	 região	 cranial	 da	
vagina	 (CV).	 	 No	 animal	
vivo,	 lóquio	 é	 eliminado	
para	o	exterior.	
	
Ovários:	 CL	 da	 gestação	
inicia	 regressão	 (CLP).	Neste	
caso	 houve	 ovulação	 nos	 2	
o v á r i o s . 	 A p e n a s	 u m	
concepto	 se	 desenvolveu.	
Um	 CL	 regredido	 do	 ciclo	
anterior	 a	 gestação	 está	
presente	 no	 ovário	 direito.	
Não	 há	 ev idênc ias	 de	
desenvolvimento	 folicular	
nos	ovários.	
Útero,	in	situ:	Redução	dramá;ca	do	tamanho	uterino	ocorre	
entre	os	dias	1	e	5.	Neste	caso	o	útero	apresentou	58	cm.	O	
corno	 esquerdo	 alojou	 o	 feto	 durante	 a	 gestação	 e	 é	maior	
que	o	corno	direito.		
Interior	 uterino:	 Maioria	 do	 tecido	 caruncular	 descamado	
para	 o	 lúmen	 uterino	 juntamente	 com	 sg	 e	 outros	 fluidos	
formando	o	lóquio	(L).	Este	material	é	normalmente	expelido	
do	útero.	A	presença	de	 L	no	útero	e	a	descarga	da	 vulva	é	
normal.		
Orgãos	reprodu;vos	bovinos	–	Dia	10	pós	parto	
Cérvix	 (visão	 cranial):	 Sí;os	
de	 hemorragia	 (MH)	 na	
mucosa	 ainda	 são	 aparentes	
no	assoalho	da	 região	 cranial	
da	 vagina	 (CV).	 A	 cérvix	
diminui	 em	 diâmetro	 em	
consequencia	 do	 aumento	
geral	do	tônus	no	TRF.	
Ovários:	 O	 ovário	 direito	
contém	 vários	 corpo	 albicans	
(CA)	 e	 um	 pouco	 de	 folículos	
an t r a i s	 ( AF ) .	 O	 o vá r i o	
esquerdo	 contém	 um	 CL	
regredindo	 -	 CLP	 (gestação).	
Também	 contém	 um	 AF	
indicando	 que	 uma	nova	 fase	
folicular	estaria	começando.	
Útero,	 in	 situ:	 O	 útero	 con;nua	 sofrendo	 redução	 de	
tamanho	 (41	 cm).	O	 corno	esquerdo	 (LUH)	é	maior	que	o	
direito	 (RUH),	 porque	 o	 corno	 esquerdo	 abrigou	 o	
concepto.		
Interior	 uterino:	 Tecido	 caruncular	 descamado	 para	 o	
lúmen	 uterino.	 Algum	 lóquio	 ainda	 presente	 mas	 é	 mais	
viscoso.	O	endométrio	 e	o	 epitélio	 caruncular	 começam	a	
ter	 a	 superncie	 recoberta	 (reparo).	 Redução	 no	 tamanho	
caruncular	(comparado	aos	dias	1	e	4).	Pedículo	caruncular	
não	 presente.	 A	 redução	 do	 tamanho	 caruncular	 é	 em	
decorrência	da	vasoconstricção	do	vasos	sg	carunculares.		
Orgãos	reprodu;vos	bovinos	–	Dia	15	pós	parto	
Cérvix	 (visão	 cranial):	
Muco	 claro	 secretado	
pela	 cérvix	 (M)	 e	 pela	
região	 cranial	 da	 vagina	
(CV)	 indicando	 que	 a	
fêmea	 está	 entrando	 na	
primeira	 fase	 folicular	
após	o	parto.	
Ovários:	 O	 ovário	 direito	 contém	 o	 CL	
regredindo	 -	gestação	 (CLP)	 -	e	 também	
contém	um	desenvolvimento	de	folículo	
antral	 (AF).	 O	 ovário	 esquerdo	 contém	
um	grande	folículo	antral	(AF)	 indicando	
a	 primeira	 fase	 folicular	 pós	 parto.	 Os	
folículos	 presentes	 produzem	 estradiol	
que	causa	secreção	de	muco	pela	cérvix	
e	pela	região	cranial	da	vagina.		
	
Útero,	 in	 situ:	 O	 corno	 direito	 (RUH)	 abrigou	 o	 concepto	 e	 é	
maior	 que	 o	 esquerdo	 (LUH).	 A	 redução	 do	 tamanho	 é	
evidente.	 A	 coloração	 escura	 nas	 pontas	 dos	 cornos	 uterinos	
representa	acúmulo	de	sangue	seguinte	à	sangria	da	vaca.	
Interior	 uterino:	 As	 carúnculas	 (C	 )	 diminuíram	 mais	 em	
tamanho	e	estão	completamente	cobertas	por	muco.	Lóquio	é	
pra;camente	 inexistente.	 Material	 parecido	 à	 pus	 em	
determinadas	 áreas	 (P).	 Presença	 de	 pus	 é	 normal	 devido	 a	
fagocitosedo	 tecido	 deteriorado	 pelos	 leucócitos.	 Vasos	 sg	
carunculares	podem	ser	visualizados	(seta).	
	
Orgãos	reprodu;vos	bovinos	–	Dia	20	pós	parto	
Cérvix	 (visão	 cranial):	
Região	anterior	da	vagina	
(CV)	 e	 o	 fórnix	 estão	
l i v r e s	 d e 	 f o c o s	
hemorrágicos.	 A	 cor,	
diâmetr	 e	 tônus	 cervical	
e s t á	 no rma l .	 Muco	
presente	 reves;ndo	 a	
superncie	mucosa.	
Ovários:	 O	 ovário	 direito	
con;nua	com	um	CL	regredindo	
(CLP)	e	um	folículo	antral	(AF).	O	
AF	 não	 é	 observado	 no	 ovário	
incisado	 	 (está	 fora	do	plano	de	
secção).	 O	 ovário	 esquerdo	
contém	vários	AF	 indicando	que	
a	 fêmea	 está	 entrando	 na	
primeira	fase	folicular	pós	parto.	
O	corpo	albicans	(CA)	representa	
o	CL	do	ciclo	anterior	a	gestação.	
Útero,	 in	 situ:	 Os	 cornos	 uterinos	 con;nuam	 a	 diminuir	 o	
tamanho	 e	 retornam	 ao	 tamanho	 não	 gestacional.	 O	 corno	
direito	 (RUH)	 permanece	 maior	 que	 o	 esquerdo,	 já	 que	 o	
direito	abrigou	o	concepto.		
Interior	 uterino:	 Carunculas	 (	 C)	 apresentam	 o	 tamanho	
compauvel	ao	útero	não	gestante.	Carúncula	incisada:	massa	
de	 vasos	 sg	 (BV)	 entre	 o	 miométrio	 (M)	 e	 o	 epitélio	
recobrindo	 a	 carúncula	 (E).	 O	 fluido	 no	 lúmen	 uterino	 é	
predominantemente	muco.	
Fotografias	 são	 parte	 da	 tese:	 “A	 full	
color	 photographic	 descrip;on	 of	 post-
partum	 uterine	 involu;on	 in	 the	 dairy	
cow”,	 Washington	 State	 University	
Honors	 College,	 Chris;na	 Davis,	 Spring,	
2002.		
Quadro - Relação do tempo de involução uterina entre as diferentes espécies e a coloração dos lóquios correspondentes. 
 
ESPÉCIE LÓQUIOS TEMPO DE INVOLUÇÃO UTERINA 
(DIAS) 
Vaca Vermelho-vinho 45 
Égua Vermelho amarronsado à 
amarelo claro 9 a 25 
Cabra/ovelha Vermelho vinho 28 a 40 
Porca Esbranquiçado 9 a 28 
Cadela Esverdeado 35 
Gata Marrom 35 
•  Quadro - Relação do tempo de involução uterina entre as diferentes espécies e a coloração dos lóquios correspondentes.