Anatomia e Fraturas Ósseas

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OSSOS 
- Esqueleto axial: coluna vertebral, costelas, esterno e crânio 
- Esqueleto apendicular: membros torácicos e pélvicos 
- Membro torácico: escapula, úmero, radio, ulna, ossos do carpo, metacarpo, falanges
- Membro pélvico: osso coxal, fêmur, patela, tíbia, fíbula, ossos do tarso, metatarso, falanges 
Anatomia dos ossos longos:
- Cada osso é composto por uma hasta (diáfise), duas metáfises e duas extremidades (epífises).
- Diafise: osso denso e compacto 
- Epifises: são centros de crescimentos em ambas as extremidades 
- Metafise: uma área de osso esponjoso entre a fise e a diáfise 
- Cartilagem fisaria (placa de crescimento): quando um osso amadurece, as epífises se fundem ás metáfises e as cartilagens fisarias desaparecem 
- Periosteo: membrana que reveste os ossos, exceto nas superfícies auriculares; crescimento em espessura (osteoblastos)
- Endosteo: reveste a cavidade medular e a substancia esponjosa 
- Osso compacto (diáfises): proteção e suporte 
- Osso esponjoso (epífise e metáfise): constitui maior parte dos ossos curtos, chatos e irregulares; armazenam cálcio 
Indicações exame radiográfico: 
- Avaliação de fraturas 
- Claudicação aguda e crônica 
- Inflamação de ossos e articulações 
- Deformidades 
- Doenças metabólicas 
- Monitorização de doenças hereditárias 
Fraturas:
- Definição: perda da continuidade da cortical do osso 
- Causas: traumática (primaria); fragilidade ossea causada por doença (secundaria) 
- Considerações gerais: animal sob sedação ou anestesia, no mínimo duas projeções perpendiculares entre si, incluir no filme radiográfico articulação acima e articulação abaixo da fratura 
- Forame nutrício: vasos sanguíneos entram em um osso através do forame; é observado como uma linha radiotransparente; cuidado para não confundir com uma linha de fratura 
- Ossos sesamoides: se formam em tendões; cuidado para não confundir com fragmentos osseos 
- Fises abertas: animais jovens 
- Fratura aberta/exposta: exposição ossea, presença de conteúdo gasoso 
- Fratura fechada: sem comunicação com o meio externo 
- Classificação das fraturas: localização, tipo, posição do fragmento distal em relação ao proximal, numero de linhas de fraturas, fragmentos osseos resultantes, envolvimento articular 
Tipos de fraturas: 
- Incompletas: so afeta uma cortical ossea 
- Completa: afeta as duas corticais osseas 
- Galho verde: córtex é descontinuado em sua porção convexa 
- Torus: córtex é descontinuado em sua porção côncava 
- Avulsão: fragmento ósseo é removido de um local de fixação de um tendão ou ligamento 
- Compressao: um dos fragmentos da fratura dirige-se para dentro do fragmento ósseo oposto 
- Patologica: região do osso acometido por uma doença primaria 
- Epifisarias: pacientes jovens com disco epifisário aberto 
Fratura na fise
Fratura na fise e metáfise 
Fragmento na fise e na epífise 
Fragmento na fise, metáfise e epífise 
Compressiva 
Compressiva unilateral 
Compressiva unilateral 
Consolidação da fratura:
Fratura recente com linha afiada e bem definida 
Margem dos fragmentos borrada e redução do aumento de volume de tecidos moles 
Calo ósseo não estruturado com ponte parcial 
Calo ósseo se torna mais solido, inicio de remodelação 
Redução do tamanho do calo ósseo 
- Fatores que afetam a consolidação da fratura: suprimento sanguíneo local (fraturas em metáfise tendem a se resolver mais rapidamente que fraturas em diáfise); tipo da fratura (transversa demora mais, cominutivas podem ter fragmentos que não recebem suprimento sanguíneo), redução da fratura (fixação interna por pino retarda processo de consolidação); idade do paciente (jovens mais rápido); Infecçoes concorrentes e doenças debilitantes atrasam a consolidação 
- Evolução do calo ósseo: osso apresenta continuidade ossea da cortical, calo ósseo completamente ossificado e calcificado, não visibilização da linha de fratura 
- Sequencia das radiografias: pos operatório imediato, 2, 4 e 6 semanas, radiografias adicionais até a cura 
Complicações da fratura:
- União retardada: falha na união ossea dentro do período esperado (6 a 8 semanas); sinais radiográficos: linha radioluscente persistente, reação periosteal reduzida 
- Não união: instabilidade do sitio da fratura, avascularização, presença de infecção ou corpo estranho 
- Não união hipertrófica: calo ósseo exuberante, calo ósseo não forma ponte ossea
- Não união atrófica: pouca ou nenhuma formação do calo ósseo 
- Má união: consolidação da fratura com deformidade da angulação