[AULA] Mordida Cruzada Posterior

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Prof. MSc Milena Andrade Araújo Costa 
Universidade Tiradentes 
Curso de Odontologia 
Estágio Supervisionado Infantil I 
Aracaju 
2014 
Araújo, M. A. 
 Equilíbrio entre maxila e mandíbula 
 Sagital 
 Vertical 
 Transversal 
 
 Alta Prevalência 
 8% a 18% 
 
 Tratamento precoce 
 Garantir um restabelecimento do crescimento 
normal. 
 
Araújo, M. A. 
 A mordida cruzada posterior caracteriza-se 
pela deficiência do relacionamento oclusal 
vestíbulo-lingual dos dentes no sentido 
transversal, quando em oclusão cêntrica, 
podendo envolver um único dente ou um 
grupo de dentes. 
Araújo, M. A. 
 
Araújo, M. A. 
Multifatorial 
 Respiração bucal 
 Sucção digital ou de chupeta 
 Contatos prematuros 
 Hábitos de postura 
 Fatores Hereditários 
 Erupções ectópicas 
 Retenção prolongada 
de dentes decíduos 
 
 
 
Araújo, M. A. 
Hábitos de postura 
 Posição durante o sono 
 Fatores hereditários 
 Padrão de crescimento 
 
Predisposição 
Individual 
Fatores 
ambientais 
Araújo, M. A. 
 Erupções ectópicas 
 Retenção prolongada de dentes decíduos 
 
 Mudanças na trajetória de erupção dos dentes 
 
Araújo, M. A. 
 Faces adenoidianas 
 Aumento do terço inferior da face 
 
 
 
Fonte: Gurgel, 2003 
Araújo, M. A. 
Mudança da postura da língua 
 Palato se aprofunda 
 Atresia Maxilar 
 Mordida Cruzada Posterior Bilateral Esquelética 
 
 Avaliação do otorrino 
 
Fonte: Gurgel, 2003 
Araújo, M. A. 
Modifica a postura da língua 
 Diminui a pressão da língua sobre as faces 
linguais do arco superior 
 Aumenta a pressão das bochechas 
 Músculo bucinador se contrai 
durante a sucção 
 
Fonte: Ferreira, 2001 
Araújo, M. A. Fonte: Ferreira, 2001 
Araújo, M. A. 
 
 90% das Mordidas Cruzadas Posteriores 
 Podem produzir modificações indesejáveis no 
crescimento e compensações dentárias 
 Desvio permanente 
 Alteração da função mastigatória 
 Assimetria facial 
 
Araújo, M. A. 
 
Araújo, M. A. 
Quanto à relação dentária: 
 Lingual 
 Lingual Completa 
 Vestibular 
 
 
Normal Lingual Lingual completa Vestibular 
Araújo, M. A. 
Quanto aos lados envolvidos: 
 Unilateral 
 Bilateral 
 
Araújo, M. A. 
Quanto aos tecidos envolvidos: 
 Dentária 
 Muscular 
 Óssea 
 
Araújo, M. A. 
 Em MIH há uma mordida cruzada unilateral; 
 Em RC, há um contato prematuro que 
provoca um desvio da mandíbula ao fechar. 
(Almeida, 1999) 
Araújo, M. A. 
 Com ou sem desvio mandibular 
Maxila atrésica 
Dentes podem estar bem posicionados na 
base óssea 
Araújo, M. A. 
 Com ou sem desvio mandibular 
Maxila normal 
Dentes inclinados 
Araújo, M. A. 
 Síndrome de Brodie 
Excesso de largura 
maxilar 
Estreitamento 
mandibular 
Araújo, M. A. 
 
Araújo, M. A. 
 Exame clínico 
 
 Manipulação do paciente em relação cêntrica 
 
 Observação 
 Repouso 
 Máxima intercuspidação habitual 
 
Araújo, M. A. 
Modelos de estudo 
 Simetria dos arcos 
Araújo, M. A. 
 Radiografias 
 Telerradiografia Frontal 
 Postero Anterior 
 
Araújo, M. A. 
Dentária Esquelética 
Maxila normal Maxila atrésica 
Dentes inclinados na base óssea Dentes bem posicionados na base 
óssea 
Geralmente 1 ou 2 dentes 
envolvidos 
Geralmente envolve um grupo de 
dentes 
Araújo, M. A. 
 
Araújo, M. A. 
 A mordida cruzada posterior é: 
 Esquelética, Dentária ou Funcional? 
 Unitária ou Grupo de dentes? 
 Unilateral ou Bilateral? 
 Fator etiológico 
 Cooperação do paciente 
 Idade do paciente 
 Dentição decídua – sempre que possível 
Araújo, M. A. 
Mordida cruzada posterior funcional 
 Identificar em RC os dentes com contatos 
prematuros 
 
 Ajuste Oclusal 
 De preferência em dentes decíduos 
 
 Expansão dentária 
 
Araújo, M. A. 
Mordida cruzada posterior dentária unitária 
 Apenas uma unidade dentária cruzada 
 
 Elásticos Cruzados 
 Bandagem dos dentes cruzados e emprego de elásticos 
intermaxilares. 
 
Araújo, M. A. 
Mordida cruzada posterior dentária 
 Algumas unidades dentárias cruzadas 
 
 Aparelho removível com molas digitais 
 
 
Araújo, M. A. 
Mordida cruzada posterior dentária 
 
 Aparelho removível com parafuso expansor 
 
Com splint oclusal Sem splint oclusal 
Araújo, M. A. 
 Ativação 
 ¼ de volta 
 1 vez por semana 
 
Araújo, M. A. 
Mordida cruzada posterior dentária 
 Unilateral 
 
 Aparelho removível com parafuso expansor 
assimétrico 
 
Araújo, M. A. 
Mordida cruzada posterior dentária 
 
 Aparelho quadrihélice 
 Não necessita de cooperação do paciente 
 
Araújo, M. A. 
 Ativação 
Araújo, M. A. 
Mordida cruzada posterior esquelética 
 DISJUNÇÃO MAXILAR 
 Em pacientes em crescimento 
 
Hyrax 
Haas 
McNamara 
Fonte: www.peo.com.br 
Araújo, M. A. 
 Ativação: 
 ¼ de volta 
 2 vezes por dia 
 Até atingir a sobrecorreção da relação 
transversal. 
Araújo, M. A. 
Araújo, M. A. 
Mordida cruzada posterior esquelética 
 Em pacientes adultos 
 Disjunção Maxilar Cirurgicamente Assistida 
 Cirurgia Ortognática 
 
Araújo, M. A. 
1- Bioplasticidade 
2- Redirecionamento dos germes dos 
permanentes 
3- Melhor relacionamento entre as bases ósseas 
apicais 
4- Elimina posições desfavoráveis das ATMs 
5- Trajetória de fechamento da mandíbula sem 
desvios 
6- Contribui para a auto-estima da criança. 
Fonte: Almeida, 1999 
Araújo, M. A. 
1. Almeida, RR et al – Ortodontia preventiva e Interceptora: Mito 
ou realidade? Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial 1999; 
4(6): 87-108 
2. Almeida, RR et al – A interceptação precoce da mordida 
cruzada posterior e mordida aberta anterior – uma alternativa 
viável. R Clin Ortodon Dental Press 2004; 3(4): 49-55 
3. Araújo, FF, Prietsch KR – Mordida cruzada posterior: 
importância do diagnóstico e tratamento precoce. Rev Fac 
Odontol Porto Alegre 1995 July; 36(2):29-33 
4. Araújo, FV – Ortodontia: Diagnóstico e planejamento clínico. 4ª 
edição, 2001 
5. Araújo, MA et al - Efeitos esqueléticos e dentários decorrentes 
da expansão rápida maxilar. Rev OrtodontiaSPO 2010; 43(1): 
21-9 
6. Gurgel, JA – A terapia multidisciplinar no tratamento da 
respiração bucal e do hábito prolongado de sucção digital ou 
de chupeta. R Dental Press Ortodon Ortop Facial 2003; 8(3):81-
91 
Araújo, M. A. 
 
Obrigada! 
dramilena@gmail.com