Introdução a medicina legal pdf

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Introdução a Medicina Legal
CONCEITO:
"É a contribuição da medicina e da tecnologia e ciências afins 
às questões do Direito, na elaboração das leis, na 
administração judiciária e na consolidação da doutrina" 
(Genival Veloso de França) 
Fenômenos Imediatos (abióticos)
• Perda da consciência;
• Perda da sensibilidade;
• Abolição da motilidade e do tono muscular;
• Cessação da respiração;
• Cessação da circulação;
• Cessação de atividade cerebral.
TANATOLOGIA 
• Parte da medicina legal que estuda a morte e suas repercussões na 
esfera jurídico-social.
MORTE
• Cessação dos fenômenos vitais pela parada da função cerebral, 
respiratória e circulatória.
FASES DA MORTE
• Morte aparente – Suspenção aparente das funções vitais;
• Morte relativa – Abolição definitiva e duradoura de algumas funções 
vitais, sendo possível a recuperação de algumas delas;
• Morte intermediária – Suspenção de algumas funções vitais, não 
sendo possível recupera-las;
• Morte absoluta – Suspensão total definitiva de todas as atividades 
vitais;
• Obs: tanatognose é a parte da tanatologia que estuda o diagnóstico 
da realidade da morte, traduzindo-se por sinais, denominados 
“fenômenos cadavéricos”.
Fenômenos Mediatos ou Consecutivos 
(abiótico)
• Da desidratação cadavérica:
- Decréscimo do peso;
- Pergaminhamento da pele (pele 
endurecida);
- Dessecamento da mucosa dos 
lábios;
- Modificação dos globos 
oculares.
• Do esfriamento cadavérico:
- Orgãos internos mantem 
aquecidos por ate 24 horas;
- Temperatura incompatível com a 
vida = 20 ºC;
- Esfriamento começa pelas pés, 
mãos e face.
Manchas de Hipóstase cutâneas 
(Livor Mortis)
• Tonalidade azul púrpura;
• Encontrada na parte de declive do cadáver;
• Acumulação do sangue nas partes mais baixas;
• Não existe manchas onde o cadáver esta em contato;
• Tempo de surgimento é de 2-3 horas;
• O livor fixa a partir de 8-12 horas.
Rigidez Cadavérica
• Se instala em torno da 1-2 hora de 
cima p/ baixo;
• Começa pela mandíbula, nuca, tronco, 
membros sup. e membros inf.;
• Progride entre 8-12 horas após a 
morte e termina com 24 horas pela 
mesma ordem. (pela ação da autólise 
e putrefação);
• Flacidez muscular aparece 
progressivamente após 36-48 horas.
Espasmo Cadavérico
• Rigidez abrupta, generalizada e 
violenta sem o relaxamento 
muscular que precede a rigidez 
comum. É também chama de 
“rigidez cadavérica cataléptica, 
estatuária ou plástica).
Fenômenos Transformativos Destrutivos
• Autólise: É uma série de fenômenos fermentativos anaeróbicos que 
se verifica na intimidade da célula, motivados pelas próprias enzimas 
celulares. 
- Processo de destruição celular;
- Fenômenos fermentativos anaeróbios.
• Fases:
- Latente (interior da célula);
- Necrótica (comprometimento do núcleo).
Fenômenos Transformativos Destrutivos
• Putrefação:
- Decomposição fermentativa da matéria orgânica por germes (anaeróbios, 
aeróbios e facultativos);
- Ponto de partida = intestino;
- Mancha verde abdominal;
- Varia conforme fatores.
• Períodos:
- Cromático;
- Gasoso;
- Coliquativo;
- Esqueletização.
- Intrínsecos
- Extrínsecos
Fenômenos Transformativos Destrutivos
PERIODO CROMÁTICO OU DE 
COLORAÇÃO
• Inicia-se pela mancha verde abdominal;
• Localizada quadrante inferior direito do abdome (fossa ilíaca direita);
• Aparece entre 20 e 24 horas após a morte;
• Por afogamento começa pela cabeça e parte superior do tórax;
• Nos fetos começa pela parte superior do tórax, pescoço e face.
Fenômenos Transformativos Destrutivos
FASE GASOSA
• Do interior do corpo começa surgir pequenas bolhas de gases sulfurados 
com liquido hemoglobinicos;
• Principais áreas: face, abdome e órgãos genitais masculinos. Ganha se a 
posição de “lutador”;
• Cheiro putrefativo intenso;
• Começa em 24 horas, atinge seu período máximo em 3-4 dias e dura até 3 
ou 5 semanas.
Fenômenos Transformativos Destrutivos
FASE QUALIQUATIVA
• Se manifesta pela dissolução pútrida do cadáver;
• Partes moles reduzem de volume pouco a pouco pela desintegração 
progressiva dos tecidos;
• O corpo perde sua forma, a epiderme se desprega derme;
• Período varia de acordo com as condições do corpo e do terreno, podendo 
ir de 1 a vários meses;
• A ação de larvas necrófagas surgidas da deposição de ovos de moscas e 
insetos, destrói rapidamente o tecido mole.
Fenômenos Transformativos Destrutivos
FASE DE ESQUELETIZAÇÃO
• Ossos vão ficando expostos pela 
destruição completa das partes 
moles;
• Para esqueletização completa o 
período é de aproximadamente 
18 meses.
Fenômenos Transformativos Destrutivos
• Maceração: É a transformação que 
sofre o cadáver do feto no útero 
materno do 6º ao 9º mês de gravidez.
• Tipos:
- Os fetos retirados do útero post 
mortem sofrem a maceração 
asséptica.
- Já os cadáveres mantidos em meio 
liquido sobre ação de germes, como 
os afogados, marcham para 
maceração séptica.
• Caracteristicas:
- Epiderme se destaca facilmente;
- Tegumentos de tonalidade 
avermelhada;
- Perda da consciência;
- Ossos soltos.
Séptica
Asséptica
Fenômenos Transformativos Conservadores
• Mumificação: Pode ser por meio 
natural ou artificial.
• Artificiais EMBALSAMENTO
• Natural CONDIÇÕES 
ESPECIAIS OU FATORES 
INDIVIDUAIS
• Misto COMBINAÇÃO DE 
FATORES
• Caracteristicas:
- Reduzido peso;
- Pele dura, seca, enrugada e de 
tonalidade enegrecida;
- Face conservada vagamente;
- Músculos, tendões e vísceras se
transformam em pó;
- Unhas e dentes bem
conservados.
Fenômenos Transformativos Conservadores
• Saponificação (adipocera): É a 
transformação do cadáver em 
substancia de consistência 
untuosa, mole e quebradiça de 
tonalidade amarela-escura 
dando aparência de cera ou 
sabão.
- Ocorre após a 6ª semana
• Existe também:
- Calcificação;
- Corificação;
- Congelação;
- Fossilização.
Estimativa do tempo de morte
• Esfriamento do cadáver:
- É o mais importante na determinação do tempo aproximado de 
morte nas primeiras horas após o falecimento;
- Tendência a equilibrar-se com o ambiente, porem dependerá de 
diversos fatores:
Idade;
Causa mortis;
Compleição física de cada indivíduo.
Estimativa do tempo de morte
• Livores de Hipostase (slide 6);
• Rigidez Cadavérica (slide 7)
• Gases de putrefação:
1º dia: gases não-inflamáveis;
2º-4º: gases inflamáveis;
Do 5º dia em diante: gases não-inflamáveis.
• Mancha verde abdominal
- Tempo é de 24-36 horas;
- A partir do 3º dia se estende por todo o corpo.
Estimativa do tempo de morte
• Conteúdo estomacal:
Alimentação
- Pesada = 5-7 horas;
- Média = 3-4 horas;
- Leve = 1 e meia-2 horas.
• Conteúdo Vesical:
Bexiga
- Vazia = primeira 2 horas
- Cheia = 4-8 horas
- Repleta = permanencia
prolongada em estado de coma 
(envenenamento ou efeito de 
soníferos)
 Corpo flácido, quente e sem livores = Menos de 2 horas
 Rigidez da nuca e da mandíbula, esboço de livores e esvaziamento das papilas oculares no fundo do olho = De 2 a 4 horas
 Rigidez dos membros superiores e livores acentuados = De 4 a 6 horas
 Rigidez generalizada, manchas de hipóstase e não surgimento da mancha verde abdominal = +8h e - 16 h
 Rigidez generalizada e esboço da mancha verde abdominal = +16h e - 24 h
 Presença da mancha verde abdominal e inicio da flacidez = De 24 a 48 horas 
Extensão da mancha verde abdominal= De 48 a 72 horas
 Fundo do olho irreconhecível = De 72 – 96 horas
 Desaparecimento das partes moles e presença de insetos = De 2 a 3 anos
 Esqueletização completa = + de 3 anos