URGENCIAS EM ORL

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URGÊNCIAS EM OTORRINOLARINGOLOGIA
Dra. Valéria M. P. Barreto
Prof. Adjunto de ORL
Departamento de Medicina
Div. de Otorrinolaringologia
Universidade Federal de Sergipe-UFS
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OUVIDO
CORPO ESTRANHO(CE) DE OUVIDO
ANIMADO(insetos)
INANIMADO(feijão, milho, pilha, isopor)
TRATAMENTO
Remoção através de lavagem ou estilete
Particularidades: CE como feijão nunca deve ser removido via lavagem
Contenção ou sedação da criança
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OUVIDO
PERFURAÇÃO TRAUMÁTICA DE MT (membrana timpânica).
Manipulação inadvertida(cotonete, mice)
Tratamento 
Não se utilizam gotas tópicas
Acompanhamento(audiometria)
TRAUMA EM CAE ( conduto auditivo externo)
Limpeza e cuidados locais
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OUVIDO
TRAUMA EM OSSOS TEMPORAIS
 Fraturas
Longitudinais(MT, teto do ouvido médio, ápice petroso)
Transversas(forame jugular, pirâmide petrosa, forame espinhoso e lacerum)
FAF(ferimentos por arma de fogo)
Tratamento
Estabilização cardio-circulatória e neurológica
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 SINAL DE BATTLE
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OUVIDO
OTITES EXTERNAS
 Afecção inflamatória e/ou infecciosa CAE/pavilhão
3-10% dos indivíduos com queixa otológica
80% dos casos no verão
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OUVIDO
OTITES MÉDIAS
Inflamação da mucosa do ouvido médio e cavidades anexas
Complicações: otomastoidite, meningite, abscesso cerebral
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NARIZ
CORPO ESTRANHO DE NARIZ
INANIMADOS(feijão, milho, pilha, pérola)
TRATAMENTO
Remoção via sonda de ITARD
Ás vezes, o CE se aloja entre os meatos
Contenção ou sedação
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 RINOLITO
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 RINOLITO
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 FÍSTULA
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NARIZ
EPISTAXE
ETIOLOGIA 
LOCAL
SISTÊMICA 	
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NARIZ
LOCAL
Trauma
Inflamação
Deformidade anatômica
Corpo estranho
Irritantes químicos
Cirurgia
Tumor intranasal
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NARIZ
SISTÊMICA
Vascular(Osler-Rendu-Weber)
Discrasia sanguínea
Drogas(aspirina, álcool)
Tóxicos(metais pesados)
Infecções
Cardiovascular(HAS)
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NARIZ
TIPOS DE EPISTAXE
Anterior 
Posterior
Ântero-posterior
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 EPISTAXE
TRATAMENTO
Cauterização química ou elétrica
Tamponamento anterior
Gase vaselinada ou com furacim, gelfoam
Tamponamento posterior
Gase ou sonda de Foley
Tamponamento ântero-posterior
Ligaduras arteriais(maxilar, etmoidais, carótida externa)
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 TAMPÃO ANTERIOR
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TAMPÃO ANTERIOR
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 TAMPÃO ÂNTERO-POSTERIOR
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 MATERIAIS
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NARIZ
FRATURAS NASAIS
39% das fraturas são nasais
Pirâmide nasal
15 a 25 anos
2 homens : 1 mulher
Dividem-se
Frontais
Laterais
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FRATURA NASAL FRONTAL
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 FRATURA NASAL LATERAL
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 FRATURAS NASAIS
TRATAMENTO 
Tratamento(instáveis e/ou com desvios)
Tipos
Fechada(simples)
Uni ou bilateral
Aberta(rinosseptoplastia)
Fraturas septopiramidais, luxações septais, nasoorbitárias
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NARIZ
RINOSINUSOPATIAS AGUDAS
 Inflamação da mucosa do nariz e seios paranasais com duração até 12 semanas
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OROFARÍNGEAS E LARÍNGEAS
CORPO ESTRANHO
Exemplos: osso de galinha, espinha de peixe, moeda, caranguejo
Tratamento
Remoção do CE(endoscopia)
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 CORPO ESTRANHO
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CORPO ESTRANHO
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OROFARÍNGEAS E LARÍNGEAS
FARINGOTONSILITES
Doenças inflamtórias e infecciosas envolvendo faringe, tonsilas palatinas e faríngeas
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OROFARÍNGEAS E LARÍNGEAS
ABSCESSO PERIAMIGDALIANO
Recorrência 10-15%
Tratamento: punção aspirativa, incisão, drenagem, tonsilectomia 
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OROFARÍNGEAS E LARÍNGEAS
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA
Exemplos:tumoração, edema de glote, processos infecciosos
Tratamento
Traqueostomia
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ABSCESSO CERVICAL