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PSD III Vanessa Silveira CISTOS ODONTOGÊNICOS E NÃO ODONTOGÊNICO CISTO DE DESENVOLVIMENTO CERATOCISTO Características CLÍNICAS: - Pode acometer qualquer idade (1ª a 9ª década de vida); - Preferência por sexo masculino; - Assintomático; - Diagnosticado pelo exame radiográfico; - Acometem mais a mandíbula; - Tem crescimento mais rápido e que não se estabiliza, sempre crescendo; - Normalmente associados a dentes inclusos; Etiopatogênia: - Remanescentes da lâmina dentária; - Células basais do epitélio oral; - Retículo estrelado do órgão do esmalte; Características RADIOGRÁFICAS: - Expansão mínima; - Área radiolúcida; - Margens escleróticas (margens mal definidas); - Multilocular; - Tende a se estender no ramo mandibular; - Associação com dentes inclusos; Características HISTOPATOLÓGICAS: - Camada de paraceratina no interior (onde se tem a luz do cisto); - Epitélio císcito composto por camadas de 6-8 células (estratificado); - Separação do epitélio é um dos motivos para que o ceratocisto reincida; - Restos epiteliais e cistos satélites dão inicio a reincidência; Tratamento e Prognóstico - Remoção cirúrgica; - Osteotomia; - Caracterização química da cavidade óssea; - Dreno de poloetileno (como meio de tirar todo e qualquer resto remanescente) Associação com a Síndrome de Gorlin e Goltz (Sindrome = associação de doenças) - Múltiplos carcinomas basocelulares - Múltiplos ceratocistos - Anomalias osseas - Hipertelorismo PSD III Vanessa Silveira CISTOS INFLAMATÓRIOS FISIOPATOGENIA Existe o foco de infecção que produz endotoxinas e estas chegam no tecido. As endotoxinas ativam os restos epiteliais que se proliferam, na proliferação juntamente com a presença de citocinas, fazem esse epitélio se proliferar. E por meio de pressão e devido a presença das citocinas, os osteoclastos são ativados e reabsorvem o osso. CISTO RADICULAR (cisto periapical, cisto periodontal apical) Características HISTOPATOLÓGICAS: - O infiltrado da capsula tem muitas células inflamatórias; - Revestimento epitelial escamoso estratificado; - Epitélio escamoso estratificado, cristais de colesterol; - Múltiplos corpos hialinos; CISTO RESIDUAL - É um cisto radicular esquecido na cavidade. - Não há relação com dente. “O tecido inflamatório periapical que não foi curetado no momento da extração do dente, pode dar origem a um cisto inflamatório.” CISTOS INFLAMATÓRIOS COLATERAIS CISTO PARADENTÁRIO Características CLÍNICAS: - Cisto odontogênico inflamatório incomum; - Face vestibular do primeiro molar inferior permanente; - Patogênese: extensões vestibulares de esmalte, pericoronarite (; - Preferencialmente: em crianças de 5 a 13 anos; - Sintomático: sensibilidade leve ou moderada ligada a inflamação não ao cisto - Sondagem periodontal - Enucleação Características RADIOGRÁFICAS: - Lesão Radiolúcida; - Unilocular; - Circunscrita Características HISTOPATOLÓGICAS: - Infiltrado inflamatório intenso; - Epitélio Estratificado; - Presença de cristais de colesterol (resultado da “explosão” dos macrófagos); - Ausência de colágeno; PSD III Vanessa Silveira CISTOS DE BIFURCAÇÃO BUCAL Características CLÍNICAS: - São cistos odontogênicos inflamatórios incomuns; - Associação com dentes que demonstram extensões vestibulares; - Associadas a bolsas vestibulares; - Enucleação; Características HISTOPATOLÓGICAS: - Epitélio escamoso estratificado não ceratinizado com áreas de hiperplasia; - Infiltrado inflamatório crônico; CISTO NÃO ODONTOGÊNICO CISTO NASOPALATINO Características CLÍNICAS: - cisto do terço médio da face - Remanescente do ducto palatino - 4ª a 6ª década de vida - Indolor; - Discreto aumento de volume; - Flutuação; - Exame Radiográfico de rotina; - Enucleação; - pode provocar divergência das raízes; Características HISTOPATOLÓGICAS: - Epitélio pavimentoso estratificado, cilíndrico ciliado pseudoestratificado (acha que tem várias camadas devido a diferenças de formas das células, mas na verdade tem apenas uma) ou associação de ambos.
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