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ALVILANE TEIXEIRA BULÁRIO DE FARMACOLOGIA Ji-Paraná-RO 2017 1 BULÁRIO DE FARMACOLOGIA Trabalho apresentado a Unijipa – Faculdade Panamericana de Ji-Paraná, para obtenção do título de Nota de A-4 no Curso de Bacharelado em Enfermagem na Disciplina de farmacologia, sob orientação do Profaº Cristiane Ferreira Silveira. Ji-Paraná-RO 2017 2 SUMÁRIO 1. PRONTO SOCORRO MEDICAMENTOS DE EMERGENCIA 1.1. ACIDO ASCÓRBICO. CEBION 1.2 ACIDO TRANEXÂMICO. TRANSAMIM 1.3 ÁGUA PARA INJEÇÃO. DILUENTE 1.4 AMINOFILINA. MINOTON 1.5 AMINOFILINA . MIODARON 1.6 ATROPINA. SULFATO DE ATROPINA 1.7 BENZILPENICILINA BENZATINA. BENZETACIL 1.8 BENZILPENICILINA G. POTÁSSICA. ARICILINA 1.9 BICARBONATO DE SÓDIO. BICARBONATO DE SÓDIO 1.10 BROMOPRIDA. DIGESAN 1.11 CEFALOTINA SÓDICA. KEFLIN 1.12 CETOPROFENO. ANTRINID 1.13 CIMETIDINA. CIMETIDAN 1.14 CLONIDINA. ATENSINA 1.15 CLORANFENICOL 1.16 CLORETO DE SÓDIO 0,9% 1.17 CLORIDRATO DE METOCLOPRAMIDA. PLASIL 1.18 COMPLEXO B. HIPLEX 1.19 DESLANOSIDEO. CEDILANIDE 1.20DEXAMETASONA. DECADRON 1.21 DIEZEPAN. VALIUM.........................................................................................22 1.22 DICLOFENACO SÓDICO. CATAFLEM 1.23 DIPIRONA. ANADOR 1.24 DIMENIDRINATO+ PIRIDOXINA. DRAMIM 1.25 DOBUTAMINA. DOBUTREX 1.26 DOPAMINA. REVIVAN 1.27 ESCOPOLAMINA+DIPIRONA SÓDICA. BUSCOPAN COMPOSTO 1.28 EPINEFRINA. ADRENALINA 1.29 FENOBARBITAL. GARDENAL 1.30 FITOMENADIONA. KANAKION 1.31 FUROSEMIDA. LASIX 3 1.32 GENTAMICINA. GENTARON 1.33 GLIICOSE 1.34 GLICONATO DE CÁLCIO 1.35 HALOPERIDOL. HALDOL 1.36 HEPARINA SÓDICA. LIQUEMINE 1.37 HIDROCORTISONA. HODROCORTEX 1.38 MORFINA. DIMORF 1.39 NOREPINEFRINA. NORADRENALINA 1.40 OMEOPRAZOL. PREPAZOL 1.41 PENTOXIFILINA. TRENTAL 1.42 RANITIDINA. ANTAK/ZYLIUM 1.43 SULFATO DE MAGNÉSIO 1.44 TENOXICAN. TILATIL 1.45 TERBUTALINA. ADRENYL 2. PEDIATRIA 2.1 AMICACINA. AMICALIN 2.2 AMPICILINA SÓDICA 2.3 AMOXILINA 2.4 AMOXILINA+ACIDO CLAVULÂNICO 2.5 BULTIBROMETO ESCOPOLAMINA BUSCOPAN 2.6 CEFALEXINA 2.7 GLINDAMICINA 2.8 CEFALOTINA SÓDICA 3.9 CEFTRIAXONA 2.10 CLORIDRATO DE PROMETAZINA. FENERGAN 2.11 ERITROMICINA 2.12 GENTAMICINA 2.13 KOLAGENASE + CLORANFENICOL 2.14 ONDANSETRONA 2.15 SULFAMETOXAZOL+TRIMETROPINA BACTRIN 2.15 SULFATO DE NEOMICINA + BACITRACINA 2.17 NITROFURASONA 2.18 SACCHAROMYCES BOULARDII FLORATIL 4 2.19 DIMETICONA. LUFTAL 2.20 BENZILPENICILINA BENZATINA ITEM 2.1.7 2.21 DIPIRONA SÓDICA ITEM 2.23 2.22 DIMENIDRINATO+ PIRIDOXINA. DRAMIM ITEM 2.24 2.23 EPINEFRINA. ADRENALINA 3. MATERNIDADE 3.1 DOLANTINA 3.2 IMUNOGLOBULINA ANTI-RH 3.3 MALEATO DE ERGOMETRIA 3.4 OXITOCINA 3.5 VITELINATO 3.6 VITAMINA K FITOMENADIONA 4. CENTRO CIRURGICO 3.1 ALBUMINA HUMANA 3.2 BROMETO DE PANCURÔNIO 3.3 CITRATO DE FENTANILA. 3.4 CLORIDRATO DE DEXTROCETAMINA 3.5 CLORIDRATO DE NALOXONA 3.6 CLORETO DE SUXAMETÔNIO 3.7 CLORIDRATO DE TRAMADOL 3.8 HALOTANO 3.9 CLORIDRATO DE MIDAZOLAN 3.10 SEVOFLURANO 3.11 TIOPENTAL SÓDICO 3.12 TRANSAMIM. ITEM 2.2 6. CLINICA CIRURGICA 4.1. BROMETO DE PANCURÔNIO 4.2. SOLUÇÃO DE GELATINA 4.3. ÓLEO MINERAL 4.4 CLOREXIDINA 5 4.9 CEFAZOLINA 4.10 CEFOXITINA SÓDICA 4.5 CEFALOTINA. ITEM 2.11 4.6 GLINDAMICINA. ITEM 3.8 4.7 GENTAMICINA. ITEM 2.32 4.8 CEFTRIAXONA. ITEM 3.10 7. CLINICA MÉDICA 5.1 CARVÃO VEGETAL ATIVADO 5.2 CLORIDRATO DE AMITRIPTILINA 5.3 CLORIDRATO DE BAMIFILINA 5.4 CIMETIDINA 5.5 CLORIDRATO DE CIPROFLOXACINO 5.6 CLORIDRATO DE CEFEPIMA 5.7 ESPIRONOLACTONA 5.8 OMEPRAZOL 5.9 PARACETAMOL 5.10 PREDNISONA 6 1. PRONTO SOCORRO MEDICAMENTOS DE EMERGENCIA 1.1. Principio Ativo: Acido Ascórbico: Nome Comercial: Cebion Apresentação:Comprimido contém 500 mg, Solução injetável 100mg/mL Uso Injetável Intramuscular Uso Oral, Adulto e Pediátrico. Ação farmacológica: Suplemento nutricional hidrossolúvel Reação adversa a medicação: Doses altas de ácido ascórbico (acima de 1 g/dia) podem causar distúrbios gastrintestinais, tais como, náusea, vômito e diarreia, bem como provocar hemólise em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase. Em pacientes predispostos, o uso de altas doses de ácido ascórbico pode desencadear o aparecimento de litíase oxálica ou úrica. Cuidados de Enfermagem Orientar o paciente a tomar a medicação após as refeições. Administrar a forma injetável preferencialmente por via intramuscular. Recomendar a importância de hábitos saudáveis, quanto a dieta alimentar adequada e a prática de atividades físicas, assim com salientar os malefícios do uso de álcool. Orientar o paciente a seguir o tratamento medicamentoso conforme orientação médica não interromper sem o consentimento médico Não utilizar a medicação durante a gestação ou lactação em caso de gravidez suspeita ou confirmada o médico deverá ser informado. 1.2 Principio Ativo: Acido Tranexâmico Nome Comercial: Transamin Apresentação: Solução injetável 50 mg/mL. Via de administração: Intravenoso uso adulto e pediátrico. Ação farmacológica: Profilaxia de hemorragias provocadas por hiperfibrinólise. Reações adversas à medicação: De modo geral, ácido tranexâmico injetável é bem tolerado. A administração intravenosa rápida pode promover náuseas, vômitos, hipotensão arterial ou bradicardia. Reações cutâneas de hipersensibilidade. Cuidados de enfermagem Administrar intravenosa deverá ser o mais lenta possível, devendo sempre ser respeitada a velocidade máxima de infusão de 50 mg/min.. 7 Orientar o paciente quanto às reações adversas. Atentar para sangramento, Avaliar o nível de consciência, Atentar para alterações hemodinâmicas. 1.3 Principio Ativo: Água para injeção Nome Comercial: Diluente Apresentação: Solução injetável, límpida e hipotônica, estéril e apirogênica. Ampolas 20 mL, e frasco sistema fechado 500 ml. Via de administração: intravenosa ou intramuscular e individualizada uso adulto e pediátrico Ação farmacológica: Este medicamento funciona como diluente de medicamentos compatíveis com a água para injeção ou na dissolução dos mesmos. Reação adversa à medicação: Devem ser avaliadas as reações adversas dos medicamentos que serão diluídos ou dissolvidos na água para injeção. Cuidados em Enfermagem Observar sempre a prescrição para que não ocorra troca de diluente na preparação da medicação. Estar sempre atento ao tipo de diluente especifico para cada medicação. 1.4 Principio Ativo: Aminofilina Nome Comercial: (Minoton) Apresentação:, Solução Injetável Comprimidos: comprimidos de 200mg. Solução Injetável: ampolas de 10ml (24mg/ml). Uso pediátrico e adulto Cada comprimido contém: Aminofilina 200 mg (na forma anidra) . - VO e IV. Ação farmacológica: A aminofilina atua como broncodilatador, causando o relaxamento dos brônquios e dos vasos pulmonares.Indicações: Broncospasmo, ICC, DPOC ou doença hepática. Reações adversas: palpitações, hipotensão, urticária, náusea, vomito, diarreia, taquipneia, anorexia, tontura, cefaleia, nervosismo, insônia e convulsão. Cuidados de EnfermagemInstrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do medico, ainda que melhore. Informe ao paciente as reações adversas mais freqüentes relacionadas ao uso da medicação e na ocorrência de qualquer uma delas, principalmente aquelas incomuns ou intoleráveis, o medico devera se comunicado. 8 O paciente devera receber hidratação adequada, durante a terapia. Pode causar tontura. Recomende que o paciente evite dirigir e outras atividades que requerem estado de alerta, durante a terapia. Recomende ao paciente que evite o tabagismo, a ingestão de cafeinados (Café, chás chocolate ou refrigerantes a base de cola), o uso de qualquer outra droga ou medicação (inclusive vacinas) ,sem o conhecimento do medico, durante a terapia. Antes da administração: mantenha diazepan prontamente disponível. Durante a terapia, monitore: as frequências respiratórias e cardíacas; o possível desenvolvimento de reações adversas (principalmente convulsão); a resposta clinica, a tolerância e a função pulmonar e informe ao medico para possibilitar, conforme necessário, o ajuste da dose. Interações medicamentosas: atenção durante o uso concomitante de outras drogas. VO: os comprimidos devem ser ingeridos com um copo de água, durante as refeições, para evitar desconforto ou dor no estomago. IV: infunda lentamente observe as reações (queimação no local da infusão). 1.5 Principio Ativo: Amiodarona Nome Comercial: (Ancoron, Miodaron): Amiobal, Ancaron, Atlansil, Cormio, Miodaron Apresentação: Sol ução injetável: embalagem com 50 ampolas de 3 mL. USO intravenoso (iv). Uso adultoSolução injetável: embalagem com 50 ampolas de 3 mL. Uso intravenoso (iv). Uso adulto - VO e IV. Ação farmacológica: Antiarrítmico o cloridrato de amiodarona. Esta substância tem a finalidade de regularizar as alterações dos batimentos cardíacos (arritmias), que podem ocorrer em alguns tipos de doença. A ação inicial após a administração oral varia de 2-3 dias até 3-6 semanas. O efeito terapêutico do medicamento deve-se ao acúmulo do cloridrato de amiodarona nos tecidos.. Reações adversas: Piora das arritmias, bradicardia, hipotensão, pigmentação grisácea, hipo e hipertireoidismo, diminuição da libido, constipação, nausea, vomito, dor abdominal, parestesias, tremores, ardência nos olhos, anorexia, tontura, fadiga, cefaleia, insônia. Cuidados de Enfermagem O uso da medicação deve ter início no hospital e sob monitorização contínua por ECG, devido ao início ser lento e o risco de arritmias. Instrua o paciente a tomar a medicação conforme 9 recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do medico, ainda que melhore. A medicação não deve ser usada em criança, nem durante a gestação ou lactação. Recomenda- se cautela também nos casos de ICC, disfunções tireoidianas e doença pulmonar ou hepática grave. Informe ao paciente (e/ou familiares) as reações adversas mais frequentes relacionadas ao uso da medicação e que, diante a ocorrência de qual que uma delas, principalmente aqueles incomuns ou intoleráveis, o medico devera ser comunicado imediatamente. Recomende que o paciente verifique diariamente o pulso e, que diante de quaisquer alterações significativas, comunique imediatamente ao médico. Recomende ao paciente o uso de protetor solar e de roupas mais adequadas para evitar as reações de fotossensibilidade, durante a terapia. Recomende que o paciente informe ao médico o esquema de medicação anterior ao tratamento ou á cirurgia. Pode causar tontura. Recomende ao paciente que evite o uso de qualquer outra droga ou medicação, sem o conhecimento do médico. Enfatize para o paciente a importância da realização regular dos exames de acompanhamento para determinar o efeito do tratamento e monitorar os efeitos colaterais. No início da terapia ou durante o ajuste da dose, monitore: a PA, frequência e o ritmo cardíaco e, diante de qualquer alteração comunique ao médico imediatamente. Durante a terapia, monitore: a função pulmonar, possíveis sinais de pneumonite, dispnéia, tosse não-produtiva e pleurite. VO: a medicação deve ser administrada durante as refeições, para diminuir a tolerância GI. IVC: durante a infusão: monitore a função cardíaca 1.6 Principio Ativo: Atropina Nome Comercial: Atropion, Sulfato de Atropina Apresentação: Atropina 1% colírio - 10mg/mL - (frasco 5mL) Atropina, Sulfato - 25mcg/ml- 1ml Atropina, Sulfato 50mcg/ml-1ml - IM, IV e tópico (Oftálmico). Ação farmacológica: Anticolinérgico A atropina é rapidamente absorvida após as administrações intravenosa, intramuscular e subcutânea. Distribui-se por todo o organismo e 10 atravessa com relativa facilidade a barreira hematoencefálica, A maior parte da atropina é degradada pelas enzimas presentes no fígado, Reações adversas: taquicardia, palpitações, calor, rubor, boca seca, sede, nausea, vomito, constipação, leucopenia, fotofobia, visão turva, cefaleia, desorientação, alucinação, delirio, insonia, desmaio, agitacao. Cuidados de Enfermagem Usada com criteriosamente em Síndrome de Down, recomende auxilio para sua deambulação ou transporte, evitar uso de outras medicações sem conhecimento medico. Informe ao paciente (e/ou familiares) as reações adversas mais frequentes relacionadas ao uso da medicação e que, diante a ocorrência de qual que uma delas, principalmente aqueles incomuns ou intoleráveis, o medico devera ser comunicado imediatamente. Recomende ao paciente que evite o uso de qualquer outra droga ou medicação, sem o conhecimento do médico. Antes da administração avalie cuidadosamente a dose, a concentração e a via para evitar reações fatais. Avaliar se o paciente não tem antecedentes de hipersensibilidade a droga. Durante a terapia parenteral avalie taquicardia, retenção urinária, e o balanço hídrico. IV. Administrar em uma veia de grosso calibre, no máximo em 2 minutos a administração pode causar bradicardia, paroxística. 1.7 Principio Ativo: Benzilpenicilina benzatina Nome comercial Benzetacil Apresentação: pó injetável com diluente cada frasco-ampola contém respectivamente300. 000 U. I., 600.000 U. I., 1.200.000 U. I. e 2.400.000 U. I. de benzilpenicilina benzatina. Cada ampola diluente contém, respectivamente, 2 ml, 3 ml e 7 ml. Uso adulto e pediátrico Ação farmacológica: Exerce ação bactericida durante o estágio de multiplicação ativa dos microrganismos sensíveis. Atua por inibição da biossíntese do muco peptídeo da parede celular. Reações adversas a medicaçãoForam relatados Rash cutâneo, urticária, prurido, inchaço, edema de laringe,reações semelhantes à doença do sor (febre, calafrios,artralgia e prostração) .Reações anafiláticas intensas têm sido relatadas. Como em outros tratamentos para sífilis, casos de reação de Jarisch-Herxheimer foram relatados. Contraindicadas em pacientes com hipersensibilidade às penicilinas. Cuidados de enfermagem Observe a melhora do quadro infeccioso e comunique a equipe médica. 11 Aplicar corretamente por via intramuscular nas nadegas no quadrante superior externo. Rodiziar os locais aplicado. Aplicar medicação lentamente de maneira continua para evitar obstrução da agulha. Disponibilizar materiais medicamentos para atendimento de emergência em casas de choque anafilático. Pacientes com história de hipersensibilidade a cefalosporina não devem usar o produto. Monitorar possíveis efeitos colaterais, reação adversa efeitos secundários. Solicitar ao paciente que siga as orientações médicas no uso da medicação e não interromper sem o conhecimento médico. 1.8 Principio ativo:Benzilpenicilina G. Potássica Nome comercial: Aricilina Apresentação: Pó para solução injetável Aricilina 1.000.000UI: E Aricilina 5.000.000UI. Via de administração: intramuscular / intravenosa uso Adulto e Pediátrico Ação farmacológica: È um antibiótico que atua sobre as bactérias sensíveis, interferindo na síntese de um componente importante da parede celular da bactéria, levando-a à morte. Reações adversas à medicação: Informe seu médico sobre o aparecimento de reações desagradáveis como reações alérgicas (coceira, vermelhidão na pele e urticária) e distúrbios gastrintestinais (náuseas, vômito e diarreia). Cuidados de enfermagem Observe a melhora do quadro infeccioso e comunique a equipe médica. Aplicar corretamente por via intramuscular nas nadegas no quadrante superior externo. Rodiziar os locais aplicado. Aplicar medicação lentamente de maneira continua para evitar obstrução da agulha. Uso hospitalar administração intravenosa. Manter permeabilidade do acesso venoso antes da administração da droga. Diluir o medicamento e aplicá-lo em infusão lenta. Disponibilizar materiais medicamentos para atendimento de emergência em casas de choque anafilático. Pacientes com história de hipersensibilidade a cefalosporina não devem usar o produto. Monitorar possíveis efeitos colaterais, reação adversa efeitos secundários. Solicitar ao paciente que siga as orientações médicas no uso da medicação e não interromper sem o conhecimento médico. 12 Não utilizar medicação durante a gravidez. Investigar o uso de outros medicamentos e possíveis interações medicamentosas. 1.9 Principio Ativo: Bicarbonato de Sódio Nome Comercial: Bicarbonato de Sódio 10% Apresentação:Solução Injetável. 84mg/mL e 100mg/mLVia de Administração: Intravenosa. "uso adulto e pediátrico acima de 2 anos." Ação farmacológica: O bicarbonato de sódio é um constituinte normal dos fluidos orgânicos que funciona como tampão, regulando o equilíbrio ácido-base no organismo. A concentração de Bicarbonato no organismo é regulada pelo rins. Funciona como um agente alcalinizante utilizado em acidose metabólica ou respiratória, como alcalinizante urinário e como antiácido. Reações adversas a medicação: Pode provocar arrotos, aumento dos reflexos musculares, distensão abdominal, alterações de consciência, alterações metabólicas, cálculos renais, cólicas, tremor, retenção de líquidos e piora da insuficiência cardíaca. O extravasamento da solução de Bicarbonato de Sódio pode resultar em dor no local da injeção e necrose tecidual após administração intravenosa. Cuidado de Enfermagem: Informar o paciente quanto a ação do medicamento e efeito colaterais mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. Solicitar que o paciente siga corretamente o uso da medicação conforma prescrição médica Recomendar a importância de hábitos saudáveis quanto a dieta alimentar pobre em cálcio, consumo regular de líquidos e prática de atividade física salientar que evite leite e seus derivados. Investigar o uso de outros medicamentos e possível interação medicamentosa. Informar se as fezes ficarem escuras ou alcatroadas, dieta hipossódica, evitar refrigerantes ou bebidas a base de soda, leite e seus derivados, não usar outras drogas sem conhecimento medico, monitorização através de exames específicos. 1.10 Principio Ativo: Bromoprida Nome Comercial: Digesan, Plamet, Pangest, Pridecil. Retard. Apresentação: Comprimido 10mg, Comprimido 20mg. Solução oral 1 mg,/ml. Ampolas de 2ml. Uso intramuscular (im) ou intravenoso (iv) uso adulto e pediátrico 13 Ação farmacológica: Antiemético atua como regulador fisiológico específico para o sistema digestivo, tendo ação central e periférica. Possui propriedades de normalização do tônus e motilidade do aparelho digestivo, reconstituição da função fisiológica, diminuição do refluxo gástrico, facilitação do esvaziamento estomacal e impedimento do refluxo biliar. A principal ação da bromoprida está relacionada ao bloqueio dos receptores da dopamina-2 (D2) no sistema nervoso central e no trato gastrintestinal. O pico sérico da bromoprida ocorre 2,5 a 3 horas após administração (cápsulas), 1 a 1,5 horas (solução oral e gotas) e 30 minutos (injetável, via intramuscular). Reação adversa a medicação: As reações adversas mais freqüentes são inquietação, sonolência, fadiga e lassidão, que ocorrem em aproximadamente 10% dos pacientes. Com menor freqüência pode ocorrer insônia, cefaléia, tontura, náuseas, sintomas extrapiramidais, galactorréia, ginecomastia, erupções cutâneas, incluindo urticária ou distúrbios intestinais. As reações extrapiramidais podem ser mais freqüentes em crianças e adultos jovens, enquanto que movimentos anormais ou perturbados são comuns em idosos sob tratamentos prolongados. Cuidados de Enfermagem Tanto na administração IM ou EV, deve sempre ser aplicada LENTAMENTE, Administrar IM na região glútea. Informar o paciente quanto a ação do medicamento e efeito colaterais mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. Solicitar que o paciente siga corretamente o uso da medicação conforma prescrição médica Recomendar ao paciente a não mastigar a apresentação Retard. Orientar a procurar o médico caso não haja melhora no quadro inicial. Para crianças a via intravenosa está contraindicada. 1.11 Principio Ativo: Cefalotina sódica Nome Comercial: Keflin; Apresentação: Ampola de 1 g;- 100 - Dose: Crianças 12 a 25 mg por Kg de peso corporal cada 4 horas ou 20 a 40 por Kg de peso corporal cada 6 horas; Adultos com infecção urinária 5000 mg a cada 6 horas, com infecção grave 500 mg a 1 g, cada 4 horas, com infecção com mau prognóstico até 2 g cada 4 horas (12 g por dia); Idosos podem exigir diminuição das doses em função da condição renal; Vias de Administração: Intramuscular e Intravenoso Uso Adulto ou Pediátrico 14 Ação farmacológica: Antibacteriano; A cefalotina sódica é um medicamento antibacteriano e pertence a uma classe chamada de cefalosporinas. Em doses adequadas, promove a destruição das bactérias. Reações Adversas a medicação: Distúrbios gastrintestinais, fezes moles ou diarréia, náusea, vômito, estomatite e glossite; alterações hematológicas eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia. Cefaléia, tontura, elevação das enzimas hepáticas, sedimento sintomático de ceftriaxona cálcica na vesícula biliar, oligúria, aumento da creatinina sérica, micose do trato genital, febre, tremores, reações anafiláticas ou anafilactóides. Cuidados de Enfermagem Antes de administrar avalie os resultados da cultura e do antibiograma. Evitar intramuscular pode ser muito doloroso via contraindicada para crianças Injetável diluir conforme prescrição médica e aplicar em adulto, nas nádegas (quadrante superior externo); Informar o paciente sobre ação do medicamento os efeitos colaterais mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. Orientar sobre a importância de seguir o tratamento medicamentoso conforme recomendado e não interromper sem consentimento médico. Ressaltar a importância de hábitos saudáveis quanto dieta alimentar adequada, consumo regular de líquidos e prática de atividade física. Recomendar o abandono de bebidas alcoólicas. Investigar o uso de outros medicamentos e possíveis interações medicamentosas. Investigar sobre história pregressa de alergia a penicilina Não utilizar medicação durante a gestação ou lactação e em crianças menores de 1 ano. Em pacientes com doença gastrointestinal a atenção quanto a dose e afeitos adversos deverão ser aumentadas.1.12 Principio Ativo: Cetoprofeno Nome Comercial: Antrinid, Antrosil, Flamador Apresentação: Capsulas 50mg, comprimido 50mg, comprimido 100mg, comprimido 150mg, comprimido 200mg Solução injetável 50 mg/mL 2ml, injetável 100mg/ml2ml IM, injetável 100mg/frasco IV. Uso adulto Ação farmacológica: Antinflamatória, antitérmica e analgésica. O cetoprofeno inibe a agregação plaquetária (união das plaquetas umas às outras) e a síntese das prostaglandinas (mediador químico relacionado à inflamação), no entanto, seu exato mecanismo de ação não é 15 completamente conhecido. O cetoprofeno é rapidamente absorvido. A concentração plasmática máxima é obtida 20 a 30 minutos após administração de injeção intramuscular Reações adversas a medicação: Reações Raras, anemia hemorrágica. -Desconhecida: agranulocitose (diminuição acentuada na contagem de células brancas do sangue), trombocitopenia (diminuição no número de plaquetas sanguíneas), aplasia medular (disfunção da medula óssea que altera a produção de células do sangue), anemia hemolítica (diminuição do número de glóbulos vermelhos do sangue em decorrência da destruição prematura dos mesmos), leucopenia (redução dos glóbulos brancos no sangue). reações anafiláticas, incluindo choque, depressão, alucinação, confusão e distúrbios de humor, dor de cabeça, vertigem e sonolência Cuidados de Enfermagem Instrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do médico, ainda que melhore. Informe ao paciente as reações adversas mais freqüentes relacionados ao uso da medicação. Ressaltar a importância de hábitos saudáveis, quanto a dieta alimentar adequada, consumo regular de líquidos, prática de atividade física, abandono do consumo de bebidas alcoólicas. Orientar o paciente a procurar o médico diante quaisquer reações adversas ou insignificantes. Investigar o uso de outros medicamentos e possíveis interações medicamentosas Cuidados especiais Não utilizar medicação durante a gestação ou lactação. 1.13 Principio Ativo: Cimetidina Nome Comercial: Cimetidan, Climastidine, Pristonal, Tagamet, Ulcerase, Ulcitrat. Apresentação: Comprimido de 200mg, Comprimido de 400mg, Comprimido de 800mg, Solução injetável 150mg/1ml, Solução injetável 300mg/2ml, Solução oral 200mg/5ml. Ação farmacológica: Antiulceroso inibe a secreção gástrica ácida basal e a estimulada, reduzindo tanto o volume quanto a acidez da secreção. A meia vida da cimetidina é de, aproximadamente, duas horas, e sua principal via de eliminação é a urina, Reações adversas a medicação: Cefaleia, tontura, Diarreia, Mialgia, Cansaço, Erupções cutâneas, Leucopenia. Depressão, estados de confusão, alucinações. Taquicardia. Cuidados de Enfermagem Instrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do médico, ainda que melhore. Informe ao paciente as reações adversas mais freqüentes relacionados ao uso da medicação. Enfatize para o paciente a necessidade de uma dieta adequada. 16 Pode causar tontura e sonolência. Oriente ao paciente que evite o tabagismo, o consumo de álcool, de cafeinados ou de condimentos picantes, como também o uso concomitante de ácido acetilsalicílico ou de qualquer outra droga ou medicamento sem o conhecimento do médico, durante a terapia. Durante a terapia, monitore: as funções hematológica e hepática. Exames laboratoriais: aumento de creatina e transaminase. 1.14 Principio Ativo: Clonidina Nome Comercial Atensina Apresentação: Atensina 0,150mg: contém 0,150mg de cloridrato de clonidina, correspondentes à 0,129mg de clonidina. Vias de administração: Uso oral/uso adulto. A dose inicial de clonidina deve ser selecionada baseando-se no peso em kg (0,5 mcg/kg/h) e ajustada cuidadosamente à resposta clínica. Ação farmacológica: Antiadrenérgético de ação central. Atensina atua principalmente sobre o sistema nervoso central (no cérebro) aumentando a largura dos vasos sanguíneos e diminuindo a pressão arterial. Seu início de ação é rápido, em 30 a 60 minutos após dose oral. Indicação: Atensina é indicada para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica, podendo ser usada isoladamente ou associada a outros anti-hipertensivos. Reação adversa a medicação Reações muito comuns (>1/10): tontura, sedação, hipotensão ortostática, boca seca. Reações comuns (>1/100 e <1/10): depressão, distúrbio do sono, cefaleia, constipação, náusea, dor nas glândulas salivares, vômito, disfunção erétil, fadiga. Cuidados de enfermagem Controlar a pressão arterial periodicamente. Informar o paciente sobre ação do medicamento, efeitos colaterais mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. Ressaltar a importância de hábitos saudáveis, quanto a dieta alimentar adequada, consumo regular de líquidos, prática de atividade física, abandono do consumo de bebidas alcoólicas. Orientar o paciente a procurar o médico diante quaisquer reações adversas ou insignificantes. Recomendar o uso de enxaguante bucal, ou goma de mascar sem açúcar para aliviar o desconforto oral. Cuidados especiais: Não utilizar o medicamento durante a gestação ou lactação, em caso de gravidez suspeita ou confirmada o médico deverá ser informado. 17 1.15 Principio Ativo: Cloranfenicol Nomes Comerciais: Quemicetina, Sintomicetina, Cloranfenil. Apresentação suspensão: frasco com 100 ml. Drágeas: caixas com 20 e 100 drágeas. Injetável: frasco-ampola com 1 g. Uso adulto e pediátrico. Vias de administração: A administração deve ser feita por via I.V., dividida em 4 doses ou administração a cada 6 horas. Adultos: 50mg de cloranfenicol por quilo de peso por dia. A dose máxima para adultos é de 4 g/dia. Crianças: 50mg (base) por quilo de peso por dia; em prematuros e recém-nascidos com menos de 2 semanas de vida a dose é de 25mg (base) por quilo de peso por dia. A concentração sérica, tanto para via oral como para a parenteral, deve ser mantida em 10 a 25 microgramas por ml. A injeção intravenosa deve ser lenta, nunca em menos de 1 minuto. Indicação febre tifóide e outras salmoneloses, meningite bacteriana causada por H. influenzae, rickettsioses, brucelose. O cloranfenicol deve ser reservado para infecções graves nas quais outros antibióticos menos tóxicos são ineficazes ou contra-indicados. Ação: Ação bacteriostática Reação adversa à medicação: Podem ocorrer depressão medular (geralmente reversível com a suspensão do fármaco), anemia aplástica (raro), síndrome cinzenta do recém-nascido; raramente neurite óptica e reações de hipersensibilidade; reações gastrintestinais como diarréia, náusea, vômito, glossite e estomatite são pouco freqüentes e sem gravidade e outros sintomas neurológicos raros (neuriteperiférica, cefaléia, depressão, oftalmoplegia e confusão mental) Cuidados em Enfermagem Diluir a droga em água destilada 5ml e administrar com SF0,9% ou SG5% no volume de 100ml em 1hora. Se a via prescrita for IM reconstituir em apenas 5ml de água destilada. Instrua o paciente a tomar a medicação conforme a orientação, sem exceder as doses e não interromper o tratamento sem o conhecimento médico. Informe o paciente sobre as reações adversas mais frequentes relacionadas ao uso da medicação. Observar e comunicar sinais de toxicidade Não deve ser usada durante o período de gestação ou amamentação Recomenda-se ao paciente que evite o uso de qualquer outra droga durante a terapia. 2.16 Principio Ativo: Cloreto de Sódio 18 Nome Comercial: Cloreto de Sódio 0,9% Apresentação: Solução injetável, límpida, estéril e apirogênica Cloreto de Sódio 0,9%Solução injetável 9mg/mL. Via administração: intravenosa e individualizada uso adulto e pediátrico Ação farmacológica: Repositor- IV. O sódio é o principal cátion e o cloreto o principal ânion do fluído extracelular. Os níveis de sódio normalmente determinam o volume do fluído extracelular e ele é um importante regulador da osmolaridade, do equilíbrio ácido-base e auxilia na estabilização do potencial da membrana das células. Reações adversas: ICC, edema pulmonar, edema, hipernatremiadfe, hipervolemia, hipocalemia, irritação. Podem ocorrer e incluem resposta febril, infecção no ponto de injeção, trombose venosa ou flebite (inflamação) estendida no local de injeção, extravasamento e hipervolemia (aumento anormal do volume sanguíneo). As reações adversas gerais incluem náuseas, vômito, diarréia, cólicas abdominais, redução da lacrimação, taquicardia, hipertensão, falência renal e edema pulmonar. Em pacientes com ingestão inadequada de água, a hipernatremia (alta concentração de sódio no sangue) pode causar sintomas respiratórios, como: edema pulmonar, embolia ou pneumonia. Cuidados de Enfermagem: Não deve ser usada na gestação ou lactação, cautela na disfunção renal, ICC, edema ou retenção de sódio. Controlar balanço hídrico, hi Informe ao paciente sobre a ação do medicamento, os efeitos colaterais mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. A via intravenosa é de uso exclusivo hospitalar sob prescrição médica. Controlar os níveis de sódio sanguíneo. Estar atento nas dosagens para pacientes com doença cardiovascular, renal ou hepática ou com retenção de líquidos. Orientar o paciente a procurar o médico mediante a quaisquer reações insignificativas ou intolerantes. Investigar o uso de outros medicamentos e possíveis interações medicamentosas. 1.17 Principio Ativo: Cloridrato de Metoclopramida Nome Comercial: ( Aristopramida, Metoclosan, Enzilom, Eucil, Plasil, Plamivon): Apresentação: Compridos Solução oral Frasco com 100 mL Gotas pediátricas Frasco com 10 mL. Injetável ampolas de 2mL.Via oral Solução injetável: Via intravenosa ou intramuscular. Uso adulto e pediátrico. Ação farmacológica: Procinético e Antiemético é um antiemético que age nas funções digestivas comuns como náuseas e vômitos. Antagonista da dopamina estimula a motilidade 19 muscular lisa do trato gastrintestinal superior, sem estimular as secreções gástrica, biliar e pancreática. Após a dose oral, o pico plasmático é alcançado em 30 a 60 minutos. A sua excreção é feita principalmente pela urina e sua meia-vida plasmática é de aproximadamente 3 horas Reações adversas: hipertensão transitória, náusea, diarréia, inquietação, sonolência, fadiga, insonia, tontura, ansiedade. Cuidados de Enfermagem Orientar o paciente a tomar a medicação via oral 30 minutos antes das refeições. Administrar o medicamento por via I.M. e I.V. Manter a permeabilidade do acesso venoso antes da administração do medicamento. Amedicação deve ser usada com cautela na gestação, lactação, câncer de mama. Orientar o paciente evitar dirigir e outras atividades que requerem estado de alerta, Ressaltar a importância de hábitos saudáveis e uma alimentação adequada e a pratica de atividade física. Orientar que o paciente evite o consumo de álcool e outras drogas sem conhecimento medico. Investigar o uso de outros medicamentos e possível interação medicamentosa. Orientar o paciente a procurar o médico diante de qualquer reação adversa significativa ou intolerante. Não utilizar a medicação durante a gravidez, em caso de gravidez suspeita ou confirmada o médico deverá ser informado 1.18 Principio Ativo: Complexo B Nome Comercial Hiplex B Apresentação: Solução injetável, estéril e apirogênica ampola de 2 m, drágeas2 Via oral uso adulto Ação farmacológica: È um complemento vitamínico hidrossolúvel das vitaminas b2.b3,b6, b12,.Necessárias para o bom funcionamento dos nervos. Reações adversas a medicação: Complexo bas mais comuns com o uso do produto injetável caracterizam- se por dor e vermelhidão no local de aplicação do produto em alguns pacientes. Cuidados de Enfermagem Administrar o medicamento por via intramuscular Informar o paciente a ação do medicamento e a importância da colaboração durante o tratamento aspirar o conteúdo de cada uma das ampolas (A e B) na mesma seringa e a administrá-lo cuidadosa e lentamente (mínimo de 5 minutos) por via endovenosa, de acordo com a prescrição médica. 20 A solução obtida na seringa deve ter uso imediato não devendo ser estocada. Não use ampolas que apresentem qualquer alteração de cor do seu conteúdo. Recomendar a importância de hábitos saudáveis, quanto a dieta alimentar adequada e a prática de atividades físicas, assim com salientar os malefícios do uso de álcool. Investigar o uso de outros medicamentos e possível interação medicamentosa. Orientar o paciente a procurar o médico diante de qualquer reação adversa significativa ou intolerante. Não utilizar a medicação durante a gestação ou lactação em caso de gravidez suspeita ou confirmada o médico deverá ser informado. 1.19 Principio Ativo: Deslanosideo Nome Comercial: Cedilanide Apresentação: Solução injetável. ampolas de 2mg/1ml. Uso adulto e pediátrico Ação farmacológica: Por meio de um efeito denominado inotropismo positivo, aumenta a força e velocidade da contração do músculo cardíaco, por aumento do tônus parassimpático, diminui a valocidade da condução e aumenta o período refratário efetivo do nó atrioventricular, Inicio da ação entre 5 e 30 minutos após a injeção intravenosa , efeito máximo: 2 a 4 horas. Biotransformação um dos principais metabólicos é a digoxina. Eliminação urina (50% da dose administrada é eliminada como lanatosidio C) Reações adversas a medicação: Bradicardia acentuada, parada cardíaca, alterações ao ECG, prurido, urticária, náusea, vomito, confusão, convulsão, distúrbios visuais, anorexia. As reações cutâneas alérgicas (prurido, urticária, erupções maculares) e ginecomastia ocorrem muito raramente. Cuidados de enfermagem Informar o paciente sobre ação do medicamento os efeitos colateraia mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. Orientar sobre a importância de seguir o tratamento medicamentoso conforme recomendado e não interromper sem consentimento médico. Investigar o uso de outros medicamentos como a epironolactona e digoxina, e possíveis interações medicamentosas. Orientar o paciente a procurar o médico mediante a quaisquer reações insignificativas ou intolerantes. 21 Nos pacientes com doença renal, hepática e em idosos e crianças atenção quanto a dose e efeitos adversos deverá ser aumentada.. Investigar o uso de outros medicamentos e possíveis Interações medicamentosas Controlar os nivesi séricos de digoxina e eletrólitos a cada 2 duas semanas principalmente no inicio do tratamento. Observar sinais de intoxicação digitálica como arritmia ou bradicardia, sudorese, palidez, náuseas, vômitos e diarréias, perda de apetite ou perda temporária da consciência 1.20 Principio Ativo: Dexametasona Nome Comercial: (Dexaden, Dexazona, Deamex, Decadron): Apresentação: Comprimido 0,5mg, comprimido 0,25mg, Solução injetável 2mg/ml: caixa com 2 ampolas de 1ml. Solução injetável 4mg/ml: caixa com 50 ampolas ou 50 frascos-ampola de 2,5ml. Uso pediátrico e adulto VO, IM, IV e tópico. Ação farmacológica: Corticosteroidea Dexametasona absorve-se rapidamente por via oral. Metaboliza-se no fígado, porém de forma mais lenta que outros corticoides. Elimina se principalmente mediante o metabolismo, por excreção renal dos metabólitosinativos. Reações adversas: ICC, hipertensão, tromboembolismo, prejuizo na cicatrização, pele fina e frágil, eritema, hipersudorese, dermatite alérgica, urticária, petequias, irregularidades no ciclo mestrual, supressão do crescimento (crianças), diminuição da tolerância aos carboidratos, nausea, ulcera peptica, perfuração de intestino grosso e delgado, distensão abdominal, equimose, locais (ardor, formigamento e reações alérgicas), aumento do peso e do apetite, fraqueza muscular, perda de massa muscular, osteoporose, fratura patológica, ruptura do tendão, catarata, glaucoma, convulsão, vertigem, cefaléia. Cuidados de Enfermagem Informar o paciente sobre ação do medicamento os efeitos colateraia mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. Orientar sobre a importância de seguir o tratamento medicamentoso conforme recomendado e não interromper sem consentimento médico.. Na gravidez somente deverá ser usado se os benefícios forem melhores que os riscos, sob supervisão medica, se a paciente usar anticoncepcional, este devera ser seguro e adequado durante o tratamento, comunicar ao medico as reações adversas que estão se manifestando. Não deve receber nenhuma forma de imunização sem conhecimento medico. Nos idosos é recomendado a pratica de atividades físicas, uso de vitamina D ou cálcio, conforme prescrição para evitar osteoporose. Evitar o consumo de álcool, 22 uso concomitante de analgésicos AINEs, e qualquer outra droga sem conhecimento medico durante a terapia. Monitore peso, PA, eletrólito, glicose, avalie sinais de hipocalemia, sinais de depressão e episódios psicóticos, realizar teste de função adrenal. A medicação deverá ser administrada de manhã para melhor efeito terapêutico e menor toxicidade e ser administrada com alimentos. Tópico evitar a área dos olhos. retenção de sódio, hipertensão, aumento de peso. 1.21 Principio Ativo: Diezepan Nome Comercial: Valium, Ansilive, diempax Apresentação: Comprimidos de 5 e 10mg via oral uso adulto. Ação farmacológica: Ansiolítico e Miorrelaxante, benzodiazepínico são um sedativo e também exerce efeito contra ansiedade, contra convulsões um sedativo e também exerce efeito contra ansiedade, contra convulsões e é relaxante muscular. Somente seu médico sabe a dose ideal de Valium para o seu caso. Siga as suas recomendações. Não mude as doses por conta própria. A ação do produto se faz sentir após cerca de 20 minutos de sua administração e é relaxante muscular. Somente seu médico sabe a dose ideal de Valium para o seu caso. Siga as suas recomendações. Não mude as doses por conta própria. A ação do produto se faz sentir após cerca de 20 minutos de sua administração Reação adversa à medicação: Os mais comuns são: cansaço, sonolência e relaxamento muscular; em geral estão relacionados com a dose administrada Efeitos pouco freqüentes: confusão mental, constipação, depressão, diplopia, disartria, cefaléia, hipotensão, incontinência urinária, náusea, secura na borá ou hipersalivação, rash cutâneo, fala enrolados, tremor, retenção urinária, tonteira e distúrbios de acomodação visual; muito raramente podem ser observados: elevação das transaminases e da fosfatasse alcalina, assim como icterícia. Tem sido descritas reações paradoxais, tais como: excitação aguda, distúrbios do sono e alucinações. Quando estes ocorrem, o tratamento deve ser interrompido. Como ocorre com todos os hipnóticos, sedativos e tranquilizantes, no tratamento prolongado existe o risco de fármaco dependência em pessoas predispostas. Pode ocorrer síndrome de abstinência com a retirada abrupta do medicamento. A interrupção do tratamento deve ser feita de maneira gradual. Cuidados de Enfermagem Informar ao paciente a reação do medicamento, os efeitos mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. Orientar o paciente a seguir o tratamento medicamentoso conforme prescrição médica. Recomendar a importância de hábitos saudáveis e dieta alimentar adequada, bem como salientar que o álcool e tabagismo são prejudiciais a saúde. 23 Investigar o uso de outros medicamentos e possível interação medicamentosa. Orientar o paciente a procurar o medico diante de quaisquer reações insignificativas ou intolerantes. Orientar o paciente a procurar um médico caso não haja melhora no quadro inicial. Encaminhar pacientes e familiares para acompanhamento psicológico se necessário e possível. : A medicação não deve ser usada durante a gestação ou lactação. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou, ainda, se a paciente estiver amamentando, o medico devera ser comunicado imediatamente. Recomende á paciente o emprego de métodos contraceptivos seguros e adequados, durante a terapia. 1.22 Principio ativo: Diclofenaco Sódico Nome Comercial: Cataflam, Voltaren, Cambia, Diolac. Apresentação: Comprimidos de 25mg, 50mg, 75mg e 100mg. Capsulas de 100mg. Frascos de 10ml ou 20ml (15mg/ml) de solução (gotas). Ampolas de 2ml e 3ml (75mg) de solução injetável. Supositório de 50mg. Capsulas retais de 50mg e 100mg. Bisnagas com 30mg, 50mg ou 60mg de gel, colírio. Ação farmacológica: Anti-inflamatória, antirreumática, antidismenorréica O medicamento Diclofenaco Sódico atua na dor e nos processos de inflamação. Reações adversas: No aparelho gastrintestinal - náuseas, vômitos, epigastralgia, diarréia, sangramento gastrintestinal, alterações na função hepática, exacerbação de colite ulcerativa, casos isolados de úlcera. Péptica com perfuração. No sistema nervoso - cefaléia, vertigem, insônia, sonolência, agitação, convulsões, distúrbios visuais (visão borrada e diplopia). Existem relatos, pouco frequentes, das seguintes reações adversas: Erupções cutâneas, fenômenos de hipersensibilidade. (bronco espasmo, reações anafiláticas ou anafilactóides), edema, Eritema multiforme, fotos sensibilização, insuficiência renal aguda, hematúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica e síndrome de Stevens-Johnson. Cuidados em enfermagem Informar ao paciente a ação do medicamento os efeitos colaterais mais comuns e a importância de colaboração durante o tratamento. Orientar o paciente a seguir o tratamento medicamentoso conforme recomendado, não interrompendo sem o conhecimento médico. Investigar o uso de outros medicamentos com antitussígenos orais, heparina ou agentes trombolíticos e possíveis interação medicamentosa. 24 Investigar a história de reações alérgicas por AAS ou Aspirina. Não suspender abruptamente a droga. Tomar precaução para evitar expor o paciente a infecções. Comunicar o médico responsável pela prescrição as reações adversas graves ou persistentes. Não utilizar o medicamento na gestação ou lactação, no caso de gravidez suspeita ou confirmada o médico deverá ser avisado. 1.23 Principio Ativo: Dipirona Nome Comercial: (Anador, Difebril, Dorostil, Novalgina): Analgésico e Antitérmico. Via oral, intramuscular, intravenosa. Indicações: Anititérmico, inclusive em convulsões febris em crianças e até em doenças malignas. Também pode ser usado como analgésico Reações adversas: Erupções cutâneas, náusea, vomito, hemorragia GI, tremor, anúria, edema, reações alérgicas (asma, edema angioneurótico, queda da PA). Cuidados de Enfermagem A medicação deve ser administrada exatamente conforme recomendação e o tratamento não deve ser interrompido, sem o conhecimento do medico, ainda que o paciente alcance melhora. A medicação não deve ser usada em doses altas ou durante períodos prolongados sem controle medico. A resposta terapêutica, nos casos de dor ou febre, pode serobservada geralmente em 30 min., após a administração. A medicação não deve ser usada em crianças < 3 meses de idade ou < 5 kg nem durante a gestação ou lactação. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou, ainda, se a paciente estiver amamentando, o médico deverá ser comunicado imediatamente. Os pacientes diabéticos não devem receber a forma solução oral porque contém açúcar. Informe ao paciente (ou ao seu responsável) as reações adversas mais frequentemente relacionadas ao uso da medicação e que, diante e ocorrência de qualquer uma delas, principalmente desconforto respiratório, como também aquelas incomuns ou intoleráveis, o medico devera ser comunicado imediatamente. Nos casos de hipertermia, podem ser indicados banhos ou envoltórios até a estabilização da temperatura. Pode causar tontura e sonolência. Recomende que o paciente evite dirigir, e outras atividades que requerem estado de alerta, durante a terapia. 25 Recomende ao paciente que evite o consumo de álcool e o uso concomitante de outros depressores do SNC, como também qualquer outra droga ou medicação, sem o conhecimento do medico, durante a temperatura. Antes da administração documente as indicações para a terapia, o inicio e a duração dos sintomas; relacione as outras tentativas de tratamento e os resultados obtidos, e avalie: reações de hipersensibilidade, uma vez que o paciente mais sensível possa apresentá-las independentemente da dose. 2.24 Principio Ativo: Dimenidrinato+ piridoxina Nome Comercial Dramim Apresentação: Solução injetável de 50mg/ml (dimenidrinato) + 50mg/ml (cloridrato de piridoxina). Embalagem com 10 ou 100 ampolas de 1ml. Vias de administração Uso intramuscular uso adulto e pediátrico acima de 2 anos. Ação farmacológica: Antémético Anti-histamínico inibidor controla os enjôos, vômitos e tonturas de diversas origens, mas admite-se que inibe diretamente o centro do vômito e as funções do labirinto no cérebro. O início da ação de dramin B6 ocorre após 20 a 30 minutos de sua administração intramuscular. A duração da ação persiste por 4 a 6 horas. É indicado para prevenir e tratar os sintomas de enjôo, tontura e vômitos em geral, incluindo os vômitos e enjôos da gravidez, no pré e pós-operatórios e após tratamento com radioterapia; na prevenção e tratamento de tonturas, enjôos e vômitos causados por movimentos durante as viagens. Reação adversa a medicação: Sedação e sonolência, dramin épertence a uma classe de medicamentos que também podem causar os seguintes efeitos: visão turva, boca seca, retenção urinária, tontura, insônia e irritabilidade Cuidados de enfermagem Instrua o paciente a tomar a medicação conforme a orientação, sem exceder as doses e não interromper o tratamento sem o conhecimento médico. Informe o paciente sobre as reações adversas mais frequentes relacionadas ao uso da medicação. Recomendar o paciente a não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento. Durante a terapia monitorar o balanço hídrico. * Instrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do médico, ainda que melhore. * Informe ao paciente as reações adversas mais freqüentes relacionados ao uso da medicação. 26 * Pode causar boca seca. Enxágües orais freqüentes, boa higiene oral e o consumo de balas ou gomas de mascar sem açúcar podem minimizar este efeito. * Recomende ao paciente o uso de protetor solar e de roupas mais adequadas para evitar as reações de fotossensibilidade, durante a terapia. * Pode causar tontura e sonolência. * Recomende ao paciente que evite o consumo de álcool e o uso concomitante de outros depressores do SNC, como também de qualquer outra droga ou medicação. * Cinetose (profilaxia): avalie a presença de náusea, vômito e dor abdominal, administre pelo menos em 30min, e preferencialmente em 1-2h antes da exposição a condições que podem precipitar a cinetose. * Durante a terapia, monitore: o balanço hídrico, incluindo êmese, sinais de desidratação. * Exames laboratoriais, pode causar: reação falso-negativo de testes cutâneos. 1.25 Principio Ativo: Dobutamina Nome Comercial: DobutaristonDobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetável. Apresentação: Solução Injetável 12,5mg/mL Uso adulto e pediátrico uso intravenoso Ação farmacológica: Cardiotônico não-digitálico A Dobutamina produz um menor aumento da frequência cardíaca e uma menor diminuição da resistência vascular periférica. O início da ação da Dobutamina ocorre 1 a 2 minutos após o início da infusão, entretanto, podem ser necessários até 10 minutos quando a velocidade de infusão é baixa. As concentrações plasmáticas de Dobutamina atingem o estado de equilíbrio aproximadamente 10 minutos após o início da infusão.eliminado na urina e pequena parte nas fezes. Indicações: Aumento do débito cardíaco em insuficiencia cardiaca desconpensada causada por depressão da contratilidade. Reações adversas: angina, aumento da frequencia cardiacae da PA sistólica, náusea, cefaléia. Cuidados de Enfermagem Não deve ser usado em IAM e hipovolemia, nem administrado simultaneamente com outras drogas, deve ser usado cuidadosamente em diabéticos, hipertensos e durante a lactação. É incompatível com solução alcalina, não deve ser misturado com bicarbonato de sodio. Dilua em SF 0,9% ou glicosado 5%, não deve ser infundido alem de 72 horas, alterne o local de infusão a cada 48 horas. 1.26 Principio Ativo: Dopamina 27 Nome Comercial: (Dopacris, Revivan) Apresentação: Solução Injetável - Deve ser diluída antes do uso. Não injetar diretamente por via intravenosa. Uso adulto • Uso I.V. Ampolas 5mg/mL. Ampolas de 10mL. Indicações: Correção do desequilíbrio hemodinâmico devido a choque, trauma e hemorragias, Síndrome do baixo débito, Hipotensão e Insuficiência renal. Ação farmacológica: Cardiotônico não-digitálico. A dopamina é um medicamento utilizado para melhorar a pressão arterial, melhorar a força de contração do coração e os batimentos cardíacos em situações de choque grave na qual a queda de pressão arterial não é resolvida quando se administra apenas soro pela veia. Em caso de choque circulatório cloridrato de dopamina age estimulando as artérias a se contraírem, aumentando assim a pressão arterial. O tempo de início de ação do medicamento é de 5 minutos. Reações adversas: arritmias, taquicardia, angina, hipotensão, vasoconstrição, bradicardia, hipertensão, náusea, vomito, necrose de tecido, dispneia, cefaleia. Cuidado de Enfermagem Usada cuidadosamente em doença vascular oclusiva, embolismo arterial e durante lactação, evite outras drogas sem conhecimento medico. Não misture com solução alcalina, nem adicione outra droga no mesmo frasco. Se mantém estável ate 24 h. Infunda em veia de calibre grosso para evitar extravasamento. 1.27 Principio Ativo: Escopolamina+Dipironasódica Nomes comerciais, Algexin composto, Buscopan Composto. Apresentação, Comprimido 500mg solução oral /Gotas 500 ml / Solução injetável (Ampola 2 ml) 500mg/ml / Supositório 300mg (infantil) e 1’000mg (adulto). Ação farmacológica: Antiespasmódico.A ação anticolinérgica periférica resulta de uma ação bloqueadora ganglionar na parede visceral e de sua atividade antimuscarínica. A dipirona apresenta importantes propriedades analgésicas, antipiréticas, espasmolíticas e antiflogística. Reação adversa à medicação: Dermatológicas: Erupções cutâneas. Gastro intestinais Náuseas, vômitos, hemorragias. Hematológicas agranulocitose, anemia aplasica, púrpura e trombo citopênico. Sistema nervoso central tremor. entre outras anúria, edema, reações alérgicas (asma edema angioneurótico,agravamentos de hipotrombina.hipotensão. Cuidados de enfermagem A medicação de ser administrada exatamente conforme o recomendado e o tratamento não deve ser interrompido, sem o conhecimento do medico, ainda que o paciente alcance melhora. A medicação não deve ser usada em doses altas ou durante períodos prolongados sem controle 28 medico. A resposta terapêutica, nos casos de dor ou febre, pode ser observada geralmente em 30min, após a administração. A medicação não deve ser usada em crianças < 3 meses de idade ou < 5kg de peso corporal nem durante a gestão ou lactação. No causo de gravidez (confirma ou suspeita) ou a ainda, se a paciente estiver amamentando o medico devera ser comunicado imediatamente. Os paciente diabéticos não deve receber a forma solução oral porque contem açúcar. Informe o paciente (ou ao seu responsável) as reações adversas mais frequentemente relacionada ao uso da medicação e que, diante a ocorrência de qualquer uma delas, principalmente desconforto respiratório, como também aquelas incomuns ou intoleráveis, o medico devera ser comunicado imediatamente. Nos casos de hipertermia, pode ser indicados banhos ou envoltórios ate a estabilização da temperatura. Pode causar tontura e sonolência. Recomende que o paciente evite dirigir e outras atividades que requerem estado de alerta, durante a terapia. Recomende ao paciente que evite consumo de álcool e o uso concomitante de outros depressores do SNC, como também de qualquer outra droga ou medicação, sem o conhecimento do medico durante a terapia. Ante da administração: documente as indicações para a terapia; o inicio e duração dos sintomas; relacione as outras tentativas de tratamento e os resultados obtidos; e avalie: reações de hipersensibilidade, uma vez que os pacientes mais sensíveis podem apresentá-las independentemente da dose. Interações medicamentosas: atenção durante o uso concomitante de outras drogas. Endovenosa: aplique lentamente; não adicione outras substancias na mesma seringa. 1.28 Principio Ativo: Epinefrina Nome Comercial: (Adrenalina, Drenalin, Adren) Apresentação: 1mg/mL (1:1000) – ampola 1mL - Vias de administracao: EV, IM, SC, injecao intracardiaca. Obs: IM – Evitar a injeção nos glúteos. Ação farmacológica: Simpaticomimético. Suas ações mais proeminentes são sobre os receptores das fibras musculares lisas, células glandulares e sobre o coração. Estimula o coração, acelera os batimentos cardíacos, aumenta a pressão arterial, promove a constrição das arteríolas, relaxa os músculos bronquiais e intestinais. Age com eficácia, em casos indicados, na reanimação cardíaca. 29 Indicações: Reações anafiláticas ou asma, Controle de alergias graves, Ressuscitação cardiopulmonar, Bradicardia, Controle de doenças respiratórias devido a asma ou DPOC (intranasal), Controle da parada cardíaca. Reações adversas: fibrilação ventricular fatal, hemorragia subaracnoide ou cerebral, aumento da PA, náusea, vomito, diminuição do debito urinário, retenção urinária, disúria, fotofobia, dor nos olhos, anorexia, tendência suicida ou homicida, tontura, ansiedade, medo, palidez, desorientação, perda da memória, alucinação, sonolência, tremor, insonia, convulsão, sintomas de paranóia e cefaléia. Cuidados de Enfermagem Não deve ser usada em crianças < 2 anos nem na gestação ou lactação. Recomende uso de método contraceptivo seguro e adequado durante o tratamento tais como preservativo. Evite o tabagismo, álcool e outras drogas sem conhecimento medicam. Para administração intravenosa: Na parada cardiorrespiratória 1mg por via intravenosa êmbolos a cada 3-5 minutos. 1.29 Principio Ativo: Fenobarbital Nome Comercial: Gardenal, Barbitron, Fenocris. Apresentação: Comprimido 100mg; Administração: Oral; Dose: Crianças 7 a 9mg por Kg de peso corporal por dia; Adultos 100 a 200mg por dia em dose única diária ao deitar; Ação farmacológica: Anticonvulsivante, sedativo, antiepiléptico é um barbitúrico com propriedades anticonvulsivantes e sedativas, devido à capacidade de elevar o limiar de convulsão. Reação Adversa a medicação: Os efeitos descritos abaixo podem ocorrer geralmente após o uso crônico de fenobarbital, principalmente por via oral: • sonolência no início do dia; • dificuldade em acordar e às vezes, dificuldade para falar; • problemas de coordenação e equilíbrio, particularmente em idosos; • raramente, vertigem com cefaléia; • reações alérgicas cutâneas (erupções máculo-papulares escarlatiniformes) em 1 a 3% da população, mais comum em adolescentes do que em adultos; reações mais severas tais como dermatite exfoliativa, síndrome de Stevens- Johnson e necrólise epidérmica tóxica são extremamente raras; • artralgia (síndrome mão-ombro); • distúrbios do humor; • anemia megaloblástica devido à deficiência de ácido fólico; • osteomalácia e raquitismo; • contratura de Dupuytren foi muito raramente relatada. Cuidados de Enfermagem 30 A medicação não deve ser usada durante a lactação. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou ainda, se a paciente estiver amamentando, o médico deverá ser consultado imediatamente. Informe ao paciente as reações adversas mais frequentemente (constipação, diarréia, náusea, vomito, flebite) relacionadas ao uso da medicação e que diante da ocorrência de qualquer uma delas o médico deverá ser comunicado imediatamente. Durante a terapia monitoriza as funções hepática, cardíaca e renal. 1.30 Principio Ativo: Fitomenadiona Nome Comercial: (vitamina K, Kanakion MM, Vikatron): Apresentação: Solução injetável. Ampolas de 0,2 mL (2mg/0,2 mL) + 5 dosadores. Vias intravenosa, intramuscular ou oral uso pediátrico para crianças até 1 ano de idade Ação farmacológica: Vitamina lipossolúvelfatores de Coagulação Sanguínea. É essencial para a formação da pro trombina e dos fatores de coagulação VII, IX e X, como também dos inibidores da coagulação, proteína C e proteína S.Indicaçãopediátrica está indicada para profilaxia e tratamento da doença hemorrágica do recém-nascido. Reações adversas: rubor, rash, urticária, transtornos gástricos, gosto incomum, anemia hemolítica, hiperbilirrubinemia, eritema, dor local, edema, cefaléia, reações alérgicas. Cuidados de Enfermagem Antídoto para a superdosagem de varfarina, informar reações adversas, ingerir alimentos ricos em vitamina K. Usar escova de dente macia e barbeador elétrico, evite fio dental, aplicações IM e atividades que possam causar danos, para prevenir sangramentos durante a terapia. Evitar dirigir e atividades que exigam estado de alerta, evite suplementos e drogas sem consentimento medico. Se IM os locais mais indicados são o deltóide e coxa. Em IV aplicar bem lentamente e pressionar durante 5 min. É incompatível com Dobutamina. Aplicar o produto exclusivamente por via intramuscular, nas nádegas quadrante superior externo profundamente. Rodiziar locais de aplicação IM. Observar continuamente e comunicar a equipe médica a presença de sangramentos. Se não desaparecer os sinais e sintomas o médico deverá ser informado. 1.31 Principio Ativo: Furosemida Nome Comercial: (Furosan, Furosetron, Lasix, Urasix): 31 Apresentação: Lasix 40mg/comprimido Lasix injetavel – 10mg/mL (ampola 2mL) uso intravenoso ou intramuscular uso orla adulto e pediátrico. Ação farmacológica: Diurético de alça. A furosemida apresenta efeito diurético (promove a excreção da urina) e anti-hipertensivo (auxilia no tratamento da pressão alta). O início de ação ocorre em 15 minutos apósa administração intravenosa do produto. Indicações: Tratamento do edema devido ICC ou distúrbios hepáticos ou renais, Tratamento daHipertesão Arterial, Tratamento da Hipercalemia maligna. Reações adversas: hipotensão, fotossensibilidade, rash, constipação, diarréia, boca seca, náusea, vomito, poliúria, desidratação, hipovolemia, alcalose metabólica, artralgia, cãibras musculares, mialgia, perda da audição, zumbido, tontura, cefaléia, insônia, nervosismo. Cuidados de Enfermagem Não deve ser usada em crianças, durante a gestação ou lactação, é recomendado o uso de contraceptivo seguro e adequado durante a terapia, é importante o abandono do tabaco, álcool e evitar situações de estresse, estimule exercícios físicos, ingerir bastante liquido, dieta rica em potássio (frutas, tomate, banana), evite exercícios físicos em dias quentes, mudar lentamente de posição para evitar hipotensão postural, usar protetor solar e roupas adequadas para evitar fotossensibilidade. VO de manha, com alimentos, IV, após diluição so deve ser usada ate 24h, não usar se houver mudança na cor. 1.32 Principio Ativo: Gentamicina Nome Comercial Gentaron, Septopal Apresentações: Solução injetável de 10mg e 40mg, caixas com 100 ampolas de 1 ml Solução Injetável de 8mg, caixa com 100 ampolas 2 ml Vias de administração: Uso intravenoso. Uso intramuscular. Uso pediátrico e adulto. Uso subconjuntival, subcapsular (cápsula de tenon), nebulização ou instilação intratraqueal direta. Uso pediátrico e adulto. Ação farmacológica: É um antibiótico aminoglicosídeo que inibe a produção de proteínas pelas bactérias, fazendo com que elas morram, combatendo a infecção. O fármaco é rapidamente absorvido por injeção intramuscular, e sua concentração máxima no sangue geralmente ocorre entre 30 a 60 minutos. Reações adversas a medicação: As reações adversas possivelmente relacionadas à gentamicina incluem: depressão respiratória, lentidão de movimentos, confusão, depressão, distúrbios visuais, diminuição do apetite, perda de peso, pressão baixa e pressão alta; manchas na pele, coceira, urticária (tipo de alergia), ardor generalizado, inchaço laríngeo, alergias graves, 32 febre, dor de cabeça; enjoos, vômitos, aumento da salivação, lesões tais como aftas; púrpura (manchas na pele), pseudotumor cerebral, síndrome orgânica cerebral aguda, fibrose pulmonar, queda de cabelo, dores articulares (dores nas juntas), aumento do fígado transitório e aumento do baço. A tolerância local à Gentamisina Injetável é excelente, tendo sido relatada, no entanto, ocasionalmente, dor no local da injeção. Raramente têm-se observado atrofia cutânea (pele mais fina e frágil) ou necrose. Toxicidade para os rins. A Avaliação periódica da função renal e eletrólitos no sangue é aconselhável para pacientes que receberam terapia prolongada (acima de 7 a 10 dias). Sistema Nervoso pode ocorrer a diminuição da audição. Cuidados de Enfermagem Informar o paciente sobre ação do medicamento os efeitos colateraia mais comuns e a importância da colaboração durante o tratamento. Orientar sobre a importância de seguir o tratamento medicamentoso conforme recomendado e não interromper sem consentimento médico. Ressaltar a importância de hábitos saudáveis quanta dieta alimentar adequada, consumo regular de líquidos e prática de atividade física. Investigar o uso de outros medicamentos e possíveis interações medicamentosa Investigar a acuidade da auditiva após o inicio do tratamento Não utilizar medicação durante a gestação ou lactação e em crianças em caso de gravidez suspeita ou confirmada o médico deverá ser informado. Estar atento aos pacientes com doença renal, idosos, recém-nascidos debilitados a atenção quanto as doses e efeitos adversos deverá ser aumentada. 1.33 Principio Ativo: Gliicose Nome Comercial: Solução de glicose 50% Apresentação: Solução injetável. Solução de glicose 50 % (glicose 500mg/mL): uso intravenoso uso adulto e pediátrico Ação farmacológica: A solução injetável de glicose é utilizada no suprimento calórico. A glicose é um nutriente facilmente metabolizado pelo organismo para o fornecimento de energia. Reação adversa à medicação: Entre as reações que podem ocorrer devido à solução ou à técnica de administração incluem: reações febris, infecções no local de injeção, trombose ou flebite venosa estendendo-se a partir do local de injeção, extravasamento e hipervolemia. Caso ocorra uma reação adversa, descontinue a infusão, avalie o paciente, institua medidas terapêuticas corretivas apropriadas e guarde o restante da solução para exames, quando julgados necessários. 33 Cuidados em Enfermagem Uso exclusivo em hospitais Para uso intravenoso, puncionar acesso venoso seguro, certificar-se da permeabilidade do acesso pré-existente. Controlar glicemia capilar antes da administração principalmente em pacientes diabéticos ou instabilidade glicêmica. Informar ao paciente a ação do medicamento e os efeitos colaterais mais comuns. Investigar o uso de outros medicamentos e possível interação medicamentosa. Comunicar o médico quaisquer reações adversas significativas ou intoleranrtes A Solução de glicose 50% deve ser administrada somente após a devida diluição. A Solução de glicose hipertônica deve ser administrada lentamente Soluções contendo glicose devem ser administradas com cautela em pacientes com Diabetes mellitus sub-clínica ou evidente. 1.34 Principio Ativo: Gliconato de cálcio Nomes comerciais, Gliconato de cálcio Apresentação, Solução injetável Gliconato de Cálcio 100mg/ml – Caixa com 100 ampolas de vidro de 100ml solução injetável via intravenosa ou adulto e pediátrico. Ação farmacológica, Gliconato de Cálcio é fornecedor de eletrólito, cardiotônico, anti- hiperpotassêmico, anti-hipermagnesêmico. Reação adversa à medicação: As reações adversas geralmente só aparecem com doses acima das recomendadas e em tratamentos prolongados ou em pacientes com disfunção renal. A incidência mais freqüente é de náuseas, vômitos, erupção cutânea, sonolência, 45° Posição adequada para abertura da ampola de vidro. Batimentos cardíacos irregulares, sensação de formigamento. Mais raramente pode observar debilidade, micção dolorosa ou difícil (cálculos renais calcificados). Os sinais iniciais de hipercalcemia são constipação, cefaléia, anorexia, sabor metálico, cansaço ou debilidade não habitual. Os sinais tardios de hipercalcemia são confusão, hipertensão, irritabilidade, dor muscular ou óssea, poliúria (aumento do volume da urina), erupção cutânea ou prurido. A infusão muito rápida pode causar sintomas como hiperemia de face (aumento do fluxo sanguíneo neste local) ou vasodilatação periférica. Cuidados de enfermagem Administrar em acesso calibroso e lentamente devido ao risco de PCR. 34 Manter o paciente monitorizado. A solução deve ser límpida e clara, livre de partículas. Risco de necrose, celulite e flebite no extravasamento. Evitar o uso SC. Pode causar arritmia, PCR, bradicardia, síncope, vasodilatação, reações gastrintestinais. Evitar uso em intervalo de 48h com Ceftriaxona, devido ao risco de morte (vide item ceftriaxona) Orientar o paciente a evitar tabagismo consumo de álcool, cafeína, espinafre, cereais, leite e derivados, uso de outras drogas sem conhecimento medico. Ressaltar a importância de consumir alimentos ricos em vitamina D. Infundir com a temperatura do corpo, em veias grandes, lentamente, pois a infusão rápida pode causar formigamento, sensação de calor e gosto metálico, nesse caso interronpa a infusão, o extravasamento pode causar celulite, necrose e escara. 1.35 Principio ativo: Haloperidol Nome Comercial: (Haldol, Haldol Decanoato, Halo) Apresentações: Comprimidos de 1mg, 5mg ou 10mg. Frascos conta - gotas com20 ml (2mg / ml) de solução oral (gotas). Ampolas com 1 ml (5mg / ml) de solução injetável. USO: VO, IM e IV. Uso adulto e pediátrico. Ação farmacológica: Antipisicótico. É um antipsicótico do grupo das butirofenonas. Ele é um bloqueador potente dos receptores dopaminérgicos centrais, classificado como um antipsicótico muito incisivo apresenta uma ação incisiva sobre os delírios e alucinações Os níveis do pico plasmático do haloperidol ocorrem entre 2 a 6 horas após a dose oral e cerca de 20 minutos após a administração intramuscular. Excretado na urina e nas fezes Reações adversas a medicação: Os efeitos neurológicos são os mais comuns. Sintomas extrapiramidais: São os mais comumente observados. Como ocorre com todos os neurolépticos, podem ocorrer sintomas extrapiramidais como, por exemplo, tremor, rigidez, hipersalivação, bradicinesia, acatisia e distonia aguda. Estes efeitos podem ser revertidos pela utilização de antiparkinsonianos; nos casos graves, pode ser necessária a interrupção temporária ou definitiva de Haldol. Cuidados de enfermagem VO: a medicação deve ser administrada sem diluir, mas, conforme necessário dilua em, pelo menos 60 ml de líquido (exceto café ou chá). Deve ser administrada com alimentos ou com um copo cheio de água ou leite para minimizar a irritação GI. 35 IM: injete lentamente em músculo bem desenvolvido, não exceda 3 ml em cada local de aplicação. A droga pode apresentar cor amarela suave, o que não indica alteração de sua potência. IV direta: a droga pode ser administrada não diluída para o rápido controle de psicoses agudas ou delírios. Intermitente: dilua em 30 - 50 ml de soro glicosado 5%, infunda além de 30 minutos. 1.36 Principio Ativo: Heparina Sódica Nome Comercial: (Actparin, cellparin, Disotron, Liquemine): Apresentação: Solução injetável, nas apresentações ampola de 5,0 mL (5.000 U.I./mL) Caixas com 1, 25 e 100 ampolas de 5,0 mL (5.000 U.I./mL). Uso adulto e pediátrico. Ação farmacológica: Anticoagulante atua impedindo a formação de coágulos no sangue. Reações adversas: alopecia, urticária, rash, hepatite medicamentosa, sangramentos, anemia, trombocitopenia, dor local, osteoporose, febre. Cuidados de Enfermagem Orientar o paciente quanto ao uso de escova de dente macia e barbeador elétrico, evitar praticas de atividades perigosas, para prevenir o risco de sangramento, fazer o uso de medicamentos anteriormente. Informar ao paciente para evitar o uso de AAS e AINEs, aplicações de injeções IM, ou uso de outra droga sem conhecimento medico, ficar atento a sinais de sangramento incomum, fezes escuras, hematuria, < PA, reações de hiperssensibilidade. Não deve ser administrada IM, solução incolor, diluida SF ou SG. Orientar o paciente a seguir o tratamento medicamentoso conforme orientação médica. Instrua o paciente a procurar o médico diante de quisquer reações adversas insignificantes ou intolerantes. Não utilizar a medicação durante a gravidez. 1.37 Principio Ativo: Hidrocortisona Nome Comercial: (Cortiston, Hidrocortex, Hidrosone): Apresentação: Pó liófilo para solução injetável 100mg:. Pó liófilo para solução injetável 500 mg:. Ação farmacológica: Corticosteróide atua como antiinflamatório, anti-asmático, anti-alérgico, em artropatias e em edema angioneurótico. Reações adversas: hipertensão, acne, diminuição da cicatrização, equimose, fragilidade, petequias, hiperglicemia, náusea, vomito, ulcera peptica, retenção hídrica, aumento ou perda de 36 peso, mialgia, catarata, anorexia, depressão, cefaléia, psicose, agitação, aparência cushingóide (face de lua, corcunda de búfalo), aumento da suscetibilidade a infecções. Cuidados de Enfermagem Infome ao paciente a ação do medicamento, os efeitos colaterais mais comuns e a importãncia da colaboração durante o tratamento. Oriente o paciente a seguir o tratamento medicamentoso conforme orientação médica. Investigar o uso de outros medicamentos e possível interação medicamentosa. Orientar o paciente a procurar o médico diante de qualquer reação adversa significativa ou intolerante. Em pacientes com diabetes contralar glicemia capilar. Não utilizar a medicação durante a gravidez, em caso de gravidez suspeita ou confirmada o médico deverá ser informado. 1.38 Principio Ativo: Morfina Nome Comercial: Dimorf Apresentações Comprimido com 10mg, 30mg. Solução injetável ampolas de 0,1 mg/mL, e ampolas de 0,2mg/mL uso adulto. Dizeres legais: MS N.é 1.0298.0097 (0,2mg/mL) MS N.é 1.0298.0363 (0,1mg/mL) Ação farmacológica: O sulfato de morfina é um analgésico sistêmico, usado para o alívio da dor que não responde a nenhum outro analgésico narcótico sistêmico. Promove o alívio da dor por períodos maiores, sem a perda das funções motora, sensorial ou simpatomimética. Reação adversa à medicação: Os maiores riscos com a morfina, assim como com os outros analgésicos opióides são depressão respiratória e, em menor grau, depressão circulatória; parada respiratória, choque e parada cardíaca. As reações adversas mais frequentemente observadas incluem tontura, vertigem, sedação, náusea, vômito e transpiração. Estes efeitos parecem ser mais observados em pacientes ambulatoriais do que naqueles que não sofrem dor grave. Em tais pacientes, são aconselháveis doses mais baixas. Algumas reações adversas podem ser diminuídas em pacientes ambulatoriais se os mesmos estiverem deitados. Cuidados em Enfermagem Observar a melhora no quadro álgico e comunicar a equipe médica Via oral orientar o paciente a tomar o medicamento com a ingestão alimentar. Aplicação IV restrito ao hospital. Deve-se utilizar com extrema cautela nos casos de arritmia supraventricular aumento da pressão intracraniana e traumatismos cranianos 37 Informar o paciente a ação do medicamento e a importância da colaboração durante o tratamento. Nos ambientes onde o sulfato de morfina for administrado deve haver equipamento de ressuscitação, oxigênio, naloxona injetável e outros fármacos ressuscitadores. Quando as vias de administração peridural ou intratecal são empregadas, o paciente deve ficar sob observação por pessoal técnico especializado e com acesso a equipamentos de ressuscitação, por no mínimo 24 horas. Foi relatada depressão respiratória grave, até 24 horas após administração peridural ou intratecal. Utilizar técnica asséptica para administração. 1.39 Principio Ativo: Norepinefrina Nome Comercial: Norepine, Noradrenalina. Apresentação – Ampola. de 1mg/ml com 4 mL; ampola de 8mg com 4 ml. Ação farmacológica: Ação vasopressora, estimulante adrenergético, simpaticomimético, amina simpaticomimética. Reação adversa a medicação: Tontura, dores de cabeça, cansaço, náuseas e redução dos batimentos cardíacos. Estas reações são passageiras e ocorrem no início do tratamento. Cuidados de Enfermagem Manter o controle rigoroso da pressão arterial e da frequência cardíaca durante o tratamento, Utilizar acesso venoso central para a infusão de droga devido aos riscos de necrose tecidual. Diluir o produto preferencialmente com glicose 5% e manter o controle por bomba de infusão continua. Nos pacientes idosos a atenção quanto a dose e o efeito devera ser aumentada. Atenção redobrada em pacientes com doenças renais e hepáticas. Monitorar possíveis efeitos colaterais, reações adversas e efeitos secundários. Cuidados especiais: Não utilizar a medicação durante a gestação e lactação, no caso de gravidez suspeita ou confirmada o médico deverá ser informado. 1.40 Principio ativo: Omeoprazol Nome Comercial: Prepazol Apresentação: Cápsula-10mg, Cápsula-20mg, Capsula-40mg, Infusão 40mg/10ml.
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