S saude da criança.docx

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1a Questão (Ref.: 201602486897)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
		
	 
	Teoria da Programação Motora
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria Reflexa
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201603098819)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade:
		
	
	Manutenção da postura ortostática
	 
	Controlar a cabeça em prono
	
	Sentar sem apoio
	
	Engatinhar
	
	Arrastar
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602915534)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta:
		
	
	As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento.
	
	Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo.
	
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	
	A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201602940413)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancias intra útero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose
	 
	A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto.
	 
	São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos.
	 
	A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue.
	 
	As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam seqüelas no bebê.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201602486899)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que:
		
	
	O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento
	
	Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor
	
	O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa
	 
	As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
	
	Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos
	 1a Questão (Ref.: 201602445074)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta ao realizar uma avaliação pediátrica em uma criança, deve levar em conta a história gestacional, a saúde materna, a relação com a família além de realizar o exame físico da criança em busca de maiores informações. Além da força muscular, do tônus, da movimentação ativa e passiva, da atenção e interação da criança, também verifica-se os reflexos e as reações pois sua alteração pode revelar muito sobre o comprometimento além de servir de norte para traçar um programa terapêutico. Assim, assinale a alternativa correta que revela o que o fisioterapeuta deve saber sobre os reflexos e reações.
I- O Reflexo de Defesa permite a criança ainda que neonato, a liberar as vias aéreas superiores quando colocada em decúbito ventral
II- A Reação de Colocação das mãos persiste por toda a vida. Ele permite a extensão dos membros superiores anteriormente antes de uma queda
III- No Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é esperada a flexão dos membros superiores com extensão dos inferiores quando ocorre a flexão da cervical.
IV- É a Reação Cervical de Retificação que permite a criança girar em bloco acompanhando a rotação da sua cabeça feita pelo examinador
		
	
	Apenas I e III estão corretas
	
	Apenas I, II e III estão corretas
	
	Apenas II e III estão corretas
	
	Apenas II e IV estão corretas
	 
	Apenas I e IV estão corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201602448940)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para o recém-nato pré-termo que vai para a UTIN:
		
	 
	Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termorregulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia na termorregulação.
	
	Não existe grande mudança ambiental, pois apesar do parto em si ser traumatizante, uma vez que a criança vai para a UTIN, ela retorna a condições extremamente semelhantes ao útero, exceto pela segurança e termorregulação, que na UTIN são melhores que no útero.
	
	Não existe nenhum tipo de mudança que possa ser considerada como incomoda para a criança.
	
	Existe pequena mudança ambiental, já que o útero é adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, facilita movimentos aleatórios e favorece estímulos vestibulares. Por outro lado, a UTIN é adaptada para a criança, favorece estímulos proprioceptivos e auxilia a termorregulação.
	
	Mesmo não sendo ambientes parecidos, a criança não sente grandes mudanças, pois ambos os ambientes são adaptados e cada um tem suas vantagens e desvantagens.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602448948)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Condição patológica do trato gastrointestinal que frequentemente ocorre durante as seis primeiras semanas de vida em prematuros com menos de 2000g.
		
	
	Síndrome alcoólica fetal
	 
	Enterocolite necrosante
	
	Infecção viral do feto e do neonato
	
	Acidose metabólica
	
	Retinopatia da prematuridade
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201602448937)
	Pontos: 0,1  /0,1
	As principais causas da hiperbilirrubinemia são:
		
	
	Criança pós-termo, criança pré-termo, infecção e reabsorção de sangue.
	
	Má formação congênita, reabsorção de sangue e criança pré-termo.
	
	Criança pós-termo, icterícia fisiológica e má formação congênita.
	
	Icterícia fisiológica, compatibilidade de RH e infecção.
	 
	Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201602448696)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A família de Ana Clara , 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V ,para as corretas e F para as não-corretas:
		
	 
	O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo.
	 
	O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado ;
	 
	O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente.
	 
	O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé.
	 
	O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a gravidade.
		
	1a Questão (Ref.: 201602445078)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura oriundas a lesões não progressivas no encéfalo ainda imaturo. Sua etiologia e quadro clínico são bastante variados. As desordens motoras estão associadas, na maioria das vezes, a muitos outros comprometimentos como na cognição, na comunicação, no comportamento, na percepção bem como às alterações sensoriais. Considerando o texto anterior, analise as afirmativas abaixo e em seguida marque a alternativa que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber sobre a ECI.
I - A lesão que causa a ECI poderá ocorrer em qualquer momento até o 3º e 4º ano de vida enquanto o encéfalo ainda apresenta-se imaturo.
II - O comprometimento motor é fortemente observado na ECI ao passo que torna-se raro encontrar distúrbios associados na prática clínica.
III - O diagnóstico cinético funcional da ECI deve ser feito com base nas alterações sensório motoras apresentadas
IV - Em uma avaliação fisioterapêutica, é difícil verificar as manifestações clínicas da ECI visto que variedade da etiologia é acentuada.
V - Tanto em uma lesão encefálica quanto nas suas seqüelas, os sinais, os sintomas e as alterações cinéticofuncionais da ECI não são progressivos
		
	
	O fisioterapeuta deve saber que I e V são verdadeiras
	
	O fisioterapeuta deve saber que I e II são verdadeiras
	 
	O fisioterapeuta deve saber que III e IV são verdadeiras
	
	O fisioterapeuta deve saber que IV e II são verdadeiras
	 
	O fisioterapeuta deve saber que I e III são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201602486902)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos:
		
	
	20 meses
	 
	12 meses
	
	9 meses
	
	24 meses
	
	18 meses
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602555261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação:
		
	
	Criança apresenta epistótono, presa nos reflexos RTL e preensão palmar.
	
	Criança presa nos reflexos RTCS e RTL.
	
	Criança presa nos reflexos RTCA e preensão palmar, chegando a entrar em padrão de epistótono.
	 
	Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono.
	
	Criança presa nos reflexos RTCA e RTL.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201602477737)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A coreoatetose caracteriza-se por:
		
	
	movimentos voluntários incoordenados e hipotonia.
	
	movimentos vermiformes em articulações distais e hipertonia;
	
	espasticidade e imobilidade;
	 
	variações tônicas, movimentos involuntários em articulações proximais e movimentos vermiformes distais;
	
	lentidão de movimentos e hipertonia;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201602996704)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta;
		
	
	As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo.
	
	Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública.
	
	Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras.
	
	Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras
	 
	Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
	1a Questão (Ref.: 201602448951)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A asfixia pré-natal ou peri-natal é um grave fator de risco para a saúde e para a vida de uma criança. Podemos considerar, como principais causas da asfixia pré-natal ou peri-natal:
		
	 
	Troca gasosa precária na circulação da mãe para o feto, hipertensão pulmonar.
	
	Icterícia, interferência no fluxo sanguíneo umbilical.
	
	Paralisia cerebral, interferência no fluxo sanguíneo umbilical, pneumonia.
	
	Somente a interferência no fluxo sanguíneo umbilical.
	
	Interferência no fluxo sanguíneo umbilical, hipertensão pulmonar, má formação congênita de quadril.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201602929108)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em um caso clínico com diagnóstico de Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne devemos ter como objetivo prioritário:
		
	
	impedir as atividades em ortostatismo
	
	indicar o uso de cadeira de rodas
	 
	estimular a tosse produtiva
	
	hipertrofiar a musculatura de membros inferiores
	 
	aumentar aflexibilidade articular global
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602448968)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A paralisia braquial obstétrica envolve acometimentos em todo membro superior envolvido. O tratamento fisioterapêutico é fundamental em todas as fases da doença, inclusive, no pré e pós-operatório, quando o caso é cirúrgico. Dentre as funções do fisioterapeuta está à orientação a família e cuidadores. As orientações devem sempre ser realizadas de forma clara, objetiva, utilizando um vocabulário de fácil compreensão que não envolva termos técnicos, e com demonstração simultânea. Qual alternativa abaixo aponta a orientação correta para este tipo de lesão?
		
	 
	Você precisa fazer muitas compressas no braçinho do seu filho, tanto frias como quentes. Isso vai ajudá-lo a recuperar esta sensibilidade totalmente ausente no braço. Faça as compressas 4 vezes ao dia, por 20 minutos cada.
	
	Mãe, agora que ele está com luxação de ombro, é muito importante realizar exercícios com o bracinho livre, movendo bastante em todas as direções, com a mão também livre. Isso é o que chamamos de movimento de cadeia cinética aberta.
	
	Quanto menos você estimular o braçinho dele com qualquer objeto de diferentes materiais e texturas, como espuma, toalha, algodão e escova de bebê, melhor.
	
	Quando estiver com seu filhinho no colo, mantenha o braço acometido sempre solto no espaço, assim (mostrar a forma de segurar). Nunca coloque o cotovelo acometido dobrado sobre o seu peito, dessa forma (novamente mostrar a forma referida.
	 
	Mãe, você deve realizar este movimento aqui (mostrar o movimento) com o braçinho do seu filho. Esse movimento nós chamamos, na fisioterapia, de movimento passivo. Você deve fazê-lo de forma bem suave. Se seu filho chorar, pare na mesma hora, pois pode ser que esteja doendo, e você não deve forças nada que provoque dor.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201603011862)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Casal chega até você, bastante abalado, com recente diagnóstico, confirmado por cariótipo, de que seu filho é portador de síndrome de Down. O exame revelou uma trissomia do cromossoma 21. Sobre a síndrome de Down, marque a alternativa INCORRETA:
		
	 
	A Instabilidade atlanto-axial é decorrente do mau posicionamento do feto no canal do parto.
	
	Dentre as manifestações mais freqüentes, encontram-se, a face com perfil achatado, o reflexo de moro hipoativo e Hipotonia global.
	
	Mais freqüente forma de retardamento mental causada por uma aberração cromossômica microscópica.
	
	Atrasos na função motora, desenvolvimento cognitivo e aquisição da linguagem encontram-se presentes, entretanto há grande variação individual nestes aspectos.
	
	Devido às mudanças clínicas e a consciência das famílias com relação ao tratamento de pessoas com down, a expectativa de vida do portador de síndrome de down aumentou consideravelmente nas últimas décadas, chegando hoje próximo aos 70 anos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201602932213)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Verifique abaixo as características clínicas da Distrofia Muscular de Duchenne e sinalize com (V) as verdadeiras e (F) as falsas:
		
	 
	( ) Hiperreflexia patelar
	 
	( ) Manobra de Gowers
	 
	( ) Hipertonia muscular
	 
	( ) Pseudo-hipertrofia de panturrilha
	 
	( )Enfraquecimento proximal e simétrico da musculatura