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LESÕES DE FURCA E DEFEITOS INFRA-ÓSSEOS LESÕES DE FURCA: São diagnosticadas clinicamente e como diagnostico complementar utiliza-se as radiografias Se temos um dente multirradicular com profundidade de sondagem maior que 6mm realiza-se o exame de lesão de furca com a sonda Nabers Na radiografia, nos molares inferiores é mais fácil diagnosticar lesão de furca por causa da radiolucidez entre as raízes CLASSE I: temos destruição óssea horizontal de até 3mm Tratamento: apenas a raspagem, se tiver um defeito retentivo de placa pode ser feito um desgaste com broca ou lime para osso CLASSE II: reabsorção é superior a 3mm Tratamento: é feito plastias de furcas (mais simples) ou ressecção radicular e tunelização (não conservadoras) Ressecção radicular: pode separar as raízes ou manter todas, e ainda pode fazer a remoção de algumas das raízes (amputação radicular). Nesse caso, a amputação pode ser feito ao cortar a raiz deve ser feita com o bisel voltado para vestibular e também deve ser feita endodontia do dente Tunelização: é feito um túnel entre as raízes para que o paciente consiga limpar a região com escova interdental. Aumenta a sensibilidade e a recessão gengival CLASSE III: destruição de lado a lado Tratamento: ressecção radicular e tunelização (não conservadoras) ou exodontia do dente DEFEITOS INTRA-ÓSSEOS: São classificados de acordo com a quantidade de paredes ósseas remanescentes, ou seja, quantas paredes ainda existem. Ao todo são 4 paredes, quanto mais tem, melhor o prognostico e tratamento. 3 PAREDES REMANESCENTES: São pequenos buraquinhos que são preenchidos com material, e a partir dai pode-se formar um novo osso, ou até mesmo um novo tecido periodontal 2 PAREDES REMANESCENTES: Nesse caso, está presente a parede vestibular e lingual, e não ter as paredes entres as raízes adjacentes, ou vice-versa 1 PAREDE REMANESCENTE: Tem o pior prognostico, não pode se usar material para preencher. DEFEITOS CIRCULARES OU DEFEITOS EM TAÇAS: É menos comum, e esse defeito forma uma taça ao redor da raiz do dente, nesse caso se tem mobilidade. TRATAMENTO: Tratamento não cirúrgico Avaliação se a bolsa persiste, se sim, tratamento cirúrgico Retalho cirúrgico para raspar Defeitos com 3 ou 2 paredes remanescentes é feito tratamento regenerativo, e ainda existe um tratamento para neoformação de osso