Bursite trocantérica apresentação

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Bursite trocantérica 
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As bursas estão localizadas entre músculos, tendões e ossos, normalmente em pontos onde existe atrito. Elas auxiliam no amortecimento do impacto e no deslizamento de uma estrutura sobre a outra , agindo como pequenas “almofadas” .
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 Fonte: https://corridanossadodiaadia.blogspot.com/2017/06/bursite-trocanterica.html
Bursa 
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No quadril, as bursas mais comumente afetadas são aquelas localizadas ao redor do trocânter maior do fêmur.
 Fonte: https://www.todomundocorre.com.br/a-importancia-dos-gluteos-para-corredores/
Bursite trocantérica 
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. Corredores: Cerca de 1:10;
. Mulheres: Cerca de 4:1 (relação do ângulo Q);
. A incidência na população geral é em torno de 10% a 25%, afetando em torno de 1,8/1000 pacientes por ano. 
Incidência
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Bursite Trocantérica está relacionada a fatores externos e fatores internos.
Fatores Externos:
Microtraumas ou Overuse (causando um stress repetitivo, devido a repetição de impacto).
Etiologia
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Seguranças			 Corridas e caminhadas longas
Etiologia
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Fatores Internos: Essas lesões acontecem durante o dia a dia, onde a maioria dos pacientes não se recorda de nenhum evento que possa estar relacionado ao agravante. 
Lesões por eventos Traumáticos: Quedas, pancadas, acidentes.
Etiologia
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Fatores de Riscos envolvidos com a síndrome incluem o histórico de doenças musculoesqueléticas como:
Artrite
Patologias na coluna
Discrepância dos MMII
Osteoartrose
Etiologia
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A maioria dos pacientes com bursite trocantérica reage bem ao tratamento com fisioterapia. O tratamento, no caso de ser uma lesão aguda, tem como objetivo inicial controlar os sinais inflamatórios, através de:
Descanso e Gelo. 
Tratamento Fisioterapêutico
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Após a fase de agudização o fisioterapeuta prescreve exercícios de alongamentos e fortalecimentos.
Geralmente prescritos durante a reabilitação de uma bursite trocantérica. Deverão ser realizados 2 a 3 vezes por dia e apenas na condição de não causarem ou aumentarem os sintomas.
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Alongamento ativo do tensor da fáscia lata
Em pé, com a perna a alongar cruzada atrás da outra. Empurre a anca no sentido da perna a alongar.
Mantenha a posição durante 20 segundos.
Repita entre 5 a 10 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma.
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Fortalecimento dos Abdutores da coxa
Sentado, com um elástico à volta dos joelhos e os pés bem apoiados. Faça força para afastar os joelhos. Mantenha a posição durante 8 segundos. Retorne lentamente à posição inicial.
Repita entre 8 a 12 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma
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Caso nenhuma intervenção conservadora seja eficaz, podem ser feitas injeções de uma mistura de corticoesteróides e anestésicos locais. Estes, são aplicados na zona inflamada, porém, sua ação é temporária.
 Fonte: https://www.hong.com.br/dor-no-quadril-bursite-trocanterica/
Tratamento clínico
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A cirurgia é raramente necessária, só é indicada quando o tratamento conservador não apresenta melhora, chamada de bursectomia. 
A remoção da bursa é indolor e não atrapalha o funcionamento correto do quadril.
Tratamento clínico
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Esse procedimento pode ser feito pela cirurgia tradicional aberta ou pela endoscopia (artroscopia) que é menos invasiva. Feita através de pequenos furos na pele, a recuperação é mais rápida e menos dolorosa. Ambos os tipos de cirurgia podem ser feitos no ambulatório, com possibilidade de alta no mesmo dia da internação.
Tratamento cirúrgico
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fonte: http://andregaudencio.com.br/artroscopia-de-quadril
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Após a cirurgia, em um curto período de tempo, a maioria pode usar bengalas ou par de muletas por alguns dias, é indicado fisioterapia por um período curto de tempo 30/60 dias e a dor desaparece em poucos dias.
Reabilitação
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Dispositivo permanente ou transitório, utilizado para auxiliar as funções de um membro, órgão ou tecido
O uso temporário de uma bengala ou muletas ajuda a repousar a área inflamada auxiliando a recuperação mais rápida da lesão
Órteses
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Costuma-se corrigir situações de pisada pronada e supinada, sempre que possível. 
Pode-se prescrever até mesmo  palmilhas com cunhas anti-varo ou anti-valgo de tornozelo 
A diferença de comprimento entre os membros também pode ser corrigida
Palmilhas
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Quadril do paciente deve ficar em flexão; 
 
Perna em adução. 
Aplique a bandagem a partir da crista ilíaca até a região distal da perna, 
 com certa tensão.
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Obrigada!
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