3 Ossos da Face

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AULA 2 – OSSOS DA FACE
A face constitui um maciço ósseo situado anteriormente à base do crânio e, limitando com este, um conjunto de cavidades onde se encontram a maior parte dos órgãos do sentido.
OSSO MAXILAR
Localização – superior à cavidade oral, inferior à cavidade orbitária e lateral às fossas nasais;
Orientação – A margem alveolar é inferior, e os alvéolos mais pequenos são anteriores;
Relações – Maxila contralateral, frontal, lacrimal, nasal, etmoide, zigomático, vómer, concha nasal inferior, e osso palatino.
Descrição – osso par, assimétrico com forma quadrilátera. Possui duas faces e 4 margens, formando o seio maxilar no seu interior.
Face lateral
Apresenta ao nível dos dentes incisivos a fossa incisiva limitada posteriormente pela eminência canina que corresponde à raiz do dente canino e, posteriormente a esta a fossa canina onde se insere o músculo levantador do ângulo da boca.
A restante porção da face é ocupada pelo processo zigomático, que tem a forma de pirâmide truncada com 3 faces, 3 margens, uma base e um ápice:
FACE ORBITAL – é superior e faz parte do pavimento da orbital. Nesta destaca-se o sulco infraorbital, que se transforma no canal infraorbital que dá passagem aos vasos e nervos supraorbitais e termina no forame infraorbital. A 5 mm da terminação do canal infraorbital e na sua parede inferior origina-se o canal alveolar anterior e superior onde passam os vasos e nervo alveolares dentários anteriores e superiores destinados aos dentes incisivos e caninos.
FACE GENIANA – Apresenta o forame infraorbital.
FACE INFRATEMPORAL OU POSTERIOR – faz parte da parede anterior da fossa infratemporal. A sua porção medial constitui a tuberosidade maxilar em cuja porção média se destacam os forames dos canais alveolares póstero-superiores em número de dois ou três, onde passam os vasos e nervo alveolares póstero-superiores. Na sua porção superior apresenta o sulco do nervo maxilar que se relaciona com o nervo maxilar. 
MARGEM ANTERIOR – Faz parte da margem infraorbital da órbita.
MARGEM POSTERIOR – Faz parte da margem inferior da fissura orbital inferior apresentando na sua porção lateral a espinha zigomática;
BASE – une-se à face lateral da maxila;
ÁPICE – articula-se com o zigomático
Face medial
Apresenta na união do seu terço inferior com os dois terços superiores o processo palatino que se articula com o processo palatino da outra maxila, apresentando 2 faces e 3 margens
FACE SUPERIOR – constitui o pavimento das fossas nasais;
FACE INFERIOR – faz parte do palato duro e apresenta numer
osos forames vasculares e um sulco onde passam vasos palatinos maiores e o nervo palatino maior;
MARGEM LATERAL – une-se à face medial da maxila;
MARGEM POSTERIOR – Articula-se com a lâmina horizontal do palatino;
MARGEM MEDIAL – prolonga-se superiormente formando a aresta palatina que se articula com o processo palatino da outra maxila formando a crista nasal. Na porção mais ântero-superior eleva-se originando a crista incisiva. Na sua extremidade anterior a crista constitui a espinha nasal anterior. Posteriormente à espinha nasal anterior encontra-se o canal incisivo onde passa o nervo naso-palatino. 
Inferiormente ao processo palatino, a face medial faz a abobada palatina.
Superiormente ao processo palatino encontra-se o orifício do seio maxilar limitado: 
Anteriormente pelo concha lacrimal anteriormente à qual se encontra o sulco lacrimal (que forma o canal lacrimo-nasal com outro sulco presente no lacrimal) e a crista conchal (que se articula com a concha nasal inferior). 
Posteriormente por duas superfícies rugosas que se articulam com o palatino. Estas superfícies delimitam um sulco que forma com outro sulco do palatino o canal palatino maior.
Margem superior 
Articula-se com o lacrimal e com a lâmina orbital do etmoide.
Apresenta o processo fontal que se articula com o frontal, o nasal e o lacrimal.
Na face lateral do processo frontal encontra-se uma crista vertical, a crista lacrimal anterior e, anteriormente a esta, o sulco do saco lacrimal.
Na face medial do processo frontal encontra-se a crista etmoidal que se articula com a concha nasal média.
Margem inferior – apresenta os alvéolos dentários.
Margem posterior 
Possui duas zonas rugosas para se articular com o osso palatino:
A superior com forma triangular constitui o trígono palatino que se articula com o processo orbital do palatino;
A inferior que se articula com o processo piramidal do palatino.
Entre as duas zonas rugosas, a margem posterior contribui para a formação da fossa infratemporal.
Margem anterior
Apresenta na porção média a incisura nasal que com a outra maxila limita a abertura piriforme das cavidades nasais.
OSSO ZIGOMÁTICO
Localização – Porção superior e lateral da face
Orientação – A face regularmente côncava é superior destacando-se dele uma lâmina horizontal que é medial e dessa lâmina o ângulo mais agudo é anterior.
Relações – Frontal, maxila, temporal e asa maior do esfenoide.
Descrição – osso par, assimétrico com forma quadrangular. Possui 2 faces, 4 margens e 4 ângulos.
Face lateral
Esta face é cutânea e dá inserção aos músculos zigomáticos;
Apresenta o forame zigomático facial;
Face medial
Apresenta uma porção anterior que se articula com o processo zigomático da maxila e uma porção posterior que faz parte da fossa temporal, superiormente, e da infratemporal, inferiormente, onde se encontra o forame zigomático temporal.
Margem ântero-superior
Faz parte da margem latera da órbita, dando origem ao processo orbital que faz parte da parede lateral e inferior da órbita.
Apresenta o forame zigomático orbital.
Margem póstero-superior
Dá inserção à fáscia do músculo temporal, e apresenta o tubérculo marginal.
Margem ântero-inferior
Articula-se com o processo zigomático da maxila;
Margem póstero-inferior
Dá inserção ao músculo masséter.
Ângulo superior – Articula-se com o processo zigomático do frontal.
Ângulo anterior – Articula-se com o processo zigomático da maxila.
Ângulo inferior – Articula-se com o processo zigomático da maxila.
Ângulo posterior – Articula-se com o processo zigomático do temporal.
Canal temporo-zigomático ou zigomático-malar
Origem no forame zigomático orbital, bifurcando-se até ao forame zigomático facial e até ao forame zigomático temporal.
OSSO LACRIMAL
Localização – Parte medial da órbita.
Orientação – A face que apresenta um sulco é lateral, a crista é posterior e o prolongamento da mesma é inferior.
Relações – Concha nasal inferior maxila, frontal e etmoide..
Descrição – osso par, assimétrico com forma quadrilátera. Possui duas faces e 4 margens.
Face lateral
Apresenta a crista lacrimal posterior que se continua inferiormente com um pequeno processo designado hâmulo lacrimal;
Posteriormente à crista a face é lisa e anteriormente apresenta um sulco que constitui superiormente o sulco lacrimal e inferiormente com o a face medial da maxila o canal lacrimo-nasal.
Face medial
Corresponde as fossas nasais;
Articula-se posteriormente com a face anterior do labirinto etmoidal.
Margem superior - Articula-se com o processo orbital medial do frontal;
Margem anterior - Articula-se com o processo frontal da maxila.
Margem inferior – Articula-se com o processo lacrimal da concha nasal inferior.
Margem posterior – Articula-se com a lâmina orbital do etmoide e com a maxila.
OSSO NASAL
Localização – Ambos os lados da linha média, abaixo da incisura nasal do frontal;
Orientação – Das duas margens mais curtas, a mais espessa é superior e das mais longas, a mais curta é medial. A face convexa é anterior e olha para cima e para fora 
Relações – Nasal contralateral, frontal, processo frontal da maxila e etmoide..
Descrição – osso par, assimétrico com forma quadrilátera. Possui duas faces e 4 margens.
Face anterior
Dá inserção ao musculo próceros;
Apresenta um forame vascular
Face posterior
Faz parte das cavidades nasais;
Apresenta o sulco etmoidal onde se situa o nervo etmoidal, ramo do nervo etmoidal anterior.Margem superior – Articula-se com a incisura nasal do frontal.
Margem medial – Articula-se com o outro nasal.
Margem inferior – Articula-se com a cartilagem alar menor do nariz.
Margem lateral – Articula-se cm o processo frontal da maxila.
CONCHA NASAL INFERIOR
Localização – Parede lateral das fossas nasais;
Orientação – A margem enrolada sobre si mesma é inferior, a face convexa é medial e a extremidade mais aguda é posterior;
Relações – Etmoide, maxila, lacrimal e palatino.
Descrição – osso pare assimétrico. Possui duas faces e 2 margens e duas extremidades.
Face medial
Esta face olha para o septo das fossas nasais;
É perfurada por numerosos orifícios para a passagem de vasos.
Face lateral
Limita medialmente, juntamento com a parede lateral das cavidades nasais, o meato nasal inferior.
Margem superior
Apresenta o processo lacrimal quem completa o canal lacrimo-nasal;
Apresenta o processo maxilar que se aplica contra o hiato maxilar;
Apresenta o processo etmoidal que se articula com o processo uncinado do etmoide.
Margem inferior – é livre e rugosa.
Extremidade anterior – articula-se com a crista conchal da maxila.
Extremidade posterior – Articula-se com a crista conchal do palatino.
OSSO PALATINO
Localização – Atrás da maxila;
Orientação – Das duas lâminas unidas perpendicularmente a mais pequena é inferior, a margem articular mais espessa é medial e a margem posterior é côncava;
Relações – palatino contralateral, maxila, esfenoide, etmoide, concha nasal inferior e vómer.
Descrição – osso par, assimétrico. Possui duas lâminas, uma horizontal e uma vertical ambas de forma quadrilátera, com 2 faces e 4 margens.
Lâmina vertical
Face superior
Faz parte do pavimento das cavidades nasais.
Face inferior
Faz parte do palato duro.
Margem posterior
Ao unir-se com a margem posterior do outro palatino, constitui, na linha mediana a espinha nasal posterior.
Margem medial
Articula-se com a margem medial do outro palatino.
Margem anterior
Articula-se com o processo palatino da maxila.
Margem lateral
Corresponde ao ponto de união da lamina horizontal à lâmina vertical.
Lâmina vertical
Face lateral
Indo de anterior para posterior é constituída por quatro segmentos:
Segmento sinusal – cobre posteriormente o hiato maxilar;
Segmento maxilar – Articula-se com a maxila e possui o sulco palatino maior que com outro sulco presente na maxila forma o canal palatino maior;
Segmento interptérigo-maxilar – Forma o pavimento da fossa infratemporal;
Segmento pterigoideu – Articula-se com a lamina medial dos processos pterigoides.
Face medial
Forma parte da parede dos seios nasais e apresenta áreas que contribuem para os meatos nasais inferior, médio e superior.
Apresenta a crista conchal do palatino que se articula com a extremidade posterior da concha nasal inferior;
Apresenta inferiormente ao processo orbitário a crista etmoidal que se articula com a concha nasal média.
Margem superior
Apresenta na sua porção média a incisura esfeno-palatina que forma com o corpo do esfenoide o forame esfeno-palatino onde passam os vasos e o nervo esfeno-palatinos;
A incisura é limitada anteriormente pelo processo orbital que apresenta cinco faces.
Face orbital – que faz parte do pavimento da órbita;Não articulares
Face infratemporal – que faz parte da fossa infratemporal;Articulares
Face articular palatina – articula-se com o trígono palatino da maxila;
Face articular etmoidal - que se articula com o labirinto etmoidal;
Face articular esfenoidal – Que se articula com o corpo do esfenoide
A incisura é limitada posteriormente pelo processo esfenoidal que juntamente com a lâmina medial do processo pterigoide e com o seu processo vaginal forma o canal palato-vaginal.
Margem anterior
Relaciona-se com o hiato do seio maxilar e origina o processo maxilar do palatino que se articula com a parede medial do seio maxilar e com o processo maxilar da concha nasal inferior.
Margem inferior
Confunde-se com a lâmina horizontal;
Destaca-se posteriormente o processo piramidal que preenche o espaço situado entre as duas lâminas do processo pterigoideu.
Margem posterior
Articula-se com a lâmina medial do processo pterigoideu.
OSSO VOMÉR
Localização – Porção posterior e inferior das fossas nasais;
Orientação – A margem com um sulco é superior e esse sulco é posterior;
Relações – Etmoide, esfenoide, as duas maxilas e os dois palatinos.
Descrição – osso ímpar, assimétrico. Possui 2 faces e 4 margens.
Faces laterais
São percorridas por sulcos vasculares e nervosos, os sulcos do vómer.
Margem superior
Apresenta um sulco ântero-posterior cujos lábios constituem as asas do vómer que se articulam com a porção inferior da crista esfenoidal para constituir o canal esfeno-vomeriano mediano.
Margem inferior
Articula-se com a crista nasal, resultante da união das margens mediais dos processos palatinos dos maxilares e das lâminas horizontais dos palatinos.
Margem posterior
Separa os forames posteriores das cavidades nasais.
Margem anterior
Articula-se com a lâmina perpendicular do etmoide e com a cartilagem do septo nasal.
MANDÍBULA 
Localização – porção inferior da face;
Orientação – A margem alveolar é superior e a concavidade é posterior. Dá-seuma ligeira inclinação para baixo e para diante.;
Relações – temporal.
Descrição – osso ímpar e mediano. Possui um corpo com 2 faces e 2 margens e dois ramos ascendentes com 2 faces e 4 margens cada.
Corpo da mandíbula
Face anterior
Apresenta na linha mediana a sínfise mandibular que termina inferiormente num vértice triangular de base inferior – a protuberância mentoniana;
Lateralmente à protuberância encontram-se os tubérculos mentonianos, lateralmente às quais se originam as linhas obliquas que terminam ao nível da margem anterior do ramo da mandíbula.
Superiormente às linhas obliquas forame mentoniano que dá passagem aos vasos e nervos mentonianos.
Fossa incisiva.
Face posterior 
Na linha mediana, perto do bordo inferior, apresenta quatro saliências, duas superiores e duas inferiores, as espinhas genianas, e lateralmente a estas a linha milo-hioideia para inserção do músculo milo-hioideu. Inferiormente a esta linha encontra-se o sulco milo-hioideu onde passam o nervo e os vasos do mesmo nome
Lateralmente às espinhas encontra-se a fóvea sublingual para a glândula sublingual e, ao nível dos três últimos molares, a fóvea submandibular para a glândula submandibular.
Margem superior
Possui os alvéolos dentários para implantação dos dentes.
Margem inferior
Apresenta lateralmente à linha mediana, a fossa digástrica para inserção do músculo digástrico.
Ramos ascendentes
Face lateral
Esta face apresenta a tuberosidade massetérica onde se inserem as fibras superficiais do músculo masséter. Superiormente possui áreas rugosas para as fibras profundas.
Face medial
Na continuação da margem alveolar possui o forame mandibular onde passam os vasos e nervos alveolares inferiores.
O forame é limitado anteriormente pela língula da mandíbula, ponto referente para a anestesia do nervo mandibular, onde se insere o ligamento esfenomandibular;
Posteriormente ao forame encontra-se a tuberosidade pterigoideia onde se inserem o músculo pterigoide medial.
O sulco milo-hioideu tem origem no forame mandibular.
Margem superior
Apresenta a incisura mandibular por onde passam os vasos e o nervo massetéricos;
Anteriormente existe o processo coronoide onde se insere o músculo temporal;
Posteriormente à incisura existe o processo condilar constituído pelo côndilo da mandibula que se articula com a fossa mandibular do temporal e por uma zona apertada – colo da mandíbula.
Margem anterior 
Apresenta dois lábios, um medial e um lateral.
Margem inferior e posterior
O ângulo de união destas faces constitui o ângulo da mandíbula.
Canal alveolar inferior
Inicia-se no forame mandibular, posteriormente à língula mandibular;
Ao nível do segundo pré-molar bifurca-se no:
Canal mentoniano – terminando no forame mentoniano;Canal incisivo – terminando abaixo dos dentes incisivos.