anestesiiologia questões para pratica

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PROVA DE ANESTESIOLOGIA 
 
Nº de Questões: 50 (cinqüenta) 
Valor de Cada Questão: 2 (dois) pontos 
 
AN 01. Inibidor da fibrinólise: 
A) t-PA (fator ativador do plasminogênio tecidual) 
B) uroquinase 
C) estreptoquinase 
D) ácido epsilon aminocapróico 
E) fibrinogênio 
 
AN 02. Mecanismo de ação do AAS: 
A) inibe a fosfodiesterase 
B) inibe a via do ADP 
C) acetila irreversivelmente a cicloxigenase 
D) inibe o receptor P2 do ADP 
E) Inibe a trombina 
 
AN 03. Insulina, glucagon, e somatostatina são produzidos, respectivamente, nas seguintes células 
das ilhotas pancreáticas: 
A) beta, delta e alfa; 
B) alfa, delta e beta; 
C) beta, alfa e delta; 
D) beta, gama e theta; 
E) alfa, beta e gama 
 
AN 04. O glucagon: 
A) regula a utilização de glicose pelos tecidos periféricos; 
B) tem sua secreção estimulada pela somatostatina 
C) é produzido fora das ilhotas pancreáticas; 
D) estimula a gliconeogênese; 
E) tem sua secreção inibida pela hipoglicemia; 
 
AN 05. As zonas glomerulosa e fasciculada do córtex adrenal secretam, respectivamente: 
A) cortisol e aldosterona; 
B) aldosterona e testosterona; 
C) aldosterona e estrogênio; 
D) estrogênio e testosterona; 
E) aldosterona e cortisol. 
 
AN 06. O que se deve usar para reverter o efeito anticoagulante do warfarin em um paciente com 
sangramento ativo e INR de 6: 
A) sulfato de protamina a 1% 
B) plasma fresco 
C) vitamina c 
D) vitamina K1Intravenosa 
E) vitamina K1 intramuscular 
 
AN 07. Na hipertensão pulmonar podemos encontrar: 
A) Desaparecimento da Onda a visto na Pressão venosa jugular 
B) Abafamento de B2 no foco pulmonar 
C) Ritmo sempre sinusal , arritmias sugerem outra causa 
D) Cianose periférica 
E) Regurgitação pulmonar funcional sem sopro audível 
 
AN 08. Na estenose aórtica: 
A) Agentes vasodilatadores são indicados já que o paciente tem uma vasoconstricção 
compensatória para manter a pressão arterial 
B) Ecocardiograma bidimensional é usado para acessar o gradiente através da válvula 
C) Gradientes maiores que 25mmHg são considerados significantes 
D) O volume sistólico é bastante variável 
E) Um gradiente menor que 50 mmHg é garantia de estenose leve a moderada 
 
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AN 09. Um homem de 62 anos é trazido à UTI após realizar um bypass vascular periférico. Ao 
chegar apresentava: FC= 90 bpm, PA= 125/75 mmHg, PAP= 12mmHg, PAOP 10mmHg, e PVC 
6mmHg. Após 30 minutos observou-se: FC é 120 bpm, PA 80/30 mmHg, PAP= 25 mmHg, PAOP 
=25mmHg, e PVC= 8. A causa para essas alterações é provavelmente: 
Obs.: PAP= Pressão de artéria pulmonar; PAOP= Pressão de artéria ocluída pulmonar; PVC= 
Pressãp venosa central 
A) Reação anafilática 
B) Isquemia ventricular 
C) Pneumotórax 
D) Choque séptico 
E) Hipovolemia 
 
AN 10. Em um paciente com estenose mitral: 
A) Fibrilação atrial é freqüente, porém não há prioridade em manter o ritmo sinusal já que a 
contração atrial contribui com apenas 10% 
B) A redução da pós-carga esquerda é apropriada mesmo com pressão arterial normal 
C) Pode ocorrer aumento da resistência pulmonar 
D) Se necessário utilizar um vasopressor a efedrina é o de escolha 
E) Um aumento discreto da FC induzido pelo pancurônio é benéfico e melhora o volume sistólico 
 
AN 11. Em um paciente com estenose subaórtica hipertrófica, qual das seguintes medidas é mais 
benéfica? 
A) Digitalização 
B) Redução da pós-carga 
C) Redução da pré-carga 
D) Uso de propranolol 
E) Uso de efedrina 
 
AN 12. A resistência vascular pulmonar é influenciada por alterações em: 
A) Pressão arterial diastólica 
B) Pressão do átrio direito 
C) Pressão diastólica final do ventrículo direito 
D) Pressão venosa central 
E) Pressão atrial esquerda 
 
AN 13. Hipotermia é utilizada para proteger o cérebro de lesão isquêmica; Sobre seu uso é correto 
que: 
A) Pode causar arritimias cardíacas 
B) Ocorre diminuição da viscosidade sanguínea 
C) Causa acidose respiratória progressiva 
D) Desvia a curva de dissociação da hemoglobina para direita 
E) Diminui a duração de ação dos relaxantes musculares 
 
AN 14. O sinal mais precoce de isquemia miocárdica: 
A) Aumento da pressão pulmonar 
B) Movimentação regional anormal da parede 
C) Produção de lactato 
D) Elevação do segmento ST 
E) Depressão do segmento ST 
 
AN 15. Motilidade gastrointestinal é afetada por: 
A) Antagonistas 5HT3 
B) Metoclopramida 
C) Bloqueadores H2 
D) Citrato de sódio 
E) Propofol 
 
AN 16. Qual das opções abaixo é causa de elevação no CO2 expirado final, assumindo que o 
paciente tem uma ventilação constante: 
A) Hipotermia 
B) Hipertermia 
C) Embolia Pulmonar 
D) Intubação endobrônquica 
 
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E) Falha do cuff do tubo endotraqueal 
 
AN 17. O esvaziamento gástrico está acelerado por: 
A) Trauma 
B) Opióides 
C) Alcoool 
D) Tabagismo 
E) Hipotermia 
 
AN 18. Sobre a obesidade é verdadeiro: 
A) Uma pessoa com IMC de 20-25 kg/m2 é considerada obesa 
B) O consumo de oxigênio está normal 
C) Um manguito de pressão arterial não invasiva que seja pequeno irá subestimar a pressão 
arterial 
D) Opióide intramuscular é método de escolha em um paciente obeso 
E) Existe um risco significante de TVP em um paciente obeso cirúrgico 
 
AN 19. Na dissociação eletromecânica o tratamento de escolha é: 
A) cárdio-versão elétrica. 
B) identificação e correção da causa. 
C) administração de atropina. 
D) noradrenalina endovenosa 
E) traqueostomia imediata e ventilação mecânica 
 
AN 20. Atropina: 
A) Ë sempre administrada quando a FC está abaixo de 60 bpm 
B) Não pode ser administrada pelo tubo endotraqueal se a Fc está abaixo de 40bpm 
C) A dose máxima total em parada cardíaca é de 0.03-0.04 mg/kg IV 
D) Quando administrada EV deve ser feito lentamente 
E) Em qualquer dose causa aumento da FC 
 
AN 21. Paciente com TSV (taquicardia supraventricular) com pressão arterial de 120 x 75mmHg. O 
melhor tratamento é: 
A) Adenosina 
B) Verapamil 
C) Digoxina 
D) Lidocaína 
E) Cardioversão sincronizada 
 
AN 22. Comparando os nervos autonômicos e somáticos: 
A) Os nervos somáticos assim como os autonômicos contêm gânglio 
B) Os nervos motores são tipicamente amielinizados 
C) O estímulo do sistema nervoso somático pode ser excitatório ou inibitório 
D) Existe um primeiro e segundo neurônios na transmissão do estímulo autonômico 
E) O sistema nervoso somático tem como neurotransmissor a acetilcolina e algumas vezes a 
noradrenalina 
 
AN 23. A respeito das manifestações da hipocalcemia,é verdadeiro: 
A) Ocorre diminuição do intervalo QT e ST,além de inversão de onda T 
B) Ocorre bloqueio cardíaco 
C) Ocorre tetania e espasmo muscular 
D) Onda T apiculada 
E) Euforia 
 
AN 24. Um homem de 40 anos, 70kg, submetido a uma gastrectomia sob anestesia geral. Após 
administrar 3 unidades de concentrado de hemácias, observou-se hemoglobinúria. O diagnóstico 
mais provável: 
A) Intoxicação pelo citrato 
B) Reação hemolítica 
C) Trombocitopenia 
D) Administração de sangue superaquecido 
E) CIVD 
 
 
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AN 25. Qual o tipo mais comum de hepatite pós-transfusional? 
A) Não A não B 
B) Tipo B 
C) Hepatite B antígeno de superfície negativo 
D) Citomegalovírus 
E) Tipo A 
 
AN 26. A epinefrina deve ser administrada logo no início da reanimação de uma parada cardíaca 
para promover: 
A) broncodilatação. 
B) vasoconstrição venosa. 
C) vasodilatação por efeito beta adrenérgico. 
D) diminuição da pressão diastólica aórtica. 
E) aumento da resistência vascular periférica. 
 
AN 27. Na aspiração do conteúdo gástrico: 
A) A lesão pulmonar depende do pH e o risco é maior com pH do líquido aspirado acima de 2,5 
B) Ocorre aumento do shunt pulmonar 
C) Há aumento da complacência pulmonar 
D) A profilaxia com antiácidos é sempre benéfica 
E) A administração profilátca de antibióticos está indicadaAN 28. Local primário de ação do hormônio antidiurético: 
A) capilar glomerular; 
B) túbulo contornado proximal; 
C) alça de Henle; 
D) túbulo contornado distal; 
E) túbulo coletor. 
 
AN 29. Assinale a alternativa na qual consta fármaco que antagoniza o bloqueio neuromuscular 
induzido por um bloqueador adespolarizante: 
A) Carbamazepina. 
B) Isoflurano. 
C) Sevoflurano. 
D) Lidocaína. 
E) Gentamicina. 
 
AN 30. Na meningite química pós-raquianestesia: 
A) a concentração do anestésico não tem relação com a etiologia; 
B) o aspecto do líquor é sempre límpido; 
C) observam-se aumento de proteínas e leucócitos no líquor; 
D) observa-se diminuição da glicose no líquor 
E) a etiologia é a contaminação industrial da solução anestésica por um agente químico 
 
AN 31. Em relação a monitorização do BNM, asinale a correta. 
A) O estímulo isolado desaparece quando 75% dos receptores estão bloqueados 
B) A corrente supra máxima tem como função estimular todas as fibras nervosas e 
consequentemente todas as fibras musculares da unidade motora 
C) Quando se utiliza a sequencia de 4 estímulos, o 4º estímulo é considerado igual ao estímulo 
isolado e a relação T4/T1 > ou igual a 0,75 indica recuperação adequada do BNM 
D) A SQE é incapaz de diferenciar o bloqueio adespolarizante do despolarizante 
E) A SQE necessita de medida de controle pré-bloqueio para avaliar o grau de relaxamento 
 
AN 32. São afirmações verdadeiras a respeito da atividade adrenérgica: 
A) O AMP cíclico é inibido pela epinefrina 
B) A resposta beta é bloqueada por metilxantinas (teofilina,cafeína) 
C) Propranolol bloqueia atividade beta 1 e beta 2 
D) Fenoxibenzamina produz broncodilatação e vasoconstrição 
E) A resposta cronotrópica à intubação é mediada pelo receptor beta 2 
 
AN 33. A pressão intracraniana está sendo monitorizada em um paciente com glioma cerebral. 
Durante indução da anestesia,desenvolveu-se obstrução via aérea. A PIC subiu de 18 para 40 e a 
PAM de 80 para 110 mmHg. A pressão de perfusão cerebral agora é: 
 
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A) 40 
B) 70 
C) 110 
D) 250 
E) Não pode ser calculada 
 
AN 34. O fator intracelular inicial em caso de dano celular por isquemia é: 
A) Perda de fosfocreatina 
B) Acidose metabólica 
C) Perda de adenosina trifosfato 
D) Peroxidaçào dos lipídios 
E) Influxo de cálcio 
 
AN 35. Qual das opções abaixo difunde-se livremente através da membrana endotelial cerebral? 
A) HCO3- 
B) Lactato 
C) H+ 
D) Dióxido de carbono 
E) Manitol 
 
AN 36. A administração de qual dos seguintes narcóticos está associado com depressão 
miocárdica significante? 
A) Morfina 
B) Fentanil 
C) Sufentanil 
D) Meperidina 
E) Nalbufina 
 
AN 37. Quando utilizado opióides via epidural para analgesia, administração de drogas com alta 
lipossolubilidade em comparação a drogas de baixa lipossolubilidade,vai resultar em: 
A) Início mais lento da analgesia 
B) Dispersão mais limitada da analgesia 
C) Maior risco de depressão respiratória tardia 
D) Maior incidência de náusea 
E) Maior duração da analgesia 
 
AN 38. Fibras nervosas responsáveis pela dor: 
A) A-alfa e C 
B) A beta e C 
C) A delta e B 
D) A delta e C 
E) A beta e B 
 
AN 39. Agonista mais específico para receptor α1: 
A) Mefentermina 
B) Efedrina 
C) Norepinefrina 
D) Adrenalina 
E) Fenilefrina 
 
AN 40. Anticolinesterásico amina terciária que atravessa barreira hematoencefálica: 
A) Piridostigmina 
B) Neostigmina 
C) Edrofônio 
D) Escopolamina 
E) Fisiostigmina 
 
AN 41. Reflexo cardíaco acusado pela estimulação da parede ventricular, causando estimulação 
parassimpática 
A) Cushing 
B) Baroreceptor 
C) Brainbridge 
D) Bezold –Jarish 
 
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E) Oculocardíaco 
 
AN 42. A respeito da circulação coronariana é correto: 
A) A Observa-se vasoconstrição em resposta à hopóxia 
B) A saturação venosa da hemoglobina é a mais alta do que em qualquer outro órgão 
C) O fluxo na artéria coronária direita ocorre somente na diástole 
D) As artérias coronárias recebem cerca de 5% do DC (250 mL.min-1) 
E) Os vasos epicárdicos são mais finos e de maior resistência ,sendo o sítio mais comum de 
isquemia 
 
AN 43. Do mais rápido para o mais lento, as modalidades de redução da pressão intracraniana: 
A) hiperventilar, diuréticos osmóticos, diuréticos de alça, esteróides 
B) hiperventilar, osmóticos, esteróides, diuréticos de alça 
C) hipeventilar, diuréticos de alça, osmóticos , esteróides 
D) diuréticos de alça, hiperventilar, osmóticos, esteróides 
E) osmóticos; diuréticos de alça; hiperventilar; esteróides 
 
AN 44. Em relação à neuropatia diabética, pode-se afirmar que: 
A) tem sempre instalação súbita 
B) a forma mais comum é a mononeuropatia, principalmente em extremidade inferior 
C) níveis glicêmicos normais não interferem na sua progressão 
D) a hiperglicemia aumenta a intensidade da dor 
E) geralmente não se observa alteração do sorbitol 
 
AN 45. Com a utilização de opióides, observa-se que: 
A) dose-teto da morfina é de 2mg / kg /dia 
B) dependência física e tolerância são efeitos fisiológicos da terapia crônica com opióides 
C) dependência psicológica é um efeito adverso freqüente com o uso de opióides 
D) síndrome de abstinência aos opióides ocorre somente após mais de 30 dias de uso de opióides 
E) não se observa tolerância aos efeitos colaterais dos opióides durante o tratamento. 
 
AN 46. Considerado o medicamento mais eficaz para o tratamento da neuralgia do trigêmeo: 
A) gabapentina 
B) amitriptilina 
C) carbamazepina 
D) baclofeno 
E) clonazepam 
 
AN 47. Atividade biológica da heparina depende de: 
A) fibrinogênio 
B) plaquetas 
C) antitrombina III 
D) t-PA 
E) trombomodulina 
 
AN 48. Anemia hemolítica por alteração intracorpuscular: 
A) Esplenomegalia 
B) Hemoglogina S 
C) Anemia hemolítica autoimune 
D) Malária 
E) Anemia hemolítica do recém-nascido 
 
AN 49. Para melhorar a relação oferta-consumo de oxigênio pelo miocárdio é necessário: 
A) Aumentar a pré-carga para melhorar o débito cardíaco 
B) Melhorar a contratilidade miocárdica aumentando assim o inotropismo 
C) Manter a pressão diastólica aórtica normal a elevada 
D) Manter pressões de enchimento elevadas 
E) Aumentr a FC para aumentar o enchimento coronariano 
 
AN 50. Paciente de 62 anos apresentou dor precordial com supradesnivelamento em DII, DIII, aVF 
acompanhado de bradicardia intensa por BAV de 3º grau. Qual a artéria coronária provavelmente 
envolvida? 
A) Artéria descendente anterior 
 
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B) Artéria descendente posterior 
C) Ramo septal da DA 
D) Tronco de coronária esquerda 
E) Artéria coronária direita