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BASES MORFO 2 - BLOCO 2 ANATOMIA A função do SGI é modificar química e mecanicamente o alimento reduzindo macromoléculas a moléculas menores a fim de serem absorvidas e servir como nutrientes aos diferentes tipos celulares É dividido em 2 grandes grupos: Tubo alimentar muscular e gl anexas. O tubo alimentar sofre variações em sua estrutura conforme a função do órgão. É constituído de: cavidade oral, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus. Já as gl anexas são: glândulas salivares, as quais apresentam 2 grupos: as menores e as maiores, sendo estas as + visivelm importantes e se encontram em pares, são as parótidas, as submandibulares e as sublinguais; além de fígado, pâncreas e vesícula biliar. CAV ORAL: é constituída pelos lábios, língua, dentes e glândulas salivares e é o local onde se inicia a digestão do amido. Cavidade oral prop dita: Língua: tem uma parte fixa e posterior que é recoberta por tonsilas linguais e uma parte anterior e móvel. Apresenta papilas que são visíveis estas chamadas de circunvaladas e acompanham o “V” da língua. A língua é recoberta de protuberâncias que servem para aumentar a área para a trituração. Apresenta pregas sublinguais. É constituída por feixes de musculos esqueléticos cobertos por mucosa. É constituída por raiz, dorso, sulco terminal, é delimitada pelos dentes anteriormente, pelos palatos duro e mole, superiormente, pela língua, inferiormente, e pelas fauces posteriormente. Há a presença de pregas palatinas transversas e pregas franjadas próximas ao frênulo labial. A úvula é uma projeção do palato mole, que auxilia na deglutição. A úvula se localiza entre os arcos palatoglossos, posterior a estes há os arcos palatofaríngeos. Entre os arcos palatoglosso e palatofaríngeo há as tonsilas palatinas. Gl salivares: Produzem saliva, a qual contém enzimas antibacterianas q juntamente c/ as tonsilas controlam a entrada de microorganismos. A saliva também contém muco, o qual umedece o bolo alimentar e facilita a deglutição. É estimulada por pensamento, por estímulos olfatórios, visuais ou mecânicos. Parótidas: localizadas anteriormente a orelha externa. Os óstios de seus ductos se encontram na região de vestíbulo, próximas a maxila, no nível de 2º molar. A mastigação é um importante estímulo para a liberação de sua secreção. Submandibulares: localizadas abaixo da mandíbula, anteriormente e abaixo das parótidas. A saída dos ductos submandibulares se encontra na carnúncula que é uma porção de mucosa em torno do frênulo lingual. Sublinguais: localizadas lateralmente e abaixo da língua, com vários canais no assoalho da cavidade oral. Vestíbulo: contém as seguintes estruturas- abertura entre os dois lábios é a rima labial, a depressão no lábio superior é o filtro labial, o sulco na bochecha é o sulco nasolabial, ângulo as boca. Frênulos labiais superior e inferior são as projeções de mucosa que conectam os lábios a gengiva. Frênulo lingual é o que prende a língua a gengiva. BASES MORFO 2 - BLOCO 2 FARINGE: constituída por naso, oro e laringofaringe. Apresenta tonsilas faríngeas na nasofaringe e cartilagem epiglótica na laringofaringe, a fim de evitar que o alimento deglutido adentre na laringe. Deglutição: o palato mole se eleva e bloqueia a nasofaringe, enquanto a epiglote bloqueia a laringe, fechando o ádito. ESÔFAGO: é um tubo muscular que conecta a orofaringe ao estômago. Apresenta 3 porções: cervical, torácica e abdominal. O alimento é movido ao longo do esôfago por ondas de contração dos músculos de sua parede, num movimento chamado peristaltismo. Diafragma: é um septo muscular que separa tórax de abdome. Apresenta duas regiões: central, que contém o centro tendíneo; e periférica, que é uma porção mais carnosa, a qual se prede as 6 ultimas costelas, no esterno e na coluna vertebral. Contém o hiato da veia cava inferior (direita) e o hiato do esôfago (esquerdo). ESTÔMAGO: localizado abaixo do diafragma, com a maior porção à esquerda do plano mediano. Apresenta duas curvaturas: maior (mais lateral) e menor (mais medial). Apresenta quatro regiões: cárdica (próxima ao esfíncter cárdia), fundos (região quase nunca preenchida por alimento, se fosse preenchida o estômago estaria transbordando), corpo e pilórica (próxima ao esfíncter piloro). Os esfíncters são dispositivos musculares que controlam a abertura do estômago para o esôfago (cárdia) e para o duodeno (piloro). Quando está vazio a mucosa e submucosa formam pregas, bem como em todo órgão que se enche e depois esvazia. Na posição de decúbito dorsal, o estômago costuma estar nos quadrantes superior direito e esquerdo, ou no epigástrio, região umbilical, hipocôndrio e flanco esquerdo. Na posição ereta, o estômago desloca para baixo. Em indivíduos astênicos (magros, fracos), o corpo gástrico pode se estender-se até a pelve. Cardia: a parte que circunda o òstio cárdico, a abertura superior ou entrada do estômago. Fundo gástrico: a parte superior dilatada que está relacionada à cúpula esquerda do diafragma e é limitada inferiormente pelo plano horizontal do óstio cárdico. A incisura cárdica está situada entre o esôfago e o fundo gástrico. Corpo gástrico: a parte principal do estômago, entre o fundo gástrico e o antro pilórico. Parte pilórica: a região afunilada de saída do estômago; sua parte mais larga,o antro pilórico, leva ao canal pilórico, sua parte mais estreita. O piloro é região esfincteriana distal da parte pilórica. É um espessamento acentuado da camada da circular do músculo liso que controla a saída do conteúdo gástrico através do óstio pilórico. A superfície lisa da mucosa gástrica é castanho- avermelhada no indivíduo vivo, exceto na parte pilórica, onde é rósea. Em vida, é coberta por uma mucosa contínua que protege sua superfície contra o ácido gástrico secretado pelas glândulas gástricas. Quando contraída, a mucosa gástrica forma estrias ou rugas longitudinais denominadas pregas gástricas; estas são mais acentuadas na região pilórica e ao longo da curvatura maior. Durante a deglutição, forma-se um sulco ou um canal gástrico temporário entre as pregas longitudinais ao longo da curvatura menor. O estômago é coberto por peritônio, exceto nos locais em que há vasos sanguíneos ao longo de suas curvaturas e em uma pequena área posterior ao óstio cárdico. As duas lâminas do omento menor estendem-se ao redor do estômago e separam-se de sua curvatura maior com o omento maior. Anteriormente, o estômago relaciona-se com o diafragma, o lobo esquerdo do fígado e a BASES MORFO 2 - BLOCO 2 parede abdominal anterior. Posteriormente, o estômago relaciona-se com a bolsa omental e o pâncreas; a face posterior do estômago forma a maior parte da parede anterior da bolsa omental. O colo transverso tem relação inferior e lateral com o estômago e segue ao longo da curvatura maior do estômago até a flexura esquerda do colo. O leito do estômago, sobre o qual se apoia o estômago em decúbito dorsal, é formado pelas estruturas que formam a parede posterior da bolsa omental. Da região superior para inferior, o leito do estômago é formado pela cúpula esquerda do diafragma, baço, rim e glândula suprarrenal esquerdos, artéria esplênica, pâncreas e mesocolo transverso. O suprimento arterial do estômago tem origem no tronco celíaco e em seus ramos. A maior parte do sangue provém de anastomoses formadas ao longo da curvatura menor pelas artérias gástricas direita e esquerda, e ao longo da curvatura maior pelas artérias gastromentais direita e esquerda. O fundo gástrico e a parte superior do corpo gástrico recebem artérias gástricas curtas e posteriores. As veias gástricas acompanham as artérias. As veias gástricas direita e esquerda drenam para veia porta; as veias gástricas curtas e as veias gastromentais esquerdas drenam para aveia esplênica. A veia gastromental direita drena para a VMS. Uma veia pré-pilórica ascende sobre o piloro até a veia gástrica esquerda. Os vasos linfáticos gástricos acompanham as artérias ao longo das curvaturas maior e menor do estômago. Eles drenam linfa de suas superfícies anterior e posterior em direção às suas curvaturas, onde estão localizados os linfonodos gástricos e gastromentais. Os vasos eferentes desses linfonodos acompanham as grandes artérias até os linfonodos celíacos. A inervação parassimpática do estômago provém dos troncos vagais anterior e posterior e de seus ramos, que entram no abdome através do hiato esofágico. O tronco vagal anterior, derivado do nervo vago esquerdo, geralmente entra no abdome como um ramo isolado situado na face anterior do esôfago. O tronco vagal posterior, maior, derivado principalmente do nervo vago direito, entra no abdome na face posterior do esôfago e segue em direção à curvatura menor do estômago. A inervação simpática do estômago proveniente dos segmentos T6 a T9 da medula espinal segue para o plexo celíaco através do nervo esplâncnico maior e é distribuída através dos plexos ao redor das artérias gástricas e gastromentais. Vagotomia troncular: é de emergência, ressecção cirúrgica dos troncos vagais, raramente é realizada, pq a inervação de outras estruturas é sacrificada. Perde toda inervação parassimpática do andar superior, prejudicando o esvaziamento; Vagotomia gástrica seletiva: o estomago é desenervado, mas são preservados os ramos vagais para o piloro, fígado e ductos biliares, intestino e plexo celíaco (preserva a inervação do andar superior). Porem não poupa a pata de corvo, prejudicando o esvaziamento do estomago. Pata de corvo inerva o antro, que é responsável pelo esvaziamento; Vagotomia proximal seletiva (poupa a pata): tenta desenervar ainda mais especific a área em que estão localizadas as células parietais. Preserva a inervação do andar superior, preserva o esvaziamento, a desvantagem é que demora muito. O Omento maior, bem como o mesentério e o omento menor, são projeções de peritônio que recobrem mais intimamente os órgãos. O peritônio é uma membrana serosa que reveste toda a cavidade abdominal e uma porção da cavidade pélvica. O mesentério constitui os ligamentos que seguram as alças do intestino delgado e o intestino grosso. BASES MORFO 2 - BLOCO 2 INTEST DELGADO: tem aproximadamente 6 metros, sua principal função é a absorção dos fragmentos das macromoléculas ingeridas na alimentação. Apresenta 3 regiões: duodeno, jejuno e íleo. Apresenta pregas e vilosidades que aumentam a superfície de contato, é conectado por mesentério. INTEST GROSSO: tem aproximadamente 1,5 metros de comprimento se estendendo da valva ileocecal até o ânus. Apresenta as seguintes regiões: ceco, que é uma dilatação do ID que se comunica com o íleo, apresentando a valva ileocecal, a qual impede o refluxo; apêndice vermiforme, que é uma pequena projeção do ceco; cólons – ascendente, transverso, descendente e sigmóide. Os cólons apresentam dilatações limitadas por sulcos transversais (haustros), as quais são cobertas por apêndices. O canal anal tem esfíncters internos e externos. GL ANEXAS: Pâncreas: localizado abaixo do estômago, incrustado na curvatura do duodeno. Apresenta as seguintes regiões da direita para a esquerda: cabeça, corpo e cauda, sendo a cabeça bem incrustada da curvatura do duodeno. Fígado: localizado abaixo do diafragma, à direita. Apresenta os seguintes lobos: direito e esquerdo, como o ligamento falciforme, que é uma projeção do peritônio, separando-os. Apresenta as seguintes faces: diafragmática (anterior) e visceral (posterior). A face visceral apresenta no lobo esquerdo mais dois lobos: caudado (mais superior e próximo à veia cava inferior) e o quadrado (mais inferior e próximo à vesícula biliar). BASES MORFO 2 - BLOCO 2 EMBRIOLOGIA Form. intestino primitivo: Durante a 4 semana ocorre o rápido crescimento do embrião; Dobramento ventral das extremidades cefálica e caudal Dobramento lateral; Incorporação da porção dorsal da vesícula umbilical; Formação do tubo digestório primitivo ou intestino primitivo Estruturas do S.D originadas dos seguintes folhetos embrionários: Ectoderma do estomodeu e proctodeu- Epitélio das extremidades cranial e caudal/Mesoderma esplâncnico- Tecidos conjuntivos, muscular e componentes peritoneais do trato digestivo/Endoderma - Maior parte dos epitélios de revestimento e glandular. Intestino primitivo se divide: Em intestino anterior, médio e posterior. Orgãos originados do intestino anterior: Esôfago, Estômago, Duodeno, Fígado, Aparelho biliar (ductos hepáticos, vesícula biliar e ducto biliar), Pâncreas. Supridos pelo tronco celíaco. Form.do esôfago: 3 eventos: Formação do septo traqueoesofágico; Proliferação das células epiteliais do esôfago e obliteração da sua luz; Recanalização do luz do esôfago no final do período embrionário. Desenv. do estômago: No início o intestino anterior é uma simples estrutura tubular; metade da 4ª semana – dilatação fusiforme da parte caudal do intestino anterior indica futuro estômago; borda dorsal do estômago cresce mais rápido que borda ventral demarcando a grande curvatura do estômago/ Rotação do estômago- Ao crescer e adquirir a forma adulta, estômago faz um movim lento de rotação de 90º no sentido horário, em torno de seu eixo longitudinal. Form. da bolsa omental e do omento maior: O mesogástrio dorsal se projeta para baixo e forma o omento maior. Regiões do Intest Prim que originam o duodeno: O duodeno se desenvolve a partir da porção caudal do intestino anterior, da porção cranial do intestino médio e do mesênquima esplâncnico associado a estas partes do intestino primitivo. Desenvolv do duodeno: Junção das 2 porções do duodeno logo após a origem do ducto biliar. Crescim rápido do duodeno formando uma alça com forma da letra C; Diminuição da luz duodenal. Obliteração temporária da luz duodenal devido a prolif das cél ep; Vacuolização da luz duodenal. Recanalização da luz duodenal devido a degeneração das células epiteliais; Recanalização da luz duodenal devido a degeneração das células epiteliais. Desenvolv do fígado: O fígado aparece na metade da 3ª semana, como uma evaginação endodérmica da extremidade caudal da porção anterior do tubo digestório primitivo – o divertículo hepático. Desenvolv da vesícula biliar e vias biliares: vesícula biliar é originada do divertículo cístico, uma pequena protuberância na face ventral do duodeno. O pedículo do divertículo cístico forma o ducto cístico. O ducto cístico se junta ao ducto hepático e forma o ducto biliar ou colédoco. As vias biliares se desenvolvem em dois eventos: 1) Proliferação das células epiteliais e obliteração da sua luz. 2) Recanalização do luz. Desenvolvimento do pâncreas: Se desenvolve entre as camadas do mesentério; Origina-se dos brotos pancreáticos de células endodérmicas dorsal e ventral que surgem da parte caudal do BASES MORFO 2 - BLOCO 2 intestino anterior, formadora da porção proximal duodeno. Broto pancreático ventral- forma o processo uncinado e a porção inferior da cabeça do pâncreas. Broto pancreático dorsal- forma o restante do pâncreas. Órgãos orig do IM: Intestino delgado incluindo maior parte do duodeno. Ceco, apêndice, colo ascendente e a metade à 2/3 do colo transverso São supridos pela artéria mesentérica superior. Form. do intestino: Porção Média: desenvolv é rápido e forma-se a alça intestinal primária. No ápice, essa alça conecta-se com o saco vitelino através do estreito ducto vitelínico. A parte cefálica desenvolve-se no final do duodeno, jejuno e parte do íleo. A parte caudal desenvolve-se na parede inferior do íleo, ceco, apêndice, do colo ascendente e 2/3 proximais do colo transverso; Porção Posterior: originará 1/3 distal do colo transverso,colo descendente, sigmoide, reto e à parte superior do canal anal, epitélio da bexiga e parte da uretra. Form. do ceco e apêndice vermiforme: O broto Cecal surge na 6ª semana como uma pequena dilatação no ramo caudal da alça intestinal média. O ápice deste divertículo não cresce tão rapidamente formando um divertículo estreito, o apêndice. Órgãos orig do Intest Prim:1/3 esquerdo até metade do colo transverso, colo descendente, colo sigmóide, reto e porção superior do canal anal. Epitélio da bexiga urinária e a maior parte da uretra. São supridos pela artéria mesentérica inferior. Desenvolv do reto e canal anal: Linha pectinada- indica a junção do epitélio derivado do ectoderma do proctodeu com o epitélio derivado do endoderma do intestino posterior. Linha anocutânea ou linha branca- é aprox o local onde a composição do epitélio anal muda de cilíndrico simples para pavimentoso estratificado. As outras camadas da parede do canal anal são derivadas por mesênquima esplâncnico. Atresia e estenose: atresia é a oclusão completa da luz enquanto que a estenose é uma oclusão parcial da luz, do duodeno e esôfago por exemplo. Atresia esofágica é a formação incompleta do esôfago. BASES MORFO 2 - BLOCO 2 HISTOLOGIA O sist digestório atua na ingestão, digestão e absorção dos alimentos, assim como na eliminação das partes inutilizáveis dos alimentos. Divisão do sistema digestório: - Cavidade oral; - Tubo digestório (canal alimentar muscular); Órgãos anexos: gls salivares, fígado, vesícula biliar, pâncreas. Regiões Anatômicas da Cav Oral: Vestíbulo oral: limitado pelos lábios e bochechas e pelos arcos dentários, dentes e gengivas. Cav oral propriamente dita: delimitada anterior e lateralmente pelos arcos dentários, dentes e gengiva e posteriormente pelo istmo das fauces. Estruturas Geral da Mucosa Oral: dotada de ep estrat pavim para fins de proteção a diferentes graus de atrito. Áreas queratinizadas da cavid oral: epit estrat pav querat + lâmina própria de tec conj frouxo mais fibroso,presente em regiões de atrito mais intenso. Subdivisões: Mucosa mastigatória: palato duro, gengivas superfície dorsal da língua. Mucosa especializada: superfície dorsal da porção oral da língua (devido à presença de papilas linguais). Áreas ñ-queratinizadasda cav oral (mucosa de revestimento): ep estratif pav n querat+ lâmina própria de tec conj frouxo menos fibroso e mais celularizado presente em regiões de atrito menos intenso: vestíbulo oral (superfície interna dos lábios, mucosa alveolares bochechas); assoalho da boca; superfície ventral da língua; superfície oral do palato mole. Palato Mole: Prega muscular (eixo formado por tec musc estriado esq) revestida por mucosa respiratória (face nasal) e por mucosa n-queratinizada (face oral), Submucosa na face oral preenchida por glândulas salivares palatinas (glândulas tubulosas mucosas, continuação das glândulas do palato duro). Dente 3 tecidos: Esmalte,Dentina - Dentina coronal - Dentina radicular Polpa Dentária (na cavidade pulpar câmara pulpar e canal radicular – tec conj mucoso) Juntas, a dentina e a polpa formam o complexo dentinapolpa. Periodonto 3 tecidos: Cemento Lig Periodontal Osso Alveolar,Gengiva (parte). Lingua: orgão muscular revestido por uma mucosa oral especializada na superfície dorsal de seus 2/3 anteriores (devido à presença de papilas linguais) e por uma mucosa ñ queratinizada (de revestimento) em sua superfície vental. Muc dorsal da língua (mucosa especializada): ep estrat pavim queratinizado + lâmina própria de tec conj frouxo, formando o eixo das papilas linguais. Musculatura estriada esq da língua: músc intrínsecos e extrínsecos da língua. Papls filifor menores e mais abundantes papls presentes na língua; Não possuem corpúsculos gustativos, ep estrat pavim queratinizado. Função: prover uma superfície abrasiva durante a fragmentação/compressão dos alimentos durante a aposição da língua contra o palato duro. BASES MORFO 2 - BLOCO 2 Papls fungi dispersas em meio às papilas filiformes e pouco abundantes,possuem botões gustativos presentes no epit da porção apical,epit estrat n querat. Circunv: abundantes corpúsculos gustativos presentes no epitélio lateral, Ep estratif pav ñ-querat. Tonsilas Linguais: Formações linfoides subepiteliais, compostas por agregados de folículos, linfoides em meio a tecido linfoide denso difuso que ocupam o terço posterior da região dorsal da língua (porção faríngea, base ou raiz da língua), revestidas por ep estrat pavimt ñ-querat. Estrutura histológica geral do trato digestório: 4 túnicas Muc- Ep de revest; - Lâmina própria (tec conju f., com glds e tec linf)- Camada musc da mucosa(liso). Sub- (tec conj frouxo mais fibroso, podendo apresentar glds e tec linf. Plexo nervoso submucoso. Túnica musc externa 2 camadas de músculo liso Camada circular interna - Camada longitudinal externa. Serosa (tec conj revestido por mesotélio [epit simples pavi] em órgãos intra-abdominais) ou Adventícia (tec conj f., sem revest mesotelial, em órgão extra-abdominais). Estomago: Segmento dilatado do tubo digestório, provido de uma muc dotada de grande qnt de glândulas responsáveis pela produção de fluidos destinados a promover a digestão de proteínas. TÚNICAS Muc, Sub(tec conj f. sem glândulas)Túnica musc externa com 3 camadas de músculo liso (camadas oblíqua interna, circular média e longitudinal externa); Serosa. Muc Gástrica: Epit de revestimento: epit simples.Lâmina própria: tec conj f.,repleto de glândulas de diferentes tipos de acordo com a região. Camada musc da mucosa 2 delgadas camadas de tec mus liso: uma camada circular interna e uma camada longitud externa. R. Cárdica- menos extensa e menos espessa da mucosa gástrica, restrita à área imediatamente ao redor do cárdia; Criptas curtas, onde desembocam pequenas glândulas tubulosas enoveladas mucosas. R. Fúndica-Mais extensa e mais espessa região de mucosa do estômago; Criptas ou curtas, em cujos fundos desembocam longas gl tubulosas ramificadas, formadas por diferentes tipos cel (gldls fúndicas), as quais ocupam quase td a lâmina própria da mucosa. R. pilórico e canal pilórico: Criptas ou fossetas longas e profundas, nas quais desembocam glândulas tubulosas enoveladas mucosas, q ocupam uma extensão menor q as criptas. Intest delgado segmento do trato digestório encarregado dos processos terminais da digestão e dos mecanismos de absorção dos nutrientes obtidos da digestão. Tunicas-Mucosa: - Ep simples cilíndrico com célls calicif e planura estriada; lâmina próp de tec conj frouxo, formando projeções alongadas (vilos), e contendo glândulas tubulosas simples; camada musc da mucosa; Sub (tec conj frouxo, glândulas presentes apenas no duodeno); Túnica musc; Serosa. Criptas de Lieberkühn Gls tubulosas simples presentes na lâmina própria da mucosa do i. delgado, que desembocam por entre os vilos intestinais. Tipos cells Enterócitos; calicif; tronco do ep intestinal; Paneth; Células enteroendócrinas (vários tipos). Duodeno: Vilos em formato foliáceo; Gls de Brunner na submucosa ,glândulas tubulosas mucosas que desembocam no fundo das criptas de Lieberkühn; produzem um muco alcalino que protege a mucosa duodenal do quimo ácido advindo do estômago. Jejuno: vilos geralmente mais longos, em formato digitiforme; Sem gls na sub. Íleo: presença de grandes agregados, denominados de placas de peyer. Intest grosso: segm do trato digestório encarregado essencialmente de absorção de água e eletrólitos, entre outros, com a finalidade da formação do bolo fecal. BASES MORFO 2 - BLOCO 2 Túnicas: Mucosa, Sub (tec conj frouxo, sem glândulas), T. Musc (camadas musc circular interna e longitudinal externa),e Serosa/Adventícia. Mucosa lisa, sem vilos; epit simples cilíndrico com célls caliciformes e planura estriada, formando longas criptas de Lieberkühn, com grandequantidade de célls caliciformes, em meio à lâmina própria; camada musc da mucosa de músc liso. Canal anal,três porções Terço superior final do reto -mucosa rica em criptas de Lieberkühn formadas quase somente por célls caliciformes; Terço médio: mucosa com ep estratif pav ñ queratinizado; desaparecimento da camada musc da mucosa; Terço inferior ou caudal: ânus propriamente dito, pele delgada com anexos. Junção anorretal-transição abrupta do ep simples cilíndrico com célls caliciformes e planura estriada do terço cranial do canal anal para o epit estratif pav ñ queratinizado do terço médio do canal anal , Linha pectinada (limites entre os segmentos de origem endodérmica e ectodérmica). A partir do terço médio do canal anal, a túnica musc é composta pelo músc esfíncter interno do ânus (músculo liso, camada circular interna) e pelo músc esfíncter externo do ânus (músc estriado esq); Na sub existem veias que formam um tecido erétil, constituindo o corpo cavernoso do reto (“plexo hemorroidário”). Dilatações nas veias do corpo cavernoso do reto causam as hemorroidas, de etiologias diversas. Gl parótida: somente acinos seroso, gl submandibulares acinos mistos, gl sublinguais acinos mistos. Pancreas: parênquima exo ácinos serosos apenas, e ductos intralobulares e excretores. Parênquima endócrino: Ilhotas de Langerhans. Ácino panc núcleo de cada celula é esférico e o citoplasma basal é relativamente homogêneo, enquanto o citoplasma apical é preenchido com grânulos de zimogênio . As célls centroacinosas podem ser identificadas pela sua localização, assim como pela aparência pálida dos seus núcleos. Figado: maior glândula do corpo, função exócrina relacionada ao tubo digestório produção de bile. Divisão hepático em subunidades histológicas denominadas de lóbulos hepáticos clássicos (delimitados lateralmente por septos conjuntivos, com espaços porta em seus vértices, contendo os elementos da tríade portal; artéria, veia e ducto biliar, e com a veia centrolobular. O lúmen da veia central do lóbulo é revestido por um ep simples pav,um endotélio, q é contínuo c/ o revestim endotelial dos sinusoides , canais vasculares tortuosos que se comunicam entre si. cells de Kupffer Macrófagos do fígado, localiz no revestimo dos capilares sinusoides hepáticos. Vesícula biliar: orgão piriforme encarregado de armazenamento temporário e de concentração da bile.3 túnicas: musc ep simples cilíndrico + lâmina própria, c/ pregas fundidas e recessos epit; Fibromuscular: fibras musc lisas circulares + tec conj frouxo; Serosa (lado peritoneal) ou túnica perimuscular (lado hepático).
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