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Protocolo terapêutico medicamentoso do atendimento odontológico Alveolite Conduta clínica: -Realizar anestesia local; -Realizar a limpeza do local com soro fisiológico aquecido, remover espículas ósseas ou coagulo necrótico com curetas. -Colocar o alveosan preenchendo o alvéolo. -Não suturar. Medicação Sistêmica: Antibióticos: Apresentação: Posologia Amoxicilina cáp. 500mg 1 cap. De 8/8 horas 7 dias Anti-inflamatórios: Apresentação: Posologia: Nimesulida comp. 100mg 1comp. De 12/12 horas - 3 dias Analgesicos: Apresentação: Posologia: Dipirona sódica comp. 500mg 1 comp. de 6/6 horas enquanto houver Pericoronarite -Limpeza local com remoção dos debris. -Utilizar agentes oxigenantes ou a clorexidina 0,12% Medicação sistêmica: para situações agudas e com trismo Apresentação: Posologia: Amoxicilina 500mg+ metronidazol 250mg 1 Cap. De 8/8 horas –7 dias Mioflex 1comp. De 6/6horas -3 dias Ulcerações aftoas recorrentes uar Não possuem agentes etiológicos, nem ações terapêuticas definitivas. Podem ser causas causadores: trauma local, período menstrual, deficiências das vitaminas do complexo B, ferro e ácido fólico, reações de hipersensibilidade a agentes exógenos, auto-imunidade bases genéticas. A forma mais comum é a variedade minor ou menor, cuja aos aspetos clínicos envolve o aparecimento de pequenas ulcerações, únicas ou múltiplas, arredondadas de contorno nítido, doloridas, afetando a mucosa não queratinizado. Já a UAR do tipo major ou maior, apresentam diâmetro de 1 cm ou mais, com persistência por 1a2 meses que deixam cicatrizes visíveis clinicamente. Conduta clinicas: -Identificar e remover o fator desencadeado. -Prescrever uma das seguintes preparações, que apresenta apenas efeito paliativo: Apresentação: Posologia: Acetonido de triamcinalona aplicar uma pequena quantidade sobre tubo com 10mg a lesão, 2 a 3 vezes ao dia, após as refeições e ao deitar. Cloridato de difenidramina bochechar com o conteúdo de 1 cilher anti-histaminico (benadrtl) de sopa de solução 3 vidro com 120ml vezes ao dia, para lesões múltiplas. Gluconato de clorexedinasol. 0,12% bochechos 2 vezes ao dia. Obs: Quando o trauma é causado por bactérias como cocos gram positivos, mais especificamente streptococos pyogenes, mutans, sobrinus, estafilococos areus, bacilos gram negativos e algumas espécies de anaeróbios, não descartando a possibilidade dos entrerococos também participarem destas alterações, tornam-se necessárias algumas medidas como: -Utilizar um antibiótico bactericida, de amplo especto e penicilinase resistente; -Manter s concentração inibitória mínima durante a prescrição; - Dose inicial preferencialmente dupla; -Prescrever um AINE por 3 dias. -Caso necessário prescrever um analgésico puro;
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