Avaliando Alta Complexidade

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1a Questão (Ref.:201504618194) Pontos: 0,1 / 0,1 
(COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível 
de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação 
dos três parâmetros: 
 
 
resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora. 
 
reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora. 
 resposta motora, resposta verbal e abertura ocular. 
 
reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares. 
 
reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar. 
 
 
2a Questão (Ref.:201504617991) Pontos: 0,1 / 0,1 
Luíza, 25 anos, vitima de colisão automobilística, é levada ao serviço de urgência e emergência. 
Suas pupilas reagem lentamente a luz e ele abre os olhos a estímulos dolorosos. Não obedece a 
ordens simples, mas geme periodicamente. O braço direito tem uma deformidade e não 
responde ao estimulo doloroso, no entanto, a mão esquerda movimenta-se em direção ao local 
do estimulo doloroso, quando você o provoca. Ambas as pernas estão estendidas. Qual é o seu 
escore na escala de coma de Glasgow? 
 
 
3 
 
12 
 9 
 
4 
 
6 
 
3a Questão (Ref.:201504679493) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral 
esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da 
anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de 
força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi 
entubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em 
ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as 
intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara? 
 
 
Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%; 
 
Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico; 
 Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com 
monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas; 
 
Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°; 
 
Promover aspiração endotraqueal em horários fixos; 
 
 
4a Questão (Ref.:201504618187) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente vitima de trauma cranioencefálico, evoluiu na Unidade de Terapia Intensiva com 
hipertensão intracraniana, sendo submetido a procedimento para implantação da Pressão Intra 
Craniana (PIC) para monitorização. Qual o valor normal da PIC? 
 
 
30 a 50mmHg 
 0 a 15mmHg 
 
15 a 40mmHg 
 
0 a 30mmHg 
 
20 a 40mmHg 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201504617984) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente A.A., 45 anos, sexo masculino, sofre um acidente automobilístico e apresenta 
traumatismo crânio encefálico (TCE). Durante a avaliação do paciente pelo enfermeiro, este 
percebe que o paciente apresenta abertura ocular à dor, murmura sons incompreensíveis e 
apresenta movimentos de flexão inespecífica à dor. A partir dessa avaliação, determine a 
pontuação desse paciente na escala de Glasgow. 
 
 
9 
 
6 
 
10 
 
7 
 8 
1a Questão (Ref.:201504618192) Pontos: 0,1 / 0,1 
(IBFC - EBSERH, 2016 - Enfermeiro - HUAP-UFF - Adaptado por Talline Hang-Costa) É uma das 
estratégias recomendadas para redução de Pneumonias Associadas à Ventilação Mecânica 
(PAV): 
 
 
Continuidade da sedação, com o objetivo de evitar lesão e proceder a extubação 
precoce. 
 
Avaliação da realização de Hemocultura, com resultado negativo ou positivo. 
 Manutenção do decúbito elevado (acima de 30ºC). 
 
Periodicamente monitorar a frequência de testes diagnósticos positivos para 
Leishmaniose em pacientes de alto risco. 
 
Monitorar a porcentagem de aderência à vacina Anti-Pneumocócica entre profissionais 
de saúde. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201504617804) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente em Ventilação mecânica (VM), FiO2 de 100%, FR de 25rpm, Sat de O2 a 97%. 
Gasometria arterial pH de 7.27, PaCO2 de 27mmHg, PaO2 de 102 mmHg e HCO3 de 16meq\l. 
Assinale a alternativa correta relacionada ao distúrbio de ácido-base. 
 
 
Acidose respiratória e metabólica 
 
Alcalose respiratória e metabólica 
 
Alcalose metabólica 
 Acidose metabólica compensada 
 
Acidose metabólica e alcalose respiratória 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201504618117) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabemos o efeito de Wenckebach, tem como característica principal o prolongamento PR maior 
que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um 
complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia: 
 
 
Fibrilação Atrial 
 Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz I 
 
Flutter Atrial 
 
Bloqueio átrio ventricular de 3º grau 
 
Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201504617816) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente D.D, 29 anos, branco, sexo masculino, conhecido como hipocondríaco, com numerosas 
queixas, FC 70 bat/m; ritmo sinusal regular, com hipertrofia auricular e ventricular ausentes, 
ondas q patologicas ausentes, segmentos S-T sem supradesnivelamento, ondas T geralmente 
para cima. Este traçado ECG pode ser compatível com: 
 
 
a.Flutter auricular 
 
c.Infarto lateral agudo 
 b.Ritmo sinusal normal 
 
d.Choque hipovolêmico 
 
e) a anemia se desenvolve por causas multifatoriais como inibição da eritropoiese e 
presença de hemólise. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201504617856) Pontos: 0,1 / 0,1 
NA realização do Eletrocardiograma, as derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do 
coração entre um pólo positivo e outro negativo, facilitando a compreensão das características 
elétricas do miocárdio. Marque a alternativa INCORRETA referente as características das 
derivações do eletrocardiograma. 
 
 
Fornecem informações sobre o plano horizontal do 
coração: V1,V2,V3,V4,V5,V6 
 
Cada derivação produz formas de onda características 
com base na direção do fluxo da corrente elétrica. 
 
Fornecem informações sobre o plano frontal do coração: 
I, II, III (bipolares) e VR, aVL, aVF (unipolares). 
 
Objetos metálicos podem causar interferência na captação 
do registro da corrente elétrica 
 A colocação dos eletrodos não interfere no registro das 
informações 
1a Questão (Ref.:201504617953) Pontos: 0,1 / 0,1 
(EBSERH 2013 Área Assistencial) O enfisema subcutâneo ocorre geralmente após uma 
perfuração do pulmão, ou em pós-operatório de cirurgias de tórax e se caracteriza por ar: 
 
 
que extravasa do pulmão para a pleura visceral. 
 
que extravasa das pleuras para os tecidos adjacentes. 
 
entre as pleuras. 
 que extravasa do pulmão para os tecidos subcutâneos. 
 
que extravasa do pulmão para a pleura parietal. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201504617977) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente apresenta dor retroesternal, que irradia para o braço esquerdo, mandíbula e dorso, 
com náuseas e vômitos, epigastralgia, agitação, sudorese e palidez. Foi encaminhado para o 
serviço de Pronto-socorro. O mesmo apresenta quadro clínico sugestivo de: 
 
 
Hipertensão Arterial Sistêmica. 
 Infarto Agudo do Miocárdio. 
 
Acidente Vascular Cerebral. 
 
Insuficiência Cardíaca Congestiva. 
 
Derrame pleural. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201504618195) Pontos: 0,0 / 0,1 
(UPENET - 2008 - PM-PE - Oficial de Saúde - Adaptado por Talline Hang-Costa) Em relação ao 
traumatismo craniano, qual das afirmações abaixo está CORRETA? 
 
 
Todos os pacientes com diagnóstico de traumatismo craniano, independentemente da 
gravidade do trauma ou da evolução, devem realizar uma tomografia computadorizada 
por motivo de segurança quantoà evolução. 
 
Paciente que apresenta, ao exame hospitalar inicial, 13 pontos na ECG, equimose 
retroauricular e relato de perda de consciência no local do acidente, ainda assim deve 
ser considerado como de baixo risco, sem a necessidade de se realizarem exames de 
imagem. 
 Piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow, (ECG) em 
paciente que apresentou tomografia de crânio normal algumas horas antes: indica a 
necessidade de realizar novo exame. 
 
A realização de tomografia computadorizada no atendimento inicial ao traumatizado de 
crânio vem sendo gradativamente substituída pela ressonância magnética, porque esta 
última apresenta melhor definição das lesões traumáticas intracranianas. 
 Piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow(ECG), em 
paciente alcoolizado não indica a necessidade de realizar exame de imagem, como a 
tomografia computadorizada. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201504617990) Pontos: 0,1 / 0,1 
No atendimento a vítima politraumatizada com Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e a vítima 
apresentar rinorreia, significa: 
 
 
Sangramento orofaringea. 
 N.D.A 
 
Perda rápida da consciência. 
 
Diâmetro desigual das pupilas. 
 
Sangramento auricular. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201504617856) Pontos: 0,1 / 0,1 
NA realização do Eletrocardiograma, as derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do 
coração entre um pólo positivo e outro negativo, facilitando a compreensão das características 
elétricas do miocárdio. Marque a alternativa INCORRETA referente as características das 
derivações do eletrocardiograma. 
 
 
Objetos metálicos podem causar interferência na captação 
do registro da corrente elétrica 
 
Cada derivação produz formas de onda características 
com base na direção do fluxo da corrente elétrica. 
 
Fornecem informações sobre o plano horizontal do 
coração: V1,V2,V3,V4,V5,V6 
 A colocação dos eletrodos não interfere no registro das 
informações 
 
Fornecem informações sobre o plano frontal do coração: 
I, II, III (bipolares) e VR, aVL, aVF (unipolares). 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201504617913) Pontos: 0,1 / 0,1 
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Os parâmetros da Escala de Glasgow são 
mensurados, e este número nos transmite o quão alerta está a vítima, bem como os sinais de 
alerta de deteriorização do nível de consciência da vítima. Um escore menor que _________, 
indica lesão grave e necessidade de via aérea definitiva. 
 
 
Quinze; 
 Oito; 
 
Quatorze. 
 
Treze; 
 
Vinte; 
 
 
2a Questão (Ref.:201504618037) Pontos: 0,1 / 0,1 
Conceitue hipercalemia: 
 
 
É uma concentração de magnésio sérico superior a 5,0 mEq/L. 
 
É uma concentração de sódio sérico superior a 5,0 mEq/L. 
 
É uma concentração de cálcio sérico superior a 5,0 mEq/L. 
 É uma concentração de potássio sérico superior a 5,0 mEq/L. 
 
É uma concentração de lítio sérico superior a 5,0 mEq/L. 
 
 
3a Questão (Ref.:201504617748) Pontos: 0,1 / 0,1 
A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o 
diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas 
funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio 
deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais 
componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a 
importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se 
pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, 
analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: 
aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter 
atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo 
inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois 
depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar 
esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o 
volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, 
assinale a alternativa correta: 
 
 
I - II 
 
II 
 
I 
 I - II - III 
 
I - III 
 
 
4a Questão (Ref.:201504618210) Pontos: 0,1 / 0,1 
J.M.J, 30 anos, chega na emergência com relato de palpitações e falta de ar. Ao ECG: 
taquicardia Supra-Ventricular, com frequência cardíaca em torno de 180 bpm. Foram realizadas 
manobras vagais com massagem do seio carotídeo sem sucesso. Qual a próxima intervenção 
mais apropriada? 
 
 
Adrenalina IV 
 Adenosina IV 
 
Diltiazem IV 
 
Amiodarona IV 
 
Atropina IV 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201504617709) Pontos: 0,1 / 0,1 
QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE 
COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL? 
 
 
INCOMPREENSÍVEL 
 
ORIENTADO 
 TRANQUILO E CALMO 
 
INAPROPRIADO 
 
CONFUSO 
1a Questão (Ref.:201504618005) Acerto: 0,2 / 0,2 
A monitorização hemodinâmica permite o acompanhamento dos sinais fisiológicos de um 
paciente, possibilitando acompanhar e verificar possíveis alterações. São considerados meios de 
monitorização INVASIVAS: 
 
 Catéter de swan ganz 
 
Esfigmomanômetro 
 
Oxímetro de pulso 
 
Capnografia 
 
Eletrocardiografia 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201504618099) Acerto: 0,2 / 0,2 
Leia atentamente as alternativas sobre apoptose e necrose e julgue-as: 1. Na fase de execução 
da apoptose ocorrem as mudanças morfológicas, possuindo caráter reversível. 2. A necrose 
liquefativa aparece em tecidos ricos em lipídeos e pobres em albuminas coaguláveis, como é o 
caso do SNC. Pode aparecer também em abscessos e em algumas neoplasias malignas. 3. A 
picnose é uma alteração histológica da necrose, na qual ocorre a condensação da cromatina 
nuclear. 4. A apoptose a compreende a morte celular programada, por meio do processo de 
autólise. 
 
 
Todas estão corretas 
 
Todas estão incorretas 
 Existem apenas duas alternativas corretas 
 
Existem apenas três alternativas corretas 
 
Existe apenas uma alternativa correta 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201504617968) Acerto: 0,2 / 0,2 
(HUPAA SELEÇÃO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Os três indicadores que classificam o 
nível de consciência na Escala de Coma de Glasgow são: 
 
 
Exame pupilar, resposta verbal e estado emocional. 
 
Abertura ocular, reatividade a dor e estímulo verbal. 
 Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. 
 
Estímulo verbal, estímulo doloroso e resposta motora. 
 
Reatividade a dor, estímulos táteis e estado emocional. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201504617704) Acerto: 0,2 / 0,2 
A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE 
DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA 
AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE 
 
 
ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11 
 
FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16 
 
ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10 
 
RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21 
 ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15 
 
 
5a Questão (Ref.:201504618200) Acerto: 0,2 / 0,2 
(FCC, 2011 - TRE Analista Judiciário - Enfermagem - Adaptado por Talline Hang-Costa) A 
avaliação neurológica que indica o nível de consciência do paciente de acordo com as respostas 
de aberturaocular, verbal e motora é chamada de: 
 
 
escala de Cincinnati. 
 
avaliação dos nervos cranianos. 
 escala de coma de Glasgow. 
 
escala de coma de Babinski. 
 
escala de coma de Braden. 
 
 
6a Questão (Ref.:201504617752) Acerto: 0,2 / 0,2 
Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular 
cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam 
incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e 
sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia 
televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando 
que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das 
primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas 
abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, 
podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. 
As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem 
da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os 
pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do 
AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo 
sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação 
trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em: 
 
 
I - II 
 
II - III 
 II - IV 
 
III - IV 
 
I - IV 
 
 
 
7a Questão (Ref.:201504618014) Acerto: 0,2 / 0,2 
Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) 
com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor 
pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão 
intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta. 
 
 
A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina. 
 A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o 
edema ocasionado pelo trauma. 
 
Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar 
procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o 
 
As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida. 
 
A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não 
indica emergência. 
 
8a Questão (Ref.:201504618206) Acerto: 0,2 / 0,2 
A crise convulsiva pode se manifestar de duas maneiras. Assinale aquela que está associada À 
crise tônico clônica. 
 
 
¿ele se debatia de um dos lados e dizia que passava mal¿ 
 ¿ele se debatia todo e não me respondia¿ 
 
¿ele mexia apenas uma dos braços¿ 
 
¿ele se debatia todo e dizia que passava mal¿ 
 
¿ele se debatia todo espuma pela boca e dizia que passava mal¿ 
 
 
9a Questão (Ref.:201504618203) Acerto: 0,2 / 0,2 
CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo 
craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, 
entre os níveis de pontos: 
 
 14 e 15. 
 
8 e 9. 
 
10 e 11. 
 
6 e 7. 
 
12 e 13. 
 
10a Questão (Ref.:201504618133) Acerto: 0,2 / 0,2 
Ao assumir o plantão na Emergência, o enfermeiro recebe um paciente vítima de TCE após 
queda de 7 metros. Durante sua avaliação neurológica, o mesmo utiliza a escala de coma de 
Glasgow após identificar que o paciente só responde a estímulos dolorosos com abertura ocular 
e palavras inapropriadas, além de por resposta motora, apresentar retirada inespecífica. Com 
isso, podemos pontuar segundo a escala: 
 
 
6 
 
5 
 
8 
 9 
 
7