FUNÇÃO HEPÁTICA

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Glaslay Leal – Função hepática 
FUNÇÃO 
HEPÁTICA 
O fígado é altamente vascularizado e 
estrategicamente situado para receber sangue 
arterial e venoso. 
FUNÇÕES 
 Metabolismo de carboidratos, lipídeos, 
proteínas, hormônios e vitaminas. 
 Síntese e secreção de sais biliares. 
 Desintoxicação. 
 Excreção de catabólitos. 
 Produção da maioria dos fatores de 
coagulação. 
 Armazenamento e filtração do sangue. 
 Imunológica – 80% dos macrófagos 
DOENÇA H. X INSUFICIÊNCIA H. 
 D.H. = Lesão de hepatócitos e/ou 
colestase. 
 I.H. = Perda de 70 a 80% da massa 
hepática funcional. 
Formas de diagnóstico. 
 Mensuração da atividade 
sérica de enzimas que 
detectam lesão de 
hepatócitos. 
 Mensuração da atividade 
sérica de enzimas que 
detectam colestase. 
 Testes que avaliam a função 
hepática. 
TESTES PARA DETECCÃO DE LESÃO H. 
 Determinação sérica das enzimas de 
extravasamento hepatocelular. 
 GLDH (utilizada em outros 
países). 
 ALT 
 AST 
 SDH 
 
GLUTAMATO DESIDROGENASE - GLDH 
 Enzima de extravasamento presente 
nas mitocôndrias dos hepatócitos. 
 Altamente sensível para D.H. em cães. 
 Hiperadrenocorticismo. 
 Anticonvulsivantes. 
ALANINA AMINOTRANSFERASE - ALT 
 Enzima de extravasamento que se 
apresenta livre no citoplasma. 
 É mais hepatoespecífica do que a AST 
em cães e gatos. 
 Hipóxia, inflamação, 
 Neoplasias, toxinas bact., 
 Alterações metabólicas que 
levem ao acúmulo de lipídios. 
 Doença muscular grave também pode 
aumentar os níveis de ALT. 5% M. 
esquelético e 25% M. cardíaco. 
 Quando elevada, mensura juntamente 
uma enzima mais específica para lesão 
muscular (ex., creatinoquinase). 
 Não é utilizada em ruminantes e 
equinos. 
 Não indica a causa da lesão. 
 Lesão aguda ou fase de recuperação. 
 17 a 60h em cães e de 3,5h em gatos. 
ASPARTATO AMINOTRANSFERASE - AST 
 Hepatócitos e células musculares. 
 Enz. de extravasamento encontrada no 
citoplasma. 
 Aumento pode ser causado por uma 
lesão letal ou subletal de hepatócitos 
ou de células musculares. 
 Sensível para Lipidose hepática em 
gatos. 
 É utilizada para ruminantes e equinos. 
 É bom mencionar junto com a CK, 
porém a CK apresenta um tempo de 
meia vida menor que a de AST. 
 Aumento da AST sem 
aumentar CK – Origem de AST 
do fígado ?? Permanece a 
dúvida. 
 AST e CK aumentadas – Lesão 
Muscular. 
 Glaslay Leal – Função hepática 
 4 a 12h em cães e 77min em gatos. 
 7 a 8 dias em equinos 
SORBITOL DESIDROGENASE - SDH 
 Enzima de extravasamento presente no 
citoplasma. 
 É hepatóespecífica – Necrose ou lesão 
subletal de hepatócitos. 
 Não é muito utilizada em cães e gatos. 
 Meia vida menor do que 2 dias. 
 Menos estável 
TESTE PARA DETECÇÃO DE 
COLESTASE. 
 Retardamento ou interrupção dos 
fluxos dos canais biliares. 
 Aumento da produção de enzimas é 
induzido por colestase. 
 ALP 
 GGT 
FOSFATASE ALCALINA – ALP/FA 
 Enzima de indução presente nas 
membranas celulares. 
 Sintetizada por: Ossos, rins, fígado, 
intestino e placenta. 
 Isoenzima intestinal e Isoenzima 
tecidual inespecífica. 
 Seu aumento é notado quando ocorre 
colestase, maior atividade 
osteoblástica, indução por alguns 
medicamentos (principalmente em 
cães) e várias doenças crônicas. 
 Meia vida de 3 dias em cães e de 6 
horas em gatos. 
 É mais utilizada para detecção de 
colestase em cães e gatos. 
 Normalmente quando a colestase é a 
causa do aumento de ALP, também 
sobem os valores de bilirrubina total e 
de ácidos biliares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Y-GLUTAMILTRANSFERASE – GGT 
 Enzima de indução. 
 É sintetizada na maioria dos tecidos 
corporais. 
 Em cães a GGT é mais específica, porém 
menos sensível do que a ALP, nos gatos 
é o contrário. Por isso o diagnóstico é 
mais confiável quando feito as duas 
concomitante, do que quando 
realizado separado. 
 Em ruminantes e equinos a GGT é mais 
sensível do que a ALP. 
FUNÇÃO HEPÁTICA 
 Mensuração das concentrações séricas 
de substâncias que normalmente são 
removidas do sangue pelo fígado e 
produzidas pelo fígado. 
 PPT, Bilirrubina, ácidos biliares, 
amônia, colesterol, albumina 
globulinas, ureia e fatores de 
coagulação. 
 Com frequência há necessidade de 
biopsia hepática para a definição do 
diagnóstico.